心肌梗死

    如果您出现胸闷或者是胸痛，怎样判断是不是心绞痛呢？我来说说判断的主要点。     心绞痛的疼痛特点，主要有下面几个方面。     首先是疼痛的部位。心绞痛常常发生在胸部区域，疼痛主要集中在胸骨后，也就是胸部正中，或者左胸部。有的时候疼痛可以向左上肢、颈部、下颌、或者左肩膀放射。这种疼痛叫做放射性疼痛。还可以表现为上腹部疼痛不适，还可以伴有恶心，呕吐等。     其次，疼痛的性质。心绞痛的感觉，常常被描述为压迫感或者紧缩感，患者常常形容象一块东西压在胸部，或者感觉到紧绷的带子或紧绷的东西勒住胸腔一样。     第三，疼痛持续的时间。心绞痛的疼痛通常持续几分钟，大多不超过15分钟。假如疼痛时间更长，往往不是心绞痛，或者是更严重的情况。如果疼痛持续时间较长不缓解，部分情况可能是心肌梗死的迹象，这是一种十分严重的情况，需要紧急就诊。如果只是一两秒钟、几秒钟，针刺样或者持续半天的闷痛不适感，

    心电图到底有啥用呀？为啥老百姓觉得不准，可是一到医院，就得查个心电图呢？为啥不直接整一个心脏彩超呢，那不是更准吗？     心电图当然有用处，但是得会用。第一是什么，就是诊断心肌梗死。心肌梗死的抢救必须分秒必争。可是要抢救心肌梗死，必须先诊断清楚。心电图是目前诊断心肌梗死最重要，甚至是一定程度上无可替代的一种检查。最关键心电图它快速，一般只需要几分钟就能完成检查。所以心电图可以帮助我们快速的，相对比较准确的诊断心肌梗死。第二呢就是心律失常。什么心慌、心悸、眼前发黑、晕厥、乏力等等，当我们怀疑心律失常的时候，怀疑心跳太快，心跳太慢，心跳太乱，早搏等等问题，都需要通过心电图来协助诊断。有人说啦，那为啥我每次做那个心电图都做不出来？心电图它也不是完美的，它有一个弊端，那就是一般是需要发病的时候马上做，这时候才能做出来。如果说症状消失了才去做，或者说没有症状的时候去做心电图，大部分是做不出来的。那问题又来了，我没有症状，为啥还让我去做一个心电图，这不是浪费吗？为什么呢？一方面，极少数人有时候症状不典型，或者

冬季来临，急性心肌梗死处于一个高发期，不单是老年患者，年轻人也要注意身体健康。肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖甚至糖尿病、高血压病也越来越年轻化，自然而然，心肌梗死也变得年轻化了。国外报道的最小九岁的心肌梗死，目前我们接触到最小年龄13岁。20多、30多、40多都都时常见到，年轻的以40-50岁为最多见。胸痛是心肌梗死常见症状，但是胸痛不仅仅是心肌梗死。致死性胸痛主要是指我们常说的胸痛三联症：心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤。一旦出现剧烈胸痛症状请勿急躁，首先一条要切记应立即停止一切剧烈活动，就近休息，平心静气，慢慢深呼吸。立即让家人或亲戚朋友帮忙拨打120，路途超过十分钟就尽量不要自驾去医院检查就诊了。由于现在各胸痛中心建设已完善，救护车上均配备心电图及常用的急救药品，甚至溶栓药物。比大家自行去医院要好得多，一是自行就诊到医院后可能还是无头苍蝇，到处乱走，浪费时间；二个救护车上配备的心电图现场就可以把做完了的心电图上传到医院胸痛中心群里，如果心电图典型、症状典型，就可以节省大量时间，实行双绕模式直接到介入室，实施微创介入手术了。且在转运途中即可以办理挂号、住院手续。第三个好处就是

冬季来临，急性心肌梗死处于一个高发期，不单是老年患者，年轻人也要注意身体健康。肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖甚至糖尿病、高血压病也越来越年轻化，自然而然，心肌梗死也变得年轻化了。国外报道的最小九岁的心肌梗死，目前我们接触到最小年龄13岁。20多、30多、40多都都时常见到，年轻的以40-50岁为最多见。胸痛是心肌梗死常见症状，但是胸痛不仅仅是心肌梗死。致死性胸痛主要是指我们常说的胸痛三联症：心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤。一旦出现剧烈胸痛症状请勿急躁，首先一条要切记应立即停止一切剧烈活动，就近休息，平心静气，慢慢深呼吸。立即让家人或亲戚朋友帮忙拨打120，路途超过十分钟就尽量不要自驾去医院检查就诊了。由于现在各胸痛中心建设已完善，救护车上均配备心电图及常用的急救药品，甚至溶栓药物。比大家自行去医院要好得多，一是自行就诊到医院后可能还是无头苍蝇，到处乱走，浪费时间；二个救护车上配备的心电图现场就可以把做完了的心电图上传到医院胸痛中心群里，如果心电图典型、症状典型，就可以节省大量时间，实行双绕模式直接到介入室，实施微创介入手术了。且在转运途中即可以办理挂号、住院手续。第三个好处就是

胸痛是心肌梗死的唯一标志吗？ 不是。胸痛虽然是心肌梗死一个常见且重要的症状，但不能仅凭胸痛的有无来判断是否存在心肌梗死。部分患者可能表现为胸闷、气短、乏力、恶心等非典型症状，或完全没有疼痛感，所谓的“无痛性心肌梗死”。并且，胸痛也不一定就是心肌梗死引起的。许多其他疾病，如胸壁疾病（带状疱疹）、呼吸系统疾病（肺癌）、心血管系统疾病 （主动脉夹层）等，都可 能导致胸痛。

7年的经颈动脉血运重建监测项目，与经股动脉支架和动脉内膜切除术进行比较 该研究发表于11月期的米国《血管外科杂志》(JVS)。 研究背景信息 在各种颈动脉血运重建方法中，颈动脉内膜切除术（CEA）和经股动脉支架置入术（tfCAS）是最确定的选择。 CEA是标准治疗方法，而tfCAS被引入作为高级别无症状（>70%）或有症状狭窄的高危患者的替代治疗。 2015年FDA批准后，经颈动脉血运重建（TCAR）成为潜在的替代方案，其血流逆转机制提供脑保护，并且无需主动脉弓穿越。 三种最常用的颈动脉血运重建术式： 颈动脉内膜剥脱术 (CEA)、经股颈动脉支架置入术(tfCAS)和经颈动脉血运重建(TCAR)。 颈动脉内膜剥脱术(CEA) 经股颈动脉支架置入术(tfCAS): 支架系统进入腹股沟处的动脉; 导丝穿过人体内的大动脉到达颈动脉; 经导丝送入防中风装置; 球囊扩张狭窄的颈动脉段并植入支架保持该处颈动脉的通畅。 经颈动脉血运重建（TCAR），是一种新的颈动脉介入治疗方法，将颈动脉切开术与血流逆转相结合（导管技术+血流重建技术），以最大程度地减少栓塞（中风）的可能

“溶栓针”其实是指用于溶解血栓的注射药物，最常用的就是一种叫做tPA（组织型纤溶酶原激活剂）的药物。这个药物的主要功能就是帮助溶解体内的血栓，特别是在如中风的紧急情况下使用。 简单点来说，血栓就像是血管里的“小堵车”，而溶栓针就是“交通管理员”，能够迅速把这个“堵车”问题解决，让血液重新流通。它主要通过静脉注射（就是打到血管里），让药物进入体内，顺着血流走到血栓所在的地方，然后分解那个阻塞的血块。 溶栓针一般用于缺血性中风或心肌梗死等疾病的急救。对于中风来说，它的作用是恢复大脑的血液供应，减少脑细胞损伤；对于心梗，它的作用是帮助恢复心脏的血液流通，防止进一步的心肌损伤。 但是！重点来了： 溶栓针必须在症状出现后的黄金时间窗口内使用，通常是4.5小时以内，时间拖得越久，效果越差，风险越大。因为如果血栓时间过长，药物可能难以完全溶解血栓，甚至可能引发出血等副作用。 所以，简单一句话：溶栓针是用来快速溶解血栓的急救药物，但它的使用必须在紧急情况下，并在严格的时间窗口内进行，才能发挥最大的效果！

一、心血管疾病 心绞痛，心肌梗死，心肌炎、心肌病等。 二，呼吸系统疾病 胸膜炎、气胸、肺炎等。 三，消化系统疾病 反流性食道炎，食道裂孔疝，胃溃疡等。 四、胸壁疾病。 肋软骨炎、肋骨骨折等。 五、其他因素 神经官能症、带状疱疹、胸部外伤、过度通气综合症等。

ST-T改变：心电图中的警示与理性解读 体检季来临，许多年轻男女手持心电图报告焦急询问：“医生，我的ST-T改变，是不是冠心病？是不是心梗了？会猝死吗？”心电图，作为心脏电活动的窗口，虽简便经济，但其ST-T改变却非冠心病心梗专属。它背后藏着多重原因，需理性分析。 首先，年龄、危险因素与症状是关键考量。ST-T改变可能源于心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，但更多时候，它与非心脏因素相关，如电解质紊乱、药物影响或自主神经功能紊乱，而且多为非器质性改变。 因为任何疾病，任何检查的异常表述，仍然是最轻的疾病或最低级别的异常是多的。最严重的、危及生命的仍然是少数，即使我们每天在大医院里接诊，也仍然是这种规律。特别是在普通体检中发现此类变化，无需过度恐慌，重要的是审视自身是否有胸闷、气短等症状，尤其是与运动相关的症状。 同时，高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素也需重视。若ST-T改变合并这些因素，且家族中有早发冠心病史，应更加警惕。但请记住，心电图只是提示，并非确诊依据。 因此，面对ST-T改变，我们应首先保持冷静，结合个人合并的情况综合预先判断。建议寻求专业医生帮助，以明确病因。