盆底功能障碍性疾病

　　因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病，我们称为盆底功能障碍性疾病。研究表明，我国已育女性及老年人群大部分都有不同程度的盆底功能障碍，因工作及生活压力导致盆底功能障碍的青年患者也在逐年增加。膀胱脱垂是指膀胱向阴道前壁的膨出，其发生与盆底支持组织的损伤及功能障碍密切相关，多发于多次分娩或年纪较大的女性，主要是由于怀孕、便秘、肥胖、子宫切除术后等因素导致，或见于先天性尿道发育薄弱。 　　膀胱脱垂了对患者的影响？ 　　有膀胱脱垂的患者会感觉到有异物感，膀胱脱垂主要指女性膀胱由阴道前壁脱垂而突出体表之外。这时会出现会阴区的异物感或者摩擦感，外观上可在用力排便时发现有膨出的肿块。出现有排尿不畅、排尿不利或者尿不尽感。当膀胱膨出以后，膀胱内的残余尿增多，这时有效排尿的压力减小就会出现排尿不畅的症状。同时可因膀胱内残余尿增多无法排出，患者始终有尿不尽感或者伴有尿频。 　　腹压增加时出现漏尿现象 　　压力性尿失禁，当存在有盆底脏器脱垂，而导致膀胱脱垂尿道下移，这时可以造成患者使用腹压时出现尿失禁的现象。如剧烈的咳嗽、大声说话或者跳跃等活动时，腹压造成膀胱压急剧性增大，超过尿道的闭合压力

您出门逛街 是否总是想先找厕所在哪？ 您大笑或打喷嚏时 是否总有尿液不由自主地溢出来？  这些让人欲说还羞的难言之隐，相信很多女性都有，却总是难以找到原因，其实这些都是常见的盆底功能障碍性疾病（FPFD）的表现。 1.我国盆底功能障碍性疾病的现状 在我国，FPFD的发病率高达30%，绝经后妇女可达40%。一项针对我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究结果显示，成年女性尿失禁的患病率达30.6％，随着二胎妈妈的增多，这个数字还会进一步增加。许多FPFD患者认为这仅仅是因为年龄增大所导致的正常现象，或者羞于就医而不进行治疗，也不知道该到哪个科室就诊。 盆底超声检查可以非常有效地帮助我们认识盆底的结构及功能，在妇科领域，是从形态学角度诊断盆底功能障碍的标准。盆底超声以其无创性、可重复性、无放射线照射和费用低廉等优点被广泛用于FPFD的诊断和治疗后的疗效评估。     2.盆底功能障碍性疾病（FPFD） 盆底功能障碍性疾病（FPFD）是指因盆底肌肉、筋膜、韧带等支持结构受损而导致的一系列临床症候群，为中老年妇女常见疾病，其

女性盆底功能障碍性疾病主要有以下表现：1）当你咳嗽.打喷嚏.大笑.运动或抱重物时出现漏尿现像，部分病人因逛街.旅游憋不住尿而不敢外出，严重影响社交活动和生活质量，这称为压力性尿失禁。2）盆底脏器脱垂：如膀胱脱垂.子宫脱垂.直肠膨出或脱垂，轻者表现为 阴道 下坠感 伴小腹胀痛.腰背 酸痛，严重者 器官 可脱出阴道口外.走路时 容易被摩擦.引起溃疡 感染等问题。3）女性 性功能障碍。4）部分病人因膀胱 过度活动 而出现尿频.尿急.夜尿增多现象。

不少年轻的妈妈在产后都有“阴道变宽”的感觉，相比怀孕之前，产后的阴道似乎“松垮”又“无力”。 有的女性迈入中年，渐渐感觉到阴道“失去了弹性”，性生活的质量也越来越低了。 以上这2种女性都苦恼于“阴道变宽”的感觉，前者认为是生孩子把它撑大了，后者则认为，是性生活过于频繁引起的。 阴道真的会被“撑大”吗？ 然而实际上，她们的阴道都没有“变宽”，它只是弹性变差了。 女性的阴道是一个充满弹性的管状肌肉器官，但这里的肌肉与四肢的肌肉不同，是不随人的意愿而收缩、舒张的。 在没有性刺激的自然情况下，阴道更像是泄了气的扁平气球，阴道四周管壁可能是褡裢在一起的，管腔并不明显，并非一个明显的的“管子”。 在受到刺激时，如性兴奋、性交、分娩等，阴道就会扩张、收缩，进入弹性运动的状态。当阴道的肌肉松弛，弹性变差时，反馈给身体的感受就是“回缩力”不足，让人误以为“变宽”了。 阴道为什么会松弛？ 那么，女性的阴道为什么会松弛呢？真的是生孩子撑的？或者是性生活太过频繁导致的？ 其实都不是。 阴道松弛主要有2个原因——怀孕和年龄。 怀孕期间，盆底肌肉承受了巨大的负荷，持续的时间也比较长，盆底肌肉原本就“拉伤”了，