主讲人：施飞（上海交通大学附属瑞金医院古北分院泌尿外科主治医师 上海男科百名英才）上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院泌尿外科施飞

引言：术前麻醉满意，手术便成功了一半。任何手术，无论大小，若要完美收官，离不开良好的麻醉基础。肾结石和输尿管结石的微创手术同样离不开麻醉师的辛勤劳动。输尿管镜微创手术对麻醉要求相对较高，麻醉需给手术提供一个松弛的尿道和输尿管状态，避免手术中输尿管痉挛，影响手术操作。针对麻醉方式的选择和相关知识，我归纳了一些常见问题，罗列如下，望对各位困惑的患者有所帮助。

Q 肾结石和输尿管结石微创手术常用麻醉方式是？

A 椎管内阻滞麻醉（包括腰麻spinal anaesthesia和硬膜外麻醉epidural anaesthesia，民间称之“半身麻醉”）和全身麻醉

Q 什么是半身麻醉？

A 1.半身麻醉是将麻醉药物注入椎管内(后背中央脊柱内)的不同腔隙, 包括腰麻和硬膜外阻滞麻醉。

2.腰麻将局麻药注入蛛网膜下腔

3.硬膜外阻滞麻醉则注入硬外间隙

4.半身麻醉时，患者意识清醒，在手术中可以和大夫对话，条件允许的情况下，术中可以看到的自己体内的结石。

Q 什么是全身麻醉？

A 1.全身麻醉是通过静脉或呼吸道输送麻药，经过血液循环作用于大脑中枢从而产生作用

2. 全麻时，处于意识消失状态

Q 哪些人不宜选择半身麻醉？

A 1.有精神异常的患者

2.凝血功能异常的患者

3.脊椎外伤或畸形,严重腰痛病史者

4.过度焦虑不能保持穿刺体位者