近期热播的电视剧《关于唐医生的一切》，因其贯穿在剧中“硬核”的医学知识以及故事线中展现的“医者仁心”引起大众的热烈讨论。剧中，原仁外医院院长薛正伦得了极为罕见的心脏血管肉瘤，但出于身份和私心的综合考量后决定隐瞒病情，在安和医院进行秘密诊治。
虽然手术参与者都保证对此事保密，在术前检查中极力为薛老的病情打掩护，但最终还是被同事发现了。放射性核素全身扫描是薛老术前检查中非常重要的一个检查项目，也与薛老病情被大家发现有很大关系。

那么问题来了：为什么薛老要做这项检查？又为什么做这项检查就瞒不住了？
剧中所说放射性核素全身扫描，也就是PET/CT显像。由于薛老得的心脏血管肉瘤这种疾病，不仅发病快，而且转移速度也很快，很容易短期内就扩散至全身其他部位，所以需要做PET/CT检查，来判断肿瘤有没有扩散。那么这项检查是如何发现肿瘤扩散的呢？
研究发现，大部分的恶性肿瘤细胞具有“嗜糖”效应，也就是会比正常细胞吸收代谢更多的葡萄糖。做PET/CT检查前需要向病人体内注射一种显像剂，这种显像剂是葡萄糖的类似物，然后再对病人全身进行扫描，我们就可以在PET/CT图像上看到哪里有肿瘤细胞，哪里没有，也就能够判断肿瘤有没有扩散到其他地方了。在肿瘤的早期诊断、分期等方面，PET/CT检查可以说是目前已知的最佳手段。
“核医学的人没法撵走啊，那就瞒不住了”，为什么其他检查可以把人撵走，核医学检查不行？我们来数一数做一次PET/CT检查需要多少医护人员参与，就知道答案了。
首先，病人上机检查前，需要充分的准备工作。问诊医生需要了解病人准确、全面的病史信息。护士需要测量病人身高、体重及血糖，因为血糖水平低于11.1mmol/L是保证显像质量的必备条件。此外，护士还需要按照体重来给病人注射显像剂。由于显像剂是一种放射性药物，会随着时间衰变减少，所以还需要化学师们在此前完成合成、质控等工作。
其次，当患者上机检查时，技师需要调整病人 摆位，设定扫描参数。检查结束后，医生需要书写报告。报告书写完成，上级医生需要审核报告。如果病情复杂，还需要医生集中读片讨论。
整个检查过程竟然需要这么多的医、技、护人员共同参与，薛老感慨“瞒不住了”也就不足为奇了。
剧中还提到了“心脏嗜铬细胞瘤”，以及随之而来的奥曲肽显像。这又是什么呢？
嗜铬细胞瘤，是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，属于神经内分泌肿瘤的一种，80%～90%的肿瘤发生于肾上腺部位，起源于心脏的嗜铬细胞瘤非常罕见。而核医学诊疗是神经内分泌肿瘤诊治皇冠上一颗璀璨的明珠。
核医学影像有很多放射性药物作为不同的分子探针，将其注射到人体后，它们就会像画地图一样显示出肿瘤的分布情况。其中，最常用的是生长抑素受体显像，也就是剧里所说的“奥曲肽显像”。它可以准确地显示出肿瘤侵犯的范围并将其标记，然后治疗性核素就可以像巡航导弹一样，定向瞄准这些肿瘤部位，通过高能的射线，杀伤肿瘤细胞，从而起到治疗肿瘤的作用。
由此可见，核医学不仅可用于肿瘤的诊断，对肿瘤的治疗也能起到至关重要的作用。