糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，在病程较长的糖尿病患者当中，至少一半以上的病人并发神经病变，糖尿病神经病变的进展是隐匿的、缓慢的，往往容易被病人忽视。常见的症状包括：四肢麻木、刺痛、皮肤瘙痒等，程度或轻或重。
糖尿病患者出现以下症状，可能并发了糖尿病神经损害，需要进一步检查明确诊断并及时就医诊治，避免加重病情。
一、肢体麻木、疼痛、蚁走感
  长期血糖、血脂等代谢指标控制不佳，可损伤周围的感觉神经、运动神经及中枢神经，表现为突发或渐进性加重的四肢特别是肢端袜套样麻木、蚁走感、行走不稳、疼痛等，疼痛症状夜间比白天重，似电击样痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，轻微的触碰就会诱发。

累及单根神经损伤，此型以不对称为特点，可罹犯单一或多条神经，常累及四肢的正中神经、坐骨神经等大神经，多为急性发病，表现一侧肢体疼痛，感觉异常。
有的还可出现肌无力和肌萎缩、痉挛，表现为乏力、搐搦等。
二、下肢及足部水泡、皲裂、溃疡
  下肢特别是足部并发感觉神经病变后，因对温度、疼痛不敏感，在皮肤擦伤、刺伤或烫伤后不易察觉，容易诱发或促发溃疡的发生。
  运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩，导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出，增加皮肤擦伤的机会。
  神经病变引起的足部肌肉萎缩和压力失衡，使患者足跟及足掌、足趾等部位承压大，胼胝的形成又增加了压力负荷，易致溃疡形成。
  自主神经病变使下肢皮肤出汗减少，皮肤干燥易破裂和产生裂隙。
三、皮肤瘙痒
  糖尿病患者皮肤干燥、神经损伤是糖尿病皮肤瘙痒的重要病因。
自主神经控制汗腺的分泌，自主神经损伤后，汗腺分泌减少，再加上长期高血糖状态，皮肤黏膜处于慢性脱水、缺氧和营养不良状态，使得皮脂腺、汗腺分泌异常，体表干燥、皮肤弹性差、表皮纤薄。
最终引起皮肤顽固性瘙痒，这种瘙痒大多肉眼看不到风团、丘疹等改变，但瘙痒明显，累及范围广，难忍受。
四、多汗、无汗
  长期血糖紊乱，高糖毒性激活氧化应激过程诱发自主神经损害，自主神经控制汗腺分泌，汗腺分泌异常导致多汗症、少汗症、局限性多汗症、摄食性出汗等。
  少汗症者主要累及足部及下肢出汗减少，很多患者出现如上所述的足部皲裂、瘙痒等改变;
  多汗症者则因为交感神经兴奋，汗腺分泌增加，上半身特别是头胸、背部大汗淋漓。
所以无论多汗、少汗，都提示有可能神经系统出了问题。
五、腹泻、便秘、腹胀、恶心
  腹泻、便秘这些肠道症状，大多与糖尿病自主神经病变有关，当然还包括胃肠微循环病变、内分泌腺体及代谢紊乱相关。
糖尿病自主神经（迷走、交感神经）病变可引起肠蠕动及分泌功能异常，导致便秘、腹泻等。尤见于下半夜，俗称“五更泻”；亦可表现为腹泻、便秘交替出现。
  糖尿病患者出现恶心、呕吐等症状，可能是自主神经损伤导致的糖尿病性胃轻瘫。
六、听力下降、嗅觉减退、视物重影
50岁以上中老年糖尿病患者，出现听力下降、嗅觉减退、视物重影等症状，需要高度警惕是否出现了糖尿病脑神经损害。
据报道12对颅神经中除嗅、舌下神经外，其余10对神经均可受损，其中最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经，一般为双侧对称性，也有单侧性，表现为视力障碍、复视等症状。眼底检查呈乳头炎或视神经乳头萎缩。当第Ⅲ(动眼)神经累及时常影响交感神经而瞳孔调节失常，有痉挛性散瞳与对光反射消失，甚而发生阿罗瞳孔，上眼睑常下垂，眼球外斜。

七、心慌、气短
在糖尿病病人中支配心脏的交感及副交感神经出现程度不同的损害，引起心律失常（如心动过速、心动过缓），休息时心跳过速，常常>90次/分（可以自测脉搏）；直立性低血压，即由卧位突然起立后收缩压下降30毫米汞柱以上，舒张压下降20毫米汞柱以上，此时多有头晕、心慌、视物模糊，甚至昏迷及休克，深吸气时心率减去深呼气时心率<10次/分，突然的起立心率减去卧位心率<15次/分，后两者为心脏自主神经病变的早期变化。