下图是左上肺的一个实性结节。这是一个纯实性结节。肿瘤较大，胸腔镜手术切除比较困难。

下图为术后病理。

可见比较好的腺泡型只占30%，而乳头型占65%，微乳头型占5%。乳头型和微乳头型合计占70%，所以很容易发生转移。虽然术后病理中淋巴结没有转移，但是术后半年多发现一根肋骨发生转移。下图黄色箭头指示的是骨转移。

下图黄色箭头指示的是骨转移。可见骨头里面出现了软组织影，在CT上看起来表现为灰色。

这个病人转移原因：

1、 结节没有磨玻璃成分，全部是实性成分，所以早就越过了混合磨玻璃结节的缓慢增长阶段，进入实性结节阶段，生长速度快。同样大小的纯实性结节较混合磨玻璃结节（含部分实性成分）的增长速度快得多。

2、 结节的病理中乳头型和微乳头型合计占70%，这两个亚型的恶性程度很高术后容易发生转移。

3、 病人经济情况差，术后没有钱化疗。如果经济情况好的话，估计转移会大大推迟。

可以参考我的患教文章，以下彩色文章标题可以直接点击：

肺结节的浸润性腺癌分为那五个亚型？

磨玻璃结节生长速度有多快？磨玻璃结节长的有多快？

肺癌生长速度有多快？长得有多快？（较大实性肿物的倍增时间）

磨玻璃结节影响患者的寿命吗？磨玻璃结节病人能活多长时间？