贫血是临床上最常见的血液系统疾病之一，贫血的主要症状是头晕、乏力、面色苍白、严重贫血还可以出现心慌、气短、双下肢浮肿等情况。贫血是指病人单位容积血液中的红细胞数量或血红蛋白含量或红细胞压积低于正常值，其中以血红蛋白含量最为重要。

贫血的主要原因有那些？驻马店市中心医院血液内科马东升

失血过多

突然失血

意外事故

手术

血管破裂

慢性失血

鼻出血

痔疮（内痔和或是外痔）

胃或者是十二指肠溃疡或炎症

消化道肿瘤和或者是息肉

肾脏或者是膀胱的肿瘤

月经过多

食管胃底静脉曲张等

红细胞生成减少

铁缺乏

维生素B12和/或叶酸缺乏

维生素C缺乏

再生障碍性贫血

慢性病贫血

骨髓增生异常

多发性骨髓瘤

白血病（包括各种急性或者是慢性白血病）

骨髓纤维化

淋巴瘤

骨髓转移癌等

红细胞破坏过多

地中海贫血

脾脏肿大

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

红细胞机械性破坏（如冠心病患者心脏瓣膜置换术后）

临床上贫血的诊断标准：

国内标准按照单位容积血液内血红蛋白量低于正常参考值95%的下限，作为贫血的诊断标准。在海平面地区，男性成人血红蛋白＜120g/L，女性成人（非妊娠）＜110g/L，孕妇＜110g/L。

贫血严重程度的划分：

Hb≤30g/L为极重度贫血；

Hb在31～60g/L为重度贫血；

Hb在61～90g/L为中度贫血；

Hb＞90与低于正常参考值下限为轻度贫血；

贫血的细胞形态学分类

大细胞性贫血

正细胞性贫血

小细胞性贫血

骨髓细胞形态学分类

增生性贫血：骨髓增生活跃或者明显活跃；

巨幼细胞性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃，三系统都有巨幼细胞的变化；

增生低下性贫血：骨髓增生低下或中度低下。

临床上常见的贫血有哪些？

★ 失血性贫血

★ 缺铁性贫血

★ 维生素缺乏性贫血（包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏）

★ 慢性病贫血

★ 自身免疫性溶血性贫血

★ 再生障碍性贫血

★ 镰刀状贫血

★ 血红蛋白C、S病

★ 地中海贫血