肢端肥大症

　　垂体是人体最重要的内分泌腺，一旦患上垂体瘤，就可能对患者的生长发育、生育功能、学习工作等方面带来严重的影响。由于垂体瘤的类型与症状多种多样，以及人们对它的认识不多，很容易被患者忽略。 　　赵天智主任介绍：女性脑垂体瘤患者，在临床上可能表现为激素分泌的异常症候，可能会引起患者出现肢端肥大症，因为患者的促性腺激素分泌减少而形成闭经、不孕等问题。脑垂体瘤大的情况下可能会压迫周围组织，患者会表现为持续性头痛。如果患者的视交叉神经受到了压迫以后，会出现视力的减退、视野缺损，可能会形成垂体前叶功能减退的表现。当出现这些表现以后，应该积极到神经科急诊就诊，进行头部核磁检查、体内激素是否异常的检查，尽早的诊断、合适的治疗，最大程度改善患者的预后。 　　目前，垂体瘤的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤，药物控制最主要目的就是控制泌乳素水平，泌乳素水平回到正常以后，相应的生育能力、性功能、月经紊乱等问题也会随之恢复。专家建议其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗，手术的目的不仅在于有效切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，减少压迫，力争激素水平回到正常，恢复正常内

生长激素治疗前为什么要检查垂体 垂体是人体内分泌系统中一个重要的腺体，主要负责分泌和调节多种激素，包括生长激素。在进行生长激素治疗前，检查垂体的目的是为了确定其功能和状态，以确保治疗的安全性和有效性。本文将从垂体的结构、功能、常见疾病以及检查垂体的方法等方面详细介绍为什么要检查垂体。   垂体 位于脑下部的颅底部，由垂体前叶和垂体后叶组成。垂体前叶主要负责分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素等。垂体后叶主要负责储存和释放抗利尿激素和促催产素。正常情况下，垂体能够根据身体的需要，合理地调节激素的分泌，维持机体内环境的稳定状态。   然而，垂体有时会发生各种疾病，导致激素分泌异常。其中，与生长激素相关的常见疾病包括垂体瘤、生长激素缺乏和过度分泌等。垂体瘤是垂体中最常见的肿瘤类型，它可以导致各种激素的分泌异常，包括生长激素过度分泌、生长激素缺乏等。生长激素缺乏是一个罕见的遗传疾病，常常出现在儿童和青少年期。而生长激素过度分泌则会导致巨人症或肢端肥大症等症状。   检查垂体的目的是为了确定垂体疾病的类型和程度，以指导

　　有一种特殊类型垂体瘤就可能使你的“颜值”发生改变，此类患者的肿瘤细胞分泌过多的生长激素，患这种肿瘤后，人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化。 　　生长激素型垂体瘤是比较严重的，会出现以下影响： 　　“容貌改变”---患者前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。 　　“手足变形”---手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，随着病情发展，患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症"，发生在成人则表现为"肢端肥大症"。 　　“内脏肥大”---如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。 　　生长激素腺瘤的诊断 　　根据上述临床表现，CT及MRI等影像学发现，辅以内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。一旦确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症，可以进行

儿童“高”激素，您关心的科普全在这里！ 生长激素是人体内的一种重要激素，对儿童的生长发育起着至关重要的作用。然而，当生长激素的水平过高或过低时，都可能引发一些健康问题。今天，我们就来为大家科普一下关于儿童生长激素的那些事！ 一、生长激素的作用 生长激素，顾名思义，就是对人体生长发育具有促进作用的激素。它在儿童和青少年时期起着至关重要的作用，可以促进骨骼、肌肉、内脏等组织的生长和发育。生长激素还能调节体内的脂肪代谢，维持正常的能量平衡。 二、生长激素的正常水平 生长激素的分泌受到多种因素的影响，包括年龄、性别、遗传等。在正常情况下，儿童的生长激素水平会随着年龄的增长而逐渐升高，直至青春期达到高峰，然后逐渐降低。 三、生长激素过高和过低的危害 1. 生长激素过高 （1）巨人症 儿童生长激素分泌过多，可能导致巨人症。巨人症患者身高远远超过正常人群，成年后可能出现身高超过2.5米的情况。 （2）肢端肥大症 成年后生长激素分泌过多，可能导致肢端肥大症。患者的手、脚、面部等部位会出现肥大现象，影响外观和生活质量。 2. 生长激素过低 （1）生长迟缓症 儿童生长激素分泌不足，可能导致生长迟缓。患者身

生长激素瘤首先是一种良性肿瘤，多数长在脑子里，脑子里有叫垂体的小器官，其上面是饼、下面是球，像小锤子一样被称为垂体，其位于脑子的中央部位且比较常见。垂体瘤如果分泌的是生长激素，最后则会形成生长激素瘤，这种肿瘤其实在很多正常人身上均会发生，主要表现为： 1、儿童：在小孩时发现个子非常高，生长速度较快，远远超过同年龄的其他小孩，此种情况可能要担心是否长了生长激素瘤，生长激素就是分泌了很多促进生长的内分泌激素，所以会让小孩长得很快； 2、成年人：成年人患了生长激素瘤，则表现不是继续长身高，因为其骨骼已经固定，不容易继续长高，但会表现为肢端肥大症，即会发现手指变长，甚至会变得很粗，手和脚均会有此种情况。 以上均提示可能长了生长激素瘤，生长激素瘤因为它本身并不是恶性肿瘤，其为一种良性疾病，多数情况下通过手术的方式可以治愈。但是如果长在脑子里，且在垂体的部位，其是否能够彻底切除或者切除后能否复发，还需做头颅的颅里磁共振检查来判断肿瘤的大小，以及与周边颅内结构的关系来决定如何做根治性的手术。 所以，如果长了生长激素瘤不用担心，因为多数情况下可通过手术，甚至是一些放疗或者其它局部主要的方法可以治愈。

孩子身高矮小，能不能使用生长激素进行治疗   在孩子的成长过程中，身高问题一直是家长关注的重点之一。当孩子身高低于同龄人且经过专业评估后发现存在生长发育障碍时，生长激素疗法可能会成为一种有效的治疗手段。   首先，我们要明确的是，人体身高主要由遗传因素决定，但营养状况、内分泌调节、疾病状态等多种因素也会对其产生影响。   生长激素，是一种由垂体前叶的特定细胞群（生长激素细胞或Somatotrophs）分泌的多肽类激素，在人体内分泌系统中扮演着至关重要的角色。它主要通过血液系统传输至全身各处，对身体的生长发育过程具有深远的影响。 生长激素的分泌受到下丘脑释放的生长激素释放激素（GHRH）和生长抑素（GHIH或SS）的精细调控，同时也会受到睡眠周期、营养状况、性别、年龄等多种生理因素的影响。如果个体因先天性或后天原因导致生长激素分泌不足，可能会引起矮小症（Growth Hormone Deficiency, GHD），反之，若分泌过多则可能导致巨人症（在儿童期）或肢端肥大症（在成年期）。   对于因生长激素缺乏导致的生长发育迟缓或矮小症的孩子，补充

儿童的身高发育是父母普遍关心的话题，而这一过程受多种因素影响，其中最关键的是生长因子，尤其是生长激素（GH）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。本文旨在科普生长因子如何影响儿童的身高发育。 一、生长激素（GH）的基本作用1. **生长激素的定义**：生长激素是由脑下垂体前叶分泌的蛋白质激素，对儿童和青少年的身体生长至关重要。2. **作用机制**：生长激素直接作用于骨骼和软组织，促进细胞分裂和增殖，从而促进身体生长。 二、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）1. **IGF-1的定义**：IGF-1是在肝脏主要由生长激素刺激产生的一种蛋白质，对骨骼生长和发育起重要作用。2. **作用机制**：IGF-1与生长激素协同作用，促进骨骼发育和软组织生长。 三、生长因子水平与身高的关系1. **正常生长过程**：在正常儿童发育过程中，生长激素和IGF-1水平逐渐增加，促进骨骼生长和身高增加。2. **生长激素缺乏**：生长激素分泌不足会导致生长迟缓，表现为身高低于同龄儿童。3. **超量生长激素**：过量的生长激素可能导致儿童过快生长，甚至导致肢端肥大症等问题。&

　　垂体是人体最重要的内分泌腺，一旦患上垂体瘤，就可能对患者的生长发育、生育功能、学习工作等方面带来严重的影响。由于垂体瘤的类型与症状多种多样，以及人们对它的认识不多，很容易被患者忽略。 　　赵天智主任介绍：女性脑垂体瘤患者，在临床上可能表现为激素分泌的异常症候，可能会引起患者出现肢端肥大症，因为患者的促性腺激素分泌减少而形成闭经、不孕等问题。脑垂体瘤大的情况下可能会压迫周围组织，患者会表现为持续性头痛。如果患者的视交叉神经受到了压迫以后，会出现视力的减退、视野缺损，可能会形成垂体前叶功能减退的表现。当出现这些表现以后，应该积极到神经科急诊就诊，进行头部核磁检查、体内激素是否异常的检查，尽早的诊断、合适的治疗，最大程度改善患者的预后。 　　目前，垂体瘤的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤，药物控制最主要目的就是控制泌乳素水平，泌乳素水平回到正常以后，相应的生育能力、性功能、月经紊乱等问题也会随之恢复。专家建议其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗，手术的目的不仅在于有效切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，减少压迫，力争激素水平回到正常，恢复正常内

　　有一种特殊类型垂体瘤就可能使你的“颜值”发生改变，它就是生长激素型垂体瘤。 　　生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症，肢端肥大症大多起病缓慢、病程长，对人们有极强的危害，可是医生和患者往往对该病缺乏足够认识，导致就诊率低，就诊不及时。 　　生长激素型垂体瘤有哪些典型的临床症状？ 　　“容貌改变”---患者前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。 　　“手足变形”---手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，随着病情发展，患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症"，发生在成人则表现为"肢端肥大症"。 　　“内脏肥大”---如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。 　　其他需要关注的征兆

生长激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，能促进骨骼、内脏和全身生长．促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键性作用。 肢端肥大症 是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌代谢性疾病。病因是体内产生过量的生长激素，其中超过95%的肢大患者是由分泌生长激素的垂体腺瘤所致。生长激素刺激肝脏产生胰岛素样生长因子-1，患者长期过量分泌的激素促进全身软组织、骨和软骨过度增生，导致患者出现典型肢大症状、体征，并可引起呼吸系统、心血管系统、消化系统和糖代谢等多器官/系统并发症；肿瘤局部压迫或侵袭可致患者头痛、视觉功能障碍和腺垂体功能减退等。肢大及相关并发症严重影响患者健康、生活质量和寿命。国外报道肢大患病率为（2.8~13.7）/10万，年发病率为（0.2~1.1）/10万。患病率无显著的性别差异，确诊时中位年龄为40.5~47.0岁，延迟诊断长达4.5~9.0年以上，延误诊断会显著增加肢大患者并发症发生率和治疗难度。