乳腺结节易癌变？

　　乳腺结节是一种症状，其成因尚不明确，目前认为可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响等有关。发现乳腺结节后，先不要惊慌失措，因为并非所有的乳腺结节都是恶性的，比如乳腺增生性结节、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等这些良性病变都可以表现为乳腺结节。 　　乳腺结节需要做哪些检查？ 　　患者可通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI等检查手段初步鉴别乳腺肿块的良恶性。当然，病理学检查才是最终鉴别良恶性肿块的金标准。 　　1、若为良性病变，可以定期随诊观察，一般呈良性的可能性很大。 　　2、在行活检明确病理性质后如果是恶性肿瘤，则需依据患者病情制定手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等个体化综合治疗方案。 　　不会癌变的结节： 　　例如：乳腺的轻度增生和乳腺炎，这两种情况，医生会非常肯定的告诉你，你的“结节”不会癌变。因为乳腺增生性只是排除性的诊断，而不是疾病，它是激素对乳房的周期性作用的结果，偶尔出现的增生修复过程中的失调现象，而不能称其为疾病。 　　这样的结节或肿块医生一般不会处理，除非疼的特别厉害的时候，医生会给一些活血化瘀的药来缓解症状，乳腺炎给予抗生素治疗。 　　有可能会癌变的结节：

　　乳腺结节是临床上非常多见的疾病，要明确结节的性质，排查是否有癌变，临床上常用的方法为乳腺结节穿刺活检怎么做？ 　　1、首先医生对工具进行常规的消毒、铺巾工作。 　　2、患者取平卧位，双手自然的下垂。 　　3、医生会使用碘伏进行乳腺的穿刺部位的消毒，再使用盐酸利多卡因进行结节穿刺的皮肤处局部的麻醉。 　　4、医生用手触诊到明显的结节，然后将细针进行结节的穿刺，将组织取下来一部分，取下的组织用来做病理切片，放在显微镜下观察细胞的形态，从而明确结节是良性的还是恶性的，为临床治疗提供依据。 　　唐都医院乳腺结节穿刺检查步骤及注意事项 　　1、停用阿司匹林、波立维、氯吡格雷等抗凝药物至少7天，女性避开生理期，降压药、降糖药正常服用，如有麻药过敏史，请提前说明。 　　2、携带心电图、血常规、出凝血时间、感染八项(15天之内)报告； 　　3、携带病理申请单，住院的病人需要手术同意书。 　　4、地点:门诊一部2楼超声科;必须有家属陪同。 　　5、病理结果于穿刺后3-5工作日出，具体以收到手机提示为准；报告须亲属或本人携带患者本人就诊卡至住院一部二楼病理科领取或自助服务区病理自助打印机打印。 　　6

　　“医生，我乳房有摸到包块，怎么办？是不是要手术？” 　　乳房摸到有包块，不一定就需要手术，需先了解是什么类型。 　　乳房有包块的原因有乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌，具体如下： 　　1、乳腺囊性增生病：还伴随月经周期出现乳房的疼痛不适，月经来潮后症状缓解，确诊后可以对症药物治疗； 　　2、乳腺纤维腺瘤：包块触摸光滑，呈类圆形或者圆形，活动度良好，彩超检查可确诊，治疗方法是手术切除； 　　3、乳腺囊肿：有些囊肿触摸偏软，边界清晰，也可通过彩超检查确诊； 　　4、乳腺癌：表现为无痛性的乳腺结节，触摸边缘不清、不规则、活动度比较差、生长迅速，也需通过彩超检查诊断。 　　乳房发现有包块，需及时到正规医院就诊，做彩超检查，判断包块的具体情况，然后再指导正规的治疗。 　　如果是乳腺结节增生怎么办？ 　　乳腺有结节增生通常是指乳腺增生结节，如果存在乳腺增生结节的情况，通常可以在医生的指导下通过药物治疗、手术治疗，以改善病情。如果病情较轻，而且并无不适症状，通常无需过于担心，暂时观察即可。 　　1、药物治疗：如果乳腺增生结节的体积较小，但是乳腺存在着明显的肿胀、疼痛等不适症状。此时

乳腺结节并不可怕，看我如何来帮忙 1，乳腺结节会恶变吗？ 乳腺结节恶变的概率主要取决于结节的大小、边界、活动度等情况，以及进行超声检查时乳腺结节的分级。 一般来说，1-3级乳腺结节为良性，但是3级的乳腺结节也有恶变的几率，一般在2%以下。BIRADS4级为可疑恶性，分为4A、4B、4C，需进行病理学检查明确诊断，其中4A级的恶性几率大概在3%-8%之间，4B级的恶性几率大概在9%-49%之间，4C级的恶性几率达到50%-94%。BIRADS5级为高度可疑恶性，恶性几率高于95%。BIRADS6级为已行活检证实为恶性，临床应采取适当的措施。 2，乳腺结节（肿块）如何处理？ 绝大多数1－3级乳腺结节是良性的，只有极少一部分会出现小概率的恶变，不用过分焦虑，定期复查就行。但是，对于乳头状瘤，分叶状肿瘤，导管病变等我们需要密切关注，必要时进一步完善乳腺相关检查。对于4A级结节，我们应该加强重视，当然也不用过于紧张及焦虑，完善乳腺相关专科检查以及定期复查就行，对于4B级，4C级及以上结节，应该进一步至乳腺专病或专科门诊进行乳腺相关的专科检查，必要时穿刺或手术活检明确，以便早期诊断早期治疗

乳腺良恶性结节的彩超鉴别诊断主要从以下几个方面进行： 边缘和形态：清晰的边缘和光整的形态通常被认为是良性征象。成角、毛刺、微分叶的边缘可能是恶性征象。 纵横比：水平径大于前后径（纵横比＜1），一般为良性征象。水平径小于前后径（纵横比＞1），可能是恶性征象。 内部回声：良性结节内部回声均匀，无血流。而恶性结节内部回声不均匀，多见毛刺征与蟹足征，无包膜或不完整，结节内呈均匀低回声为主，恶性结节大多数可见血流。 血流情况：良性结节的血流信号一般较弱，而恶性结节的血流信号较强。 病理学检查：无论乳腺结节是良性还是恶性均可以通过细针穿刺、细胞病理学检查来判断。如果乳腺结节较小还可以通过在彩超引导下进行穿刺，或者是将乳腺结节切下来以后直接进行病理检查。在病理光镜下观察纵横比，如果纵横比小于1时，形态规则一般为良性结节，如果纵横比大于1时，形态不规则，多为恶性肿瘤。 综合以上几个方面的观察，可以初步判断乳腺结节的良恶性。但最终的诊断结果还需要通过病理学检查来确定。

彩超检查可以用于鉴别乳腺结节的良恶性。以下是一些鉴别要点： 边缘：清晰光整的边缘，一般为良性征象；成角、毛刺、微分叶的边缘，可能是恶性征象。 形态：椭圆形或圆形，一般为良性征象；不规则形，可能是恶性征象。 纵横比：水平径大于前后径（纵横比＜1），一般为良性征象；水平径小于前后径（纵横比＞1），可能是恶性征象。 血流情况：良性结节大多数无血流；恶性结节大多数可见血流。 除了以上特征外，乳腺结节的良恶性还可以通过体格检查和病理学检查来判断。如果是良性的乳腺结节，通过触诊往往是质地较软，边界清楚，活动度较好，无粘连等表现；而恶性的乳腺结节，通过触诊其质地往往较硬，边界不光滑，活动度较差，边界是不光滑等表现。无论乳腺结节是良性还是恶性均可以通过细针穿刺、细胞病理学检查来判断。 以上只是一些基本的判断方法，具体还需要医生结合相关检查结果综合判断。

momo在昨天晚上洗澡的时候，突然摸到自己左侧乳房有个肿块。当时明显感觉自己的心跳加速，恐惧感油然而生，差点晕过去。草草洗完澡，告诉自己的老公。 老公也摸了一下，确实有个肿块，安慰momo不要慌张，明天去医院看一下。 老公在一旁呼呼大睡，momo哪里睡得着，手机到处搜索乳房肿块的信息。我这要乳腺癌了，我这么年轻，可如何是好，眼泪就这么下来了。踹了旁边的老公，我都乳腺癌了，你还睡得这么香！ “哪里会那么严重，我的小乖乖，你就别胡思乱想，自己吓自己了，明天咱们去医院看一下，某度哪里能看病！” “也是，自己平时还是很养生的。有句话说得好，你所担心的事情，99%都不会发生。”老公抱着自己睡着了。 第二天，跟领导请了假，momo和老公到了市里最大的三甲医院。 挂号处等候区，真是壮观，那菜市场赶集还不如这呢！ 终于等到自己，美女乳腺外科医生让我躺在检查床上，摸了我说的肿块，这个你的排骨。你太瘦了！来都来了，彩超做一个吧。 做了乳腺彩超，没有发现明显的肿块。就是有点乳腺增生。 momo看着自己的老公，两个人都捧腹大笑，没文化真可怕！ tip:乳房的肿瘤很多时候都是自我体检发现的。

　　生活中，很多女性在体检的时候发现乳腺里面有结节，总是感到恐慌，以为自己得了严重的乳腺疾病。实际上，25-50岁的女性约70%-80%都有不同程度的乳腺结节，大部分乳腺结节是通过超声检查发现的，多呈现低回声病灶。 　　甲乳外科赵华栋教授介绍，临床上把不可触及而是通过影像学发现的乳房肿物，称为乳腺结节。它可以是多种乳腺疾病的表现形式，比如乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺错构瘤等良性肿瘤会出现乳腺结节，还有恶性的乳腺癌也会出现结节样改变。 　　如何判断乳腺结节是良性还是恶性？ 　　大多数乳腺结节属于生理性增生，也称之为单纯性增生，是正常现象。乳腺结节可见于各种乳腺疾病，绝大部分为良性疾病，只有4%-10%的乳腺结节是恶性的，大家要做到定期检查，定期随访。需要注意的是，乳腺结节如何判断是良性的还是恶性的？归根结底还是要靠病理活检确定，而非超声等影像学检查。 　　乳腺结节是否需要手术？ 　　1、40-60岁女性：乳腺癌的高发人群，如果一年内又长出了新的结节，无论大小、无论长了一个还是多个，都建议手术切除，并送病理检查。 　　2、35-39岁的模糊地带人群：可以根据意愿来选择是

　　李雪今年44岁，是一个普通的农村妇女，今年3月份在“两癌”筛查政策的号召下，她在当地医院进行了乳腺B超检查，结果显示乳腺结节BI-RADS分类4c。当听到医生说有恶性的可能时，她吓了一跳，一时难以接受这个事实。为了进一步治疗，经过网络查找，找到乳腺外科赵华栋主任。在赵主任的帮助及安慰下，通过微创手术切除，病理检查为良性。李雪女士一直悬着的心可以放下来了，她说：“赵华栋主任就像亲人一样，让我感到很温暖、很踏实，也提醒大家遇到乳腺问题尽量到大医院去检查和治疗。” 　　在赵主任的帮助下，李雪再次经过乳腺B超联合钼靶检查后显示双侧乳腺局限性病变(BI-RADS分类，4A类)，并通过微创手术切除结节，拿到了良性的病理报告后，李雪女士也终于放心地回家了。 　　乳腺外科赵华栋主任提示，乳腺B超4C是BI-RADS的分级，BI-RADS分级把乳腺癌在B超上的表现分成6个等级，分别是0-6级。0级是乳腺B超不能确定肿块的性质，需要病人进一步确诊。从1-6级，病情逐渐加重。1级是正常。2级是一些常见的良性肿块，只需要定期复查即可。3级的肿块比2级稍严重，但是98%倾向于良性，所以不需要太担心，只需定期

　　大夫，我乳房上有包块，是不是得乳腺癌了？乳腺有增生、结节，会不会发展为乳腺癌？这是门诊中常见的疑问。 　　其实，乳房上有包块不一定就是乳腺癌，育龄女性大概70%-80%有不同程度的乳腺增生，紧张、焦虑、压力大、疲劳、生活不规律、熬夜、饮食不当等容易引起乳腺增生。 　　乳腺增生则是指激素影响导致的乳腺导管和小叶在结构上发生的变化，乳腺增生也可能引起结节。虽然它们本身通常不是癌症，但乳腺结节和乳腺增生有时会增加乳腺癌的风险。当乳腺增生合并有乳头溢液、胀痛、肿块，需要引起重视，去做进一步的检查。 　　乳腺结节是指乳腺疾病引起的一种症状，通常指影像学检查发现或者自己摸到局限性的圆形、椭圆形或不规则物。 　　良性的结节往往形态比较规则，边界清楚光滑，回声均匀，恶性的结节恰恰相反，形态不规则，边界不规则，毛糙，还可能会侵犯周围的淋巴结。当然有的时候早期的乳腺癌会有“伪装”，不一定看得出来，需要医生综合评估判断。在日常体检或筛查过程中，发现乳腺结节，如果是BI-RADS分类1-3级，大多数属于良性疾病，定期复查随访；如果4-5级，可能为恶性病变，需要去看乳腺外科，由专科医生进行临床决策干预。