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梁雄勇
副主任中医师
乌镇互联网医院
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老年人最近忽然走不了了这种情况应该手术还是。哪种治疗更安全感谢各位
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病情描述:我妈妈2024年2月7日左右,右腿疼痛,不能活动,踩下去关节有刺痛感,不能站直,走路疼痛,晚上睡觉不方便自主翻动,刚开始一周,痛到不能睡觉。2024年3月1日做了腰椎核磁共振检查,2024年3月28日做了骨密度检查,检查结果为骨质疏松,当天开始吃钙尔奇钙片。2024年4月1日做了右膝和双髋核磁共振,右膝内侧月半板体部轻度变性,右膝关节少许积液,双髋关节积液,右侧为著。2024年4月2日检查了血液,血沉偏高,尿酸偏高,类风湿因子(RF)偏高,抗O(ASO)偏高,超敏c反应蛋白(hsCRP)偏高。2024年4月8日,到另一家医院对血液做了复查,c反应蛋白、血沉偏高。4月11日,右膝贴了4天洛索洛芬钠贴剂,有所缓解,4月15日,药膏用完了,膝盖还是痛。颈椎、后背僵硬、疼痛,头不方便转动,偶尔头也痛,小手臂内侧疼痛,早上起来稍重,手无力,手腕翻转不便。睡眠质量特别差,中途经常疼醒。吃了两周中药。继续贴了洛索洛芬钠贴剂,最近颈椎、后背左侧肩胛骨晚上疼痛更厉害些,晚上睡不了。膝盖还是疼痛,不能走路,走一段更疼。想要知道具体导致疼痛的原因。应该怎么办?到哪家医院看,看什么科?
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很多年没有做过仰卧起坐了,昨天打算做下仰卧起坐,做第一个的时候就感觉胸椎这一块疼,后面又连着做了几个,胸椎部位同样感到疼不舒服。请各位指导下是什么原因,谢谢!
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一两个月,手臂靠近肩缝处,往侧边平举有微微刺痛感(第一张照片)。前平举,向举,向上举高均不会有痛感,希望有骨科医生建议平时要用什么外用药,要做什么物理治疗吗?谢谢
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医生好!本人母亲(56岁)三个月前在家不慎滑倒,屁股着地,CT显示腰部脊椎压缩性骨折,压缩应未超过1/3,未做手术,在家静养。目前恢复已逾3月,站坐动作略久仍有些许疼痛,重新拍摄了CT,请医生帮忙看下恢复的如何,脊椎1骨头恢复的怎样,仍有哪些注意事项,如何康复训练,是否会有后遗症?
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左脚跟痛三个月了,有明显压痛
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医生您好,我妈妈右手手腕骨折,详见CT报告。她今年68岁,请教下她这个程度是否需要手术还是保守治疗,请问其中利弊如何?谢谢
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孩子25岁,女性,因为2023年10月车祸,造成全身多处骨折,经治疗,其他部位已痊愈。现左臂经治疗后,效果不能判断,请各位主任帮忙给看一下。手术是2023年7月28日做的,解决这三个问题1,有没有长。2,医生建议冲击波,能不能做。3医生建议二次手术,需不需要做。片子依次时间是2023年11月28日拍片,2024年3月19日拍片,2024年4月11号拍片。
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老人右股骨颈骨折,考虑换骨,详情见各检查报,寻求最佳治疗方案
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我平时晚上睡觉经常半个手掌麻木没有知觉,平时还有突发的心脏早搏和心动过速,请问会不会是颈椎问题压迫神经导致了心脏问题?可以完全治愈吗?如何治疗以及日常保健?
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我母亲,今年82岁。因右髋部疼痛在浙江本地医院就诊。MRI影像诊断为:右股骨头缺血坏死考虑。右髋关节少量积液。当地医生意见:可考虑股骨头置换,或者保守治疗。目前情况:老人对手术比较抗拒。现服用醋氯芬酸分散片保守治疗。既往病史:2020年有过脑梗,当时从台阶上摔落,致右髋骨骨折。高血压在服药物马来酸左氨氯地平分散片拜阿司匹林(小剂量100mg/天)醋氯芬酸分散片想得到的帮助1,想请教医生,根据我母亲的情况,手术治疗是否值得尝试,或者还是保持保守治疗?2,如果保守治疗的话,与醋氯芬酸分散片相比,是否有其他非甾类消炎药更推荐使用,比如像塞来昔布,或者美洛昔康?有这样的问题是因为据说醋氯芬酸分散片对胃肠道副作用更大些3,如果服用醋氯芬酸分散片或者其他推荐的非甾类消炎药的话,是否需要停用拜阿司匹林?据说尽量不要两种非甾类药物同时服用?
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病人男67岁,多年患有高血压、冠心病、血血管疾病和多囊肾等基础疾病,近1年多时间以来因手发麻、腿脚行走不便,睡眠不好,曾多次通过中医针灸、吃药等方式治疗,近期越来越严重。近期住院通过核磁共振拍片确诊是脊髓型颈椎病。医生认为手术指征明显,病情严重,很可能一不小心倒致瘫痪,建议尽快手术。但因病人装有心脏支架,长期服用抗血凝药物,且有典型心脏房颠,我们家人担心手术中风险较大。主要想咨询以下几个问题:1、病人的的状况通过手术来治疗是否风险较大?2、先保守治疗,是否会错过最佳窗口?3、保守治疗可以预防瘫痪风险吗?4、保守治疗方案有没有建议?
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去年下半年开始我的膝盖有时候会不太舒服。平时都不跑步也不爱锻炼,就是上下班、回自己家需要爬楼。今年二月份开始锻炼身体学跑步,似乎每次跑步之后膝盖都不太舒服,需要休息几天再跑。三月份做了核磁共振显示膝关节“有损伤”,注射了一次玻璃酸钠更不舒服,不再注射。休息几天会好一些,最近一旦爬楼或跑步又会膝盖不适,请问我的情况能跑步当锻炼吗?同学是业余马拉松队员,我很想加入她们。
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之前膝盖疼了4个月现在稍微好点,7天前脚踝处突然疼痛,此处摸着疼,走路也疼,如图1所示处疼痛,摸了像根筋滑动,按压疼痛。然后还有脚后跟处走路也持续疼痛,如图2所示处疼痛。主要就是这两处疼痛。换了软底的鞋,脚后跟走路还是疼。今天刚拍了核磁如图345所示。最近没有受过外伤,3年前这个脚崴过一次当时没有处理,过了几天自己好的。是不是因为之前膝盖不好的4个月走路姿势不良影响了脚踝处。现在不知到什么原因这两处疼痛,今天去医院灸了一下未有好转。请专家给意见如何治疗,吃药还是涂药膏,也准备买护踝护具戴。
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您好,男,39岁,病因:右肩膀抬高一定程度有点酸痛的。2个多月了。目前,向前伸直抬高没问题,向右侧伸直抬高到一定程度,肩膀和手臂有一点点酸痛,但不影响抬高。不影响正常生活。工作:每天用电脑,看手机。频率高。治疗:冲击波,做了1次了。4/10日做的磁共振结果今天出来了,如附件。做了两个部位(右肩和颈椎)请问:1,右肩膀的积液和炎症,可以吸收吗,能治愈吗?2,颈椎也有突出问题,严重吗?需要处理吗(没感觉到有症状)目前治疗:冲击波。吃药的话有柑橘黄酮片,塞来昔布胶囊,盐酸乙哌立松片。请问这么服药对症吗?这种肩袖损伤该怎么护理?按摩热敷有用吗,或者有什么锻炼可以有助于恢复?谢谢了。
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走2公里,站1小时,就会左侧小腿腿弯筋疼,明显比右腿发肿,不麻,右腿没事,已经持续十几年了,之前没检查过,前几天来北京出差拍了核磁、x光、CT、彩超,发现左侧小腿胭窝囊肿,医生判断是这引起疼痛,然后回家了,在老家看了4家医院,每个医院说法不一样,有的医院说囊肿没压到神经和血管,有的医院说可以切除但是不保准是不是这引起的,想请专家您们看下,如果是囊肿引起的,我们就安排手术治疗了。
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20多天前在室外,有一个台阶比较高,30cm左右,脚被稍微绊了一下,然后手撑在地面上,膝盖被地面上的鹅卵石顶了一下,膝盖髌骨的位置各有2个小红印,当时也不疼,还继续做事,2-3天后膝盖就比较疼痛,然后吃戴芬,醋洛酸芬,涂活络油,喷云南白药气雾剂,又好多了,只有左膝盖有点疼,但是可以拖着走路,感觉左膝盖的中间比较肿,到了夜里就疼的厉害,有的时候要用雨伞的柄撑着,疼的厉害把伞柄都撑断了,我又买了一个拐杖,左腿走路的时候撑一下,就能减轻疼痛,我吃了止痛片醋洛酸芬,膝盖基本不太疼,每天坚持上班,20多天后,突然左膝盖夜里越来越疼,没办法只能去医院,医生让做核磁共振,检查结果是左韧带断裂,左外侧半月板损伤,骨关节炎,有积液,有囊肿,专家就说先要抽取积液,然后左膝盖抽出一针筒血水,然后膝盖上敷了中药,虽然消肿了,但是左膝盖里面还是很疼,夜里更疼,专家说要配一个膝盖护具,可调节到0-30度,但是我现在膝盖疼的厉害,佩戴上去更疼,请问各位专家是不疼了以后膝盖护具再带上去吧?角度小的话走起来不方便,这样佩戴调节是让损伤的半月板更快回复吗?请问专家还有那些好的注意事项,药物,治疗方法能让我止疼尽快恢复
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脚部疼痛,大拇指外翻,会不会疼痛是大拇指外翻引起,想知道如何处理?
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腰椎间盘突出,4月2日压迫左腿神经有麻痛感,4日拍CT检查,5日住院经针灸、拔罐、理疗、敷药包、挂水治疗一周无效果,现整条左腿至脚部都有明显压迫疼麻感(在县城医院住院,医生说突出较厉害,不可牵引推拿,保守治疗不会有效果,建议微创手术治疗)
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我的大腿骨在2年前出车祸骨折了没有做手术,现在大腿骨弯曲,膝盖疼痛,走路走的越多越疼,膝盖内有积水,现在医生建议手术将大腿骨矫正,现在有2个手术方案给我选择1.打断骨头使用髓内钉矫正(做完后医生说可能会骨头旋转还是可能出现骨头弯曲分险。2.截骨后用骨导板矫正(这个方案医生说手术时需要用到骨导向器需要自费7千多元,不用骨导向器的话可能截骨没这么精确。请问下那个手术合适,骨导向器有使用的需要吗?
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