急性一氧化碳中毒

高压氧治疗与普通吸氧在许多方面存在显著差异，这些差异主要体现在治疗环境、氧气浓度、治疗效果等方面。以下是对这两种治疗方法的详细比较： 1.治疗环境 高压氧治疗：是在高于大气压的环境下进行，患者需要进入特制的高压氧舱内接受治疗。高压氧舱可达到2.6个大气压，可增加氧气在血液中的溶解度。 普通吸氧：通常在大气压环境下进行，患者通过鼻导管或面罩在自然环境中吸入氧气，氧气最多能使血红蛋白百分百饱和，但不能增加氧气在血液中溶解度。 2.氧气浓度 高压氧治疗：吸入的氧气浓度通常在85%-100%之间，几乎是纯氧，远远高于普通吸氧的浓度。 普通吸氧：吸入的氧气浓度一般在25%-55%之间，低于高压氧治疗的浓度。 3.治疗效果 高压氧治疗：由于高浓度和高压的环境，高压氧治疗可以显著提高血液中的氧含量，增加氧弥散率及有效弥散距离，从而对缺氧性疾病产生较好的治疗效果。高压氧治疗可以治疗多种疾病，如急性一氧化碳中毒、气性坏疽、破伤风、厌氧菌感染、心肺复苏后的缺氧性脑功能障碍、急慢性缺氧缺血性脑损伤以及突发性耳聋、眩晕、耳鸣等。 普通吸氧：主要用于改善轻度至中度的缺氧症状，适用于慢

碳氧血红蛋白是吸入一氧化碳后与血液中红细胞的血红蛋白结合形成的产物，见于一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒在24小时内死亡者，血呈樱桃红色。轻度中毒患者，血液内碳氧血红蛋白浓度一般高于10%~20%，患者表现剧烈头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、意识模糊、看不清东西，有幻觉或抽搐，最有诊断意义的体征就是口唇粘膜呈樱桃红色。所以说，碳氧血红蛋白在血液里应该是樱桃红色。

急性一氧化碳中毒是指在短时间内吸入过量一氧化碳所引起的中毒。它是以中枢神经系统损伤为主的全身性疾病，是当今发生率和死亡率最高的中毒。突发公共卫生事件管理信息系统监测数据显示，目前，我国多省份地区进入2018-2019年非职业一氧化碳中毒高发季节。临床上，有些煤气中毒的患者在经抢救苏醒后便出院，可是一段时间后，会开始出现头疼、昏迷，甚至痴呆等症状，即一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）。一氧化碳中毒的“后遗症”一氧化碳中毒后迟发性脑病，即一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后，突然出现以痴呆、精神和椎体外系症状为主的脑功能障碍。有时亦可出现严重的痴呆、精神病、癫痫、帕金森综合征、失明、大小便失禁等症状。(l)假愈期急性一氧化碳中毒从症状改善到脑病发作之间常有一段类似痊愈的时间，称假愈期。假愈期一般为2、3周，多发生在1个月内，少数可短到1、2天，或长达2、3个月。(2)起病症状多数起病较急，症状以人格改变和定向力减退多见，如不认家门、乱走、语无伦次、行为怪异、性格改变等。(3)临床表现主要有以下几类：智能障碍以痴呆为主，表现不同程度的

一氧化碳中毒迟发脑病是一氧化碳中毒最严重的后遗症，由于缺乏特效治疗和治疗周期很长，一直是临床上的难题之一。迟发脑病根据病情一般分为轻、中、重度，轻度脑病的临床表现：轻度反应迟钝、言语少，面容表情减少，轻度的记忆力、智力、理解力等下降，无进食困难、大小便失禁和行走困难等；中度脑病的临床表现：除了轻度症状进一步加重以外，突出表现是进食开始困难，但尚能自行或在辅助下咀嚼进食，出现不同程度的行走困难和大小便失禁等症状；重度脑病的临床表现：上述症状进一步加重，几乎没有任何语言和面部表情，无法咀嚼需要通过胃管来进食，四肢肌张力出现异常，主要表现肌张力增高导致行走不能，更为严重者出现意识状况下降甚至出现昏迷。一般在迟发脑病发病后2-3周左右会出现症状进展期，可以从轻、中甚至发展到重度阶段，我们称为迟脑的急性期。急性期后症状基本稳定，然后进入到缓慢的恢复期。山西大同大学附属医院高压氧科周来如尽管缺乏特效的治疗方法，在临床上我们经常发现一个很有意思的现象就是对于轻中度的迟脑病人来说，经过治疗大部分功能可以慢慢恢复，尤其对于轻度患者来说甚至可以完全恢复正常，而对于重度患者

“一氧化碳中毒迟发脑病”是CO中毒所特有的严重合并症，是急性CO中毒症状基本或完全恢复之后，经过一段时间“假愈期”、又出现的一系列神经、精神或行为异常症侯群。其发病率约10%，绝大部分发生在CO中毒后一个月之内，特别是老年人、昏迷时间长、早期治疗不及时、不彻底的患者更容易发生。个别患者也可无明显的假愈期，由昏迷直接进入迟发脑病状态。山西大同大学附属医院高压氧科周来如 一氧化碳中毒迟发脑病的发病机理还不十分清楚，目前比较公认的机理是神经系统脱髓鞘改变所致，脱髓鞘的结果使神经冲动不能有效的传导致靶器官。 一 发病过程 迟发脑病大致分为以下四个阶段： 1  假愈期： 指急性一氧化碳中毒后经过抢救病情逐渐恢复正常，进入一种所谓的正常生活或工作状态，之后又逐渐出现进行性痴呆、记忆力减退、走路不稳、进食困难、大小便失禁、甚至卧床昏迷等症状的一段时间。迟发脑病几乎都发生在急性一氧化碳中毒后一个月之内，并且发病时间越早病情越重，绝对没有2~3个月之后才发病的；个别危重患者可以没有假愈期，从急性中毒直接进入迟发脑病状态。 2  加重期： 指出现迟发脑病症状后的开始半个月

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 07年因工急性一氧化碳中毒[重度]同时发现急性胰腺炎，但我感觉无疼痛，恶心，呕吐等症状 近40天没有进食物和水，急性胰腺炎康复 急性一氧化碳中毒[重度]会引起急性胰腺炎吗？像我这样还会复发吗？我现在快4年没有复查了。陕西省中医医院消化科李学武陕西省中医院消化科李学武：你好：胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。病因有(1)胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。(2)酗酒和暴饮暴食。(3)十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症　(4)其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。与急性一氧化碳中毒没有必要的联系。复发问题，只要没有原发病。没有暴饮暴食等因素，没有以上胰腺炎的症状。就不要紧的。

头晕伴意识不清4小时。