三尖瓣关闭不全

三尖瓣少量反返流和冠心病没有直接关系！第一、心脏有二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，也就是心脏的几个门。正常情况下，这些门随着心脏的跳动，也就是心脏的收缩和舒张，一开一闭。三尖瓣返流就是三尖瓣这个门，该关闭时候没有关严实，有一部分血返流回来了。可见于冠心病，但不是所有的冠心病都会三尖瓣关闭不全，也和冠心病没有直接关系。有几种可能，比如年龄大了就会出现这种情况，也可能是本身的心脏病。第二、冠心病冠心病指的是心脏的血管发生狭窄引起的一系列症状的疾病，也就是是心脏管道的疾病，而三尖瓣是心门窗坏了的疾病。第三、本身三尖瓣少量返流没有关系，要排除别的心脏病，比如说冠心病、高血压心脏病、肺心病、风心病、瓣膜病等等。如果没有明确心脏病疾病，这个三尖瓣少量返流就无需特别关注，一年后复查即可。总之，三尖瓣少量返流和冠心病没有直接关系，一个是门窗问题，一个是管道问题。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

严重三尖瓣病变的病人，修复手术效果多数不理想，远期效果很差。这种病例包括：风湿性三尖瓣关闭不全、三尖瓣下移畸形（III-IV型）、极重度三尖瓣反流的患者。这部分病例的三尖瓣前叶和后叶瓣叶面积不足，而且瓣叶活动度受限，单纯加环修复效果不良。 采用顺应性极好的自体心包拓宽瓣膜前叶和后叶，可以针对性解决以上两个问题，从而修复的疗效也最好。 这一例患者是三尖瓣下移畸形，后叶严重病变，采用自体心包拓宽部分前叶和整个后叶。术前三尖瓣极重度反流，术后心超复查三尖瓣轻微反流，效果甚佳。

男55岁，三尖瓣关闭比较严重，气短，腹胀，下肢水肿，去医院人家不愿意给动手术，说比较严重，我现在很盲目，不知道怎么办，

三尖瓣下移 三尖瓣下移又称Ebstein 畸形，是一种少见的先天性心血管畸形，发生率约0.5%，顾名思义，就是三尖瓣向下移位。正常三尖瓣位于右心房（位置靠上）和右心室（位置靠下）之间，类似一个单向阀门，由一个瓣环和三个瓣叶（前瓣、后瓣和隔瓣）组成，当瓣环及瓣叶从心房和心室交界向下移位到右心室时，就形成三尖瓣下移畸形。三尖瓣下移时并不是三尖瓣瓣环及瓣叶平行下移，下移的主要是隔瓣和后瓣下移，前瓣叶的位置多正常，瓣叶移位时瓣环也相应移位，同时伴有瓣叶发育不良。畸形下移的瓣叶把右心室分为上、下两个心腔，上心腔称为“房化右心室”，下心腔为真正的被挤压变小的右心室。下移的畸形瓣叶腱索发育短小，使瓣叶不能正常漂浮，导致三尖瓣关闭不全，收缩期血液返流到右心房，影响右心功能，严重时可以导致右心功能衰竭。即使没有明显下移的前瓣腱索发育也不正常，腱索也常常发育短小、甚至缺如，使三尖瓣前瓣贴附在右室壁上，瓣叶肌化，进一步加重三尖瓣关闭不全，返流的血液可以通过房间隔缺损流到左心房、左心室，产生紫绀；也会使右心房压力增高、肝脏血液回流障碍，产生腹水；当然右房压力增高、增大也会产生心律失常。所有这些就是三尖瓣下移症

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 二尖瓣 三尖瓣关闭不全 刚刚做完瓣膜手术20天 在咱们阜外做的 您好杨大夫：瓣膜手术后复查前三个月内需要吃的药和三个月后长期吃的药物是什么？有哪几种？换的是机械瓣。北京安贞医院心脏外科中心杨秀滨 北京阜外医院成人外科中心杨秀滨： 换瓣术后早期用药有一下几种： 1、抗凝药，就是华法林了，如果换的是机械瓣就需要终生服用。具体用药看我的文章。 2、控制心率药物：换瓣术后最好把心率控制在70次/分钟左右。最常用的是地高辛，一般一天一片，体重小的一天半片，服药时间3-6个月不等。其次是倍他受体阻滞剂，如阿替洛尔或倍他乐克等，用药量和用药时间取决于心率情况。 3、利尿药：有保钾利尿药（如螺内酯）和排钾利尿药（双氢克尿噻、速尿等）两种，如果用排钾利尿药就需要加用缓释钾制剂以防止低钾。我一般喜欢给患者同时服药保钾和排钾利尿药，这样就不用补钾了（缓释钾多有胃部刺激症状），另外螺内酯还有防止心肌纤维化的作用。用药时间也是3-6个月不等，根据患者心功能情况、心脏回缩情况和身体水肿情况而定。 4、消炎药：出院时没有炎症就