会阴痛

https://www.xyeyy.com/2/23/content_66286.html 感谢中南大学湘雅二医院疼痛科邹定全教授 时间：2022-03-07来源：湘雅二医院 作者：不详点击量：

盆底功能障碍性疾病里常见病症，女性多见。患者可表现为下腹痛，会阴痛，尿痛等临床表现。伴有排尿不适，尿频，憋尿不适需要考虑慢性间质性膀胱炎的可能，排尿日记可以给我们提供很多有价值的信息。麻醉状态下水扩张疗法结合术后药物灌注修复膀胱，多数患者可以获得满意的疗效。极个别症状重、膀胱容量小的患者亦可以考虑行膀胱全切、膀胱扩大治疗。亦可尝试行中医疗法、 骶神经脊髓神经调控疗法。需要强调的是功能性疾病都有症状反复的可能。治疗需要综合治疗。

湘雅二医院疼痛科成功治疗难治性会阴痛时间：2018-04-22来源：疼痛科 作者：欧鹏编辑：沙丽娜点击量：421近日，中南大学湘雅二医院疼痛科病区采用肌筋膜触发点联合超声引导下神经阻滞等综合治疗，为一例难治性会阴痛患者解除了痛苦。中南大学湘雅二医院疼痛科邹定全66岁王阿姨左侧会阴部、腹股沟区、阴道内痛阵发性烧灼样疼痛及胀痛两个多月了，坐位时更明显，平躺可缓解，并向左大腿内侧放射，伴局部感觉过敏。在外院经过MRI，CT等检查，脊柱、腹部及盆腔、泌尿生殖系统未发现明显异常，仅发现髂骨囊肿并行髂骨囊肿切除术，术后疼痛愈加严重。疼痛严重影响患者的生活，夜间疼痛明显，不能入睡，也影响到其家人的正常生活。患者及家属非常痛苦。王亚平教授带领的疼痛科团队经过仔细讨论，认为患者基本排除妇科疾病、泌尿系统疾病、肛肠疾病、脊柱疾病、风湿性疾病等可能，考虑为原发性会阴痛。王亚平主任、邹定全副主任、欧鹏主治医师为患者进行了超声引导下神经阻滞治疗，并根据受累肌肉，为患者开展了针对会阴部疼痛的触发点治疗。经过两次治疗，患者疼痛明显缓解，患者及家属露出了久违的笑容，已经顺利出院。会阴

会阴痛是青年男性最常见的不适症状之一。可能很多人在有会阴痛的时候会想到凶名赫赫的前列腺炎。不错，因为会阴是前列腺的体表投影位置，所以前列腺疾病往往会表现为会阴部的不适，例如疼痛、坠胀等等。那么，如果已经有了会阴疼痛，做为患者，有没有什么简单的办法减轻症状呢？ 1温水坐浴 36-38度左右的温水坐浴可以有效改善会阴局部的血液循环，减轻疼痛，尤其是胀痛的感觉。每次坐浴的时间以15-20分钟为宜，过程中要及时添加热水，以维持水温。温水坐浴操作简单，但是效果却很好，起效也很快。主要问题是在操作时避免烫伤。此外，有生育计划的男性不宜使用这个方法。因为温水坐浴会升高阴囊的温度，而高温对精子发育是有影响的。这种影响在停止坐浴以后三个月就消失了，所以也不用太担心。 2不要久坐 有过会阴疼痛症状的患者都知道，久坐会明显加重会阴不适的症状。怎么破？很简单，避免久坐，一般30－50分钟左右起来一下，放松一下因为坐姿而“倍受压迫”的会阴部就可以了。可能很多人觉得，30分钟就起来一次，会不会对工作有影响呢？毕竟现在大多数工种都是坐着干活的。 其实并不会。 记住，要点不是终止坐姿，而是放松会阴。所以有

会阴痛是躯体与交感系统的疼痛综合征，患者常有会阴部的功能失常，并伴有不同程度的心理疾病，甚至抑郁表现。此部位的疼痛令患者难以启齿，限制了患者与医生讨论自己的症状，临床上医生往往不能足够的了解这些疼痛，导致诊断与治疗的困难。病因郑州大学第一附属医院疼痛科樊肖冲虽然有发病率较高，但会阴痛的病因仍然不清楚，也没有明确的证据证明某些固定因素与会阴痛发病的存在因果关系。可能的发病因素包括：会阴部的慢性病史、会阴部手术史、解剖相关的原因、心理疾病等。1． 既往会阴部的慢性病史可能的病因范围有良性原因(如慢性前列腺炎、慢性直肠炎、慢性泌尿系感染、膀胱炎、肛周脓肿、慢性肛瘘、尿失禁、慢性便秘等)、恶性原因(如前列腺癌、慢性盆腔脏器的癌症等)、直肠脱垂、前列腺炎等。2．会阴部手术史常见的造成会阴痛的会阴部手术通常包括妇产科手术、肛肠外科手术、泌尿外科手术等。3．解剖相关的原因(1)阴部神经压卡：阴部神经由S2-4骶神经前支形成，经梨状肌下孔出盆腔到臀部，绕跨坐骨棘，穿过坐骨小孔到坐骨直肠窝，前行于阴部神经管，在那里分成前后3个分支—阴茎，阴蒂背神经、会阴神经、肛神经。