始基子宫

    该患者22岁，此前从未有来月经。18岁后逐渐出现每月周期性下腹痛，每次疼痛几天后自行缓解，疼痛时自觉摸到左下腹包块，患者自述其多年来线上线下四处寻医问诊，此次通过病友推荐前来我处求医。    完善了各项检查结果：染色体46、XX；性激素为女性激素水平；妇科B超提示左侧髂窝下方见左侧始基子宫大小36*30*35mm，内见内模样回声，范围约16*7mm，颈管未显示，左侧卵巢囊肿大小49*39*47mm，内异症可能；盆腔MRI提示阴道、宫颈缺如，左侧始基子宫大小36*34mm，右侧始基子宫大小26*25mm，盆腔囊性灶大小45*38mm，考虑积血可能（下图）。    根据以上检查结果，该患者诊断为少见的MRKH综合征，左侧有功能性内膜的始基子宫，左侧卵巢囊肿（内异症可能）。    简单科普一下，在中国大陆，很长一段时间将MRKH综合征称之为“先天性无子宫、无阴道”。无子宫指的是无正常子宫，一般患者仅有始基子宫，没有功能，极少数

有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶然被发现，或者生育遇到问题在接受检查时被发现。前面我们了解了正常的子宫（👉【疾病科普】正常的子宫是什么样的？），今天就让我们谈谈让大家头疼的畸形子宫。畸形子宫畸形子宫是怎么形成的呢？原来在胚胎发育过程中，双侧副中肾管可发育成女性生殖道（从上向下依次为：输卵管、子宫底部和体部、子宫颈部和阴道上段、阴道下段和处女膜）。所以子宫是由胚胎左右两侧的副中肾管向中间融合形成，若两侧的副中肾管融合受了影响，则会形成各种类型的子宫畸形。1.若副中肾管发育不全，会导致先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫。2.若副中肾管融合不良，会导致双子宫、双角子宫、单角子宫（或/合并残角子宫）、弓形子宫。3.若副中肾管会合后中隔未完全退化，则导致纵膈子宫、不完全纵膈子宫。接下来我们将会为大家详细介绍各种子宫畸形的诊断、对怀孕的可能影响、是否需要手术、妊娠期注意事项等，敬请关注！（图片来源于网络）

转自西交一附院妇产科  在胚胎发育7周以前，性腺尚未分化，无论是XX还是XY性腺表现一致，称为原始性腺，具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能。胚胎期的副中肾管（苗勒管、中肾旁管）发育为输卵管、子宫、阴道上1/3；尿生殖窦发育为阴道下2/3、阴蒂、尿道；生殖嵴发育为卵巢。性腺分化时，若有Y染色体，则表达TDF（副中肾管抑制因子或苗勒管抑制因子），使原始性腺发育为睾丸，反之，则无TDF表达，副中肾管发育为女性内生殖器，在胚胎发育第10周时，原始性腺发育为卵巢。外生殖器的发育：在胚胎发育10周以前，男女外生殖器结构相同，在胚胎发育12周，可分化出外生殖器。 在胚胎发育过程中，受各种因素的影响，使副中肾管与尿生殖窦发育不良或融合障碍，均可导致女性生殖器官发育异常，具体包括：①正常管道形成受阻，如处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁、宫颈闭锁；②副中肾管衍化物发育不良，如无子宫、无阴道、痕迹子宫、子宫发育不良、单角子宫、始基子宫、输卵管发育异常；③副中肾管衍化物融合障碍，如双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等。下面，简单介绍一下MRKH综合症。 先天性无阴道（MRKH综合症）：为双侧

本人23岁，在上海复旦大学附属妇产科医生做过超声检查和核磁共振检查，被诊断为始基子宫，但是始基子宫按理来说不会来月经的，而本人会来月经，有些个把月一次，有时半年一次，不规律，请问各位医生这是什么情况？有办法治愈吗？

　　我们很多的女性都曾经经历过痛经疾病给大家带来的伤害，此病如果严重的话，可能导致女性晕厥，给我们的生活及工作带去了严重影响，那痛经都会带来哪些危害呢，下面来了解下。 　　危害一：痛经所引起的周期性下腹胀痛、刺痛、隐痛、绞痛、痉挛性疼痛等以及所伴随的头痛头晕、恶心呕吐、倦怠法力、四肢冰凉等症状，都可影响着女性正常的生活工作。 　　危害二：从中医角度来讲，女性痛经实属气血停滞，长期痛经的女性其容颜会出现不良状况，如面色灰暗、皮肤干燥、易张色斑、痤疮等。容易让女性逐渐缺乏自信。 　　危害三：女性痛经在很大程度上与子宫异常存在着相应的关联。而子宫一唱歌会导致阴道内表层细胞数和分泌液减少而造成阴道干涩。容易影响到女性在夫妻生活中的感受。 　　危害四：子宫疾病、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病均可造成女性痛经。由此可见，痛经也是对于女性不孕的信号提醒。如果长期忽视对于痛经的治疗调理，将会导致女性不孕。 　　危害五：每个月在经期时，女性需要承受着痛经强大的威胁伤害，长时间下去容易影响其精神状态以及身心健康而处于抑郁、烦躁、焦灼等消极情绪中。 　　什么原因导致的痛经 　　1、子宫肌瘤：发生黏

上海真美妇科医院：对于先天性无阴道的治疗，目前有好几种方法： 1、顶压法：就是找一个模子逐号压迫阴道，直至到有合适的长度，这种方法最简单，也是一种不错的方法。不用手术，费用较低。几乎可以适用于所有的患者。 2、羊膜法：就是在尿道和直肠之间造一个穴，然后用羊膜（生小孩以后胎盘的附着面）衬在创面，然后慢慢让阴道的粘膜生长过去。费用大概需要2000元左右。 腹膜法：就是做腹腔镜手术，把始基子宫表面的腹膜下拉到阴道粘膜内。这一种方法需要全麻手术，费用大概在6000元左右。 3、生物材料法：造穴和羊膜法一样，就是选择用一种生物材料覆在表面，因为材料的优点，所造的穴所形成的阴道粘膜较为厚，但是价格比较高，生物材料就需要大概18000，总费用大概需要20000左右。 4、乙状结肠代阴道：在国内有不少医院在做，但是在协和医院不做，因为主要是考虑到手术创伤较大，需要进行肠切除和吻合，而且手术后因为是肠道代的阴道，有异味分泌物。其优点是术后不需要长期放置模具。 5、威氏法：主要是适合于其他方法不成功的患者，将小阴唇包绕形成一个在外面的阴道。 各种方法的适应症和费用不一样，需要根据你的情况来决定。最好是来医