瘢痕疙瘩

瘢痕体质的手术风险？ 瘢痕体质父母的宝宝手术有影响吗？ 九院昝涛医生科普｜痣及皮肤肿物系列  “瘢痕（疤痕）体质可以做手术吗？” “天呢！我这个手术做完半个月了瘢痕还在，我是不是瘢痕体质啊？！” …… 看到这么多人对瘢痕体质有着深深的误解，今天我们就来揭开瘢痕体质的神秘面纱！ 【什么是瘢痕？】 要知道什么是瘢痕体质，首先先学习一下什么是瘢痕！ 「正常瘢痕」 正常瘢痕是在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。 瘢痕在术后早期出现色红、质地偏硬也属于正常现象，一般从术后一个月开始，2-3月内瘢痕增生明显，半年后逐渐变平整，这个过程常要持续1年[1]。 「病理性瘢痕」 病理性瘢痕是指在伤口愈合过程中，各种原因导致的胶原的合成与降解之间的平衡被破坏，常见的病理性瘢痕有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。 【什么是瘢痕体质？】 很多人都主观认为自己是瘢痕体质，以为被蚊子咬了留下色沉就是瘢痕体质了。   但其实瘢痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后，形成明显的病理性瘢痕（瘢痕呈持续性增大、色红、质硬，突出于皮面，

这是一位来自内蒙古的姑娘，十多年前在耳廓打了两个耳洞，后来就在耳洞的位置，长了一大一小两个肉球球 肉球球是什么？ 这两个肉球球是从耳洞的位置长起来的，长了快十年了。姑娘一直没当回事，最近突然长得有些快，还出现痒和胀疼的症状。这令她有些紧张。 正好她的亲戚曾在我们科看过病，当时亲戚还顺便咨询过她耳朵的问题。于是，姑娘就在网站上联系上了医生。 在网上交流过程中，姑娘了解到，这两个肉球球就是耳廓瘢痕疙瘩，最佳治疗方式是手术+术后即刻浅表放疗，并且需要在后续3-5天内将一定总剂量的放疗完成。 了解瘢痕疙瘩     瘢痕疙瘩，是各种原因导致皮肤损伤愈合后，胶原纤维过度生长而形成的异常瘢痕组织。 与正常的瘢痕相比，瘢痕疙瘩如具以下特点： ①病变超过原始皮肤损伤范围； ②呈持续性生长； ③高出皮肤表面，质地硬韧，发红的肿块； ④可伴有疼痛或瘙痒。 以下因素有诱发风险： ①家族史，家里人有类似情况； ②延迟愈合的伤口，比如打耳洞感染，愈合时间延长； ③肤色深； ④烧烫伤。 治疗方案 经过仔细的术前检查，医生发现，耳廓因为扎耳洞而有了两个皮肤隧道。虽然隧道是通

术后五个月对比案例分享

产后妈妈的饮食应注意清淡、健康、富含营养、足够热量和水分，以促进伤口愈合。可以适当多吃一点蛋白质（蛋、奶、鱼、虾等），不要喝酒和吃辛辣刺激食物[1]。 观察伤口情况 妈妈们可以每日观察伤口周围有无渗出、红肿、硬结等，如果发现有异常情况，应及时就医或汇报医生[1]。 保持伤口清洁 妈妈们避免用手触摸伤口，如果伤口在会阴部，在上完厕所后要小心擦拭和清洗，避免尿液或粪便污染伤口，造成感染，影响伤口愈合[1]。 谨慎活动，不宜过早同房 产后有伤口的妈妈在活动时需谨慎，避免增加伤口处皮肤张力。此外，产后42天内应避免性生活，以免影响伤口恢复[1]。 伤口愈合期间保持润滑 伤口愈合期间可以在其表面抹一层薄薄的凡士林，然后用绷带或纱布覆盖它，并保持绷带清洁、干燥，可能可以预防伤口增生[2]。 -----------参考文献------------ [1]柳韦华,刘晓英,王爱华.妇产科护理学[M].北京:华中科技大学出版社,2017. [2]Thedoctorsandeditorsatutd.患者教育：瘢痕疙瘩（基础篇）.UpToDate临床顾问.https://

散在多发性瘢痕疙瘩的发病原因可能涉及自身免疫反应、遗传因素、环境和生活方式因素以及内分泌和神经系统的紊乱。如下图所示：这类疾病大多数是年轻时候长痤疮痘痘之类，这可能与年轻人更常见的皮肤问题（如痤疮）有关，因为痤疮可能导致皮肤损伤和炎症，从而可能增加瘢痕疙瘩形成的风险。然而，这并不意味着所有年轻人或患有痤疮的人都会患上这种疾病。这类疾病若是治疗不及时，会持续扩大，并融合成一片。并且不建议长期注射糖皮质激素，更加会引起皮肤内分泌紊乱，如下图所示某位患者在短短3年时间，瘢痕疙瘩就快速发展，从散在多发小点变成较大凸起。半个多世纪以来，糖皮质激素（Glucocorticoid，GC）的使用一直作为瘢痕疙瘩的一线治疗，在治疗早期显著有效，但长期持续使用或骤然停药均会加重疾病。长期注射糖皮质激素具有很多副作用，包括感染、高血压、高血糖症、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等。而且长期注射糖皮质激素会抑制下丘脑促肾上腺皮质激素素释放激素（CRH）及脑垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，导致分泌功能减退或停止，最终导致糖皮质激素分泌降低，免疫抑制功能受损，容易在熬夜、压

您了解毛囊炎吗？ （图片来源于网络，侵权可联系删除） 毛囊炎属于细菌感染毛囊引起的炎症，一般为单个或多个红色丘疹。2周左右即可自愈。严重的患者，丘疹周围会有瘙痒性或疼痛性的斑疹、脓疱，并可能向外扩散，直至脓疱破裂、结痂，还可能留下永久性皮肤损伤。 家住梁园区的小小（化名），今年刚15岁，正值青春期，前胸、后背就长了很多毛囊炎，但是她的毛囊炎却发生了变化。不仅变大了，还凸出了皮肤表面，时不时就会发痒、发痛。这些凸起的疙瘩，还让小小的心情越来越差。 夜深人静时，是人睡眠最深的时候，小小却难以入睡，因为发痒，她半夜总是常常醒来，更加不自觉的去抓挠这些“毛囊炎”。清晨梦醒时分，指甲里和床单上就会发现些皮屑和血渍。随着时间的推移，这些“毛囊炎”几乎全部都发生了变异。 在2023年2月11日，小小才知道自己的这些毛囊炎，已经“变成”了瘢痕疙瘩。邓娟主任还告诉小小，因为瘢痕疙瘩表面凹凸不平，很容易会藏污纳垢，诱发感染，所以要时刻保持清洁。发痒时，可以用手轻拍，尽量避免抓挠，以免扩大皮肤受损的面积。 邓娟主任小课堂——瘢痕疙瘩 （图片来源于网络，侵权可联系删除） 瘢痕疙瘩好发于前胸、

瘢痕疙瘩由于很高的复发率，并缺乏有效的治疗方式，目前仍是临床上的一个难题。 外耳的瘢痕疙瘩常继发于打耳洞（耳部穿刺），由于在面部显而易见，美观的缘故困扰着患者。耳垂是耳部穿刺后瘢痕疙瘩的好发部位之一，据报道发病率为2.5%。 而瘢痕疙瘩的形成原因尚不明确，临床上也缺乏相应的被临床医师公认的治疗方法。瘢痕疙瘩内切除术、外切除术、核心切除术、全切除术和部分切除术等手术方式一定程度上造成治疗方案的混淆。 尽管瘢痕疙瘩属于良性病变，但目前临床上常用治疗恶性肿瘤的方式来作为辅助治疗，比如抑制细胞增殖的5-FU以及放疗等。目前手术结合上述辅助治疗能有效的降低瘢痕疙瘩的复发率。但同时也因为各种辅助治疗的可用性，术后放疗、确安奈德和5-氟尿嘧啶、压力治疗等，临床医师也面临着为患者确定最佳治疗方法的困境。 考虑迄今为止耳部瘢痕疙瘩的分类并不多，我们提出了根据耳部瘢痕疙瘩的解剖位置制定简易而有效的耳部瘢痕疙瘩的分类以及相应的治疗。 本次分类的耳部瘢痕的纳入准入： 1.瘢痕隆起，边缘超过起始外伤边缘，病程大于6个月； 2.所有的年龄组和性别； 3.原发和继发瘢痕：耳部瘢痕疙瘩无切除术归为原发，有先前切除史的

瘢痕的形成是一个复杂的生物学过程，涉及到伤口愈合、炎症反应、胶原蛋白的生成和沉积等多个环节。在某些情况下，这个过程可能会出现异常，导致普通线性瘢痕、增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的形成。每种瘢痕都有其特殊的形态特征和临床表现，需要采取不同的预防和治疗方法。本文将系统地介绍心脏手术后瘢痕的形成机制、预防措施以及治疗方法，并着重讨论了一些新的研究进展和治疗策略。我们希望通过这篇文章，提供一些科学依据，帮助患者制定出更有效的瘢痕管理方案，从而提高患者的术后生活质量。同时，我们也希望通过普及这些知识，让更多的病人了解到瘢痕的性质和处理方法，从而能更积极地面对术后恢复的挑战。瘢痕的形成及其原因心脏手术后通常会形成以下三种瘢痕：1. 普通线性瘢痕：这是手术切口愈合后的自然结果。该类型瘢痕呈线状，颜色从最初的红色或紫色，会逐渐变为浅色或肤色。2. 增生性瘢痕：在某些情况下，伤口愈合过程中可能会发生炎症反应过度，造成胶原蛋白的过度沉积，形成瘢痕性肥厚。3. 瘢痕疙瘩：在少数人群中，瘢痕愈合过程中可能出现胶原蛋白过度生长的现象，使得瘢痕组织超出原始伤口范围，形成瘢痕疙瘩。这些瘢痕的形成原因包括：手术创伤、炎症反应

    打耳洞对每个爱美的女孩子来说是那么正常的一件事情。来自虞城刘店的李晓红也是这么一位爱美的女孩，在她大概六年级的时候，就给自己打了一对耳洞。可让她万万没想到的是，这竟成了困扰她多年的麻烦。 瘢痕手术前 瘢痕疙瘩非常明显       小耳洞引发“大瘢痕”     李晓红来诊时20岁，是一位正在读大二的学生。自打小时候打完耳洞开始，晓红耳朵就经常发炎，无奈将耳环摘下之后，耳洞就慢慢长平了。右耳就这样没有再变化，而左耳处长出了一个小疙瘩，并且每逢阴天下雨经常发痒，晓红止不住抓挠。一天天过去，晓红也没有特别在意过。     可就在六年前，晓红忽然发现当初的小疙瘩开始增生、变大了，并且越来越大，别人看到之后，不觉吓了一跳。李晓红担心起来，在别人身上那么美的东西，到了自己这竟成了一种麻烦，李晓红感到十分不公。     转眼六年过去，晓红上了大学，她不想再让这个丑陋的疙瘩困扰自己，变美的愿望愈加强烈了。于是，她四处打听，想将这个疙瘩去除。       遇最美医生，六年梦想终实现     2022年3月16日，经别人介绍，李晓红来到商丘市第五人民医院咨询邓主任。     邓主任仔细检查后诊断