真菌病

一个家，哪里最脏？是马桶吗？是浴室的密封胶，重灾区！冰箱，也绝对是重度污染。厨房抹布、水壶手柄，必须榜上有名。卧室是否就很干净呢？全球每年超50万人因卧室的细菌致病，这个看似“干净”的地方，若是清洁不到位，直接会拉高肺炎、心肌炎等疾病的发生风险。 隐藏在卧室的4种致病菌 或许你害怕厨房、卫生间的细菌，经常进行深度清洁，而表面上干净的卧室，却成为了致病菌的温床。 德国慕尼黑大学的一个研究小组曾对10个家庭的卧室进行了微生物、细菌的抽样检测，结果发现了大量的细菌。卧室中最多的致病菌：支原体支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物，普遍存在于卧室的各个角落。大多数支原体并不是致病菌，但还是有一些支原体会导致呼吸道疾病，例如肺炎支原体会引起非典型肺炎。支原体感染还可能引起心肌炎、肝炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等其它疾病。潜行的致病菌：真菌真菌是拥有完整细胞结构的真核生物，喜欢潮湿温暖的环境，卧室无疑是一个绝佳的去处。真菌感染会引起浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病、系统性真菌病等各类疾病。卧室里的真菌，大多数都是潜伏在鞋底溜进来的，定期清洁拖鞋就显得很重要了。 最能

灰指甲学名叫甲真菌病、甲癣，由各种真菌侵犯甲板和（或）甲下组织导致的甲病变。主要表现为甲角质被破坏后甲颜色变化，可为灰黄色 或灰褐色（污浊色） 或白色 ，甲板增厚、表面凹凸不平，甲变脆易碎或者容易剥离 、中空或脱落。

1、什么是灰指甲？ “灰指甲”学名叫甲真菌病，由各种真菌侵犯甲板和（或）甲下组织导致的甲病变。主要表现为甲角质被破坏后甲颜色变化，可为灰黄色或灰褐色（污浊色）或白色，甲板增厚、表面凹凸不平，甲变脆易碎或者容易剥离、中空或脱落。甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最为多见是因为皮肤癣菌有角蛋白酶，对含丰富角质蛋白的甲板更具侵袭力。 甲真菌病多由患者本人所患手足癣传播而来。易感因素包括脚汗多、鞋袜不透气、甲外伤、高龄、游泳、足癣、糖尿病、肥胖、免疫缺陷、滥用抗生素和糖皮质激素、肾功能受损、局部血液或淋巴液回流障碍、其他甲病、遗传易感性及与甲真菌病患者一起居住等。 2、灰指甲有无危害？ 灰指甲在人群中发病率约8%~14%，也就是说每十个人里可能就会有一个人患灰指甲。由于灰指甲一般病程缓慢、多无明显疼痛和瘙痒，所以有不少人存在一些“认识误区”，认为灰指甲只是甲外形丑了点，不痛不痒，治不治都无妨。实际上，随着病程发展，当手部指甲板增厚或破坏时可影响手指精细动作，足部趾甲增厚、变形可引发嵌甲，会引起走路疼痛，还可继发细菌感染导致甲沟炎、丹毒、蜂窝织炎等并发症，出现“

甲真菌病是皮肤科的常见病，俗称“灰指甲”，由各种真菌引起的甲板和（或）甲下组织感染所致。主要表现为甲板被破坏，甲发黄，增厚，变脆。甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最为多见是因为皮肤癣菌有角蛋白酶，对含丰富角质蛋白的甲板更具侵袭力，皮肤癣菌引起的甲真菌病通常称为甲癣。酵母菌和霉菌也可单独导致甲的感染，但多继发于甲的水化或外伤，或者与皮肤癣菌共同造成混合感染。 甲真菌病多由手足癣直接传染，易感因素包括脚汗多、鞋袜不透气、高龄、游泳、足癣、糖尿病、肥胖、免疫缺陷、滥用抗生素和糖皮质激素、肾功能受损、局部血液或淋巴液回流障碍、甲外伤、其他甲病、遗传易感性及与甲真菌病患者一起居住等。 甲板由于缺少血循环，无法产生针对侵入真菌的免疫反应，故甲真菌病一旦形成很难自愈。本病病程缓慢，若不治疗可迁延终身。趾甲增厚、破坏可引起疼痛，还可继发嵌甲及甲沟炎等表现。 甲真菌病约占所有甲疾病的50%。与其他甲病易混淆、治疗周期长、复发率高，甲真菌病的诊治仍然存在挑战。 甲真菌病的诊断依靠典型临床表现、真菌学检查(真菌镜检和真菌培养)以及甲病理检查。

在我的日常临床工作中，光动力治疗主要针对尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣以及皮肤肿瘤的患者，但是，大家知不知道光动力还可以治疗头部穿掘性毛囊炎和甲真菌病？ 下面，让我们来看看吧～ 光动力治疗头部穿掘性毛囊炎 头部穿掘性毛囊炎及脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合后相互贯穿形成的脓肿。本病是否与细胞感染直接有关尚有争议，推测其可能为一种自身免疫反应。 它有病程缓慢，长年不愈的特点，很多患者长期异维A软胶囊治疗及外科手术治疗后仍复发。 有研究表明光动力治疗对头部穿掘性毛囊炎有良好效果，且效果是永久或者半永久性的。 我团队近期开展头部穿掘性毛囊炎的光动力治疗，也收到了良好的效果。 得了穿掘性毛囊炎，莫惊慌～不妨试试光动力治疗哦～ 想进一步了解的患者宝宝，请点文末的阅读原文链接进行咨询。 光动力治疗甲真菌病 甲真菌病，就是我们俗称的“灰指甲”，它很常见，但是外用、口服治疗起效慢、疗程长，而且迁延不愈、易复发。 有临床研究表明，光动力治疗甲真菌病效果好，降低复发率。 我团队临床使用光动力治疗甲真菌病后，发现经过3次治疗后，患者甲明显变光滑、甲污秽消失。比传统治疗起

这么严重的甲真菌感染病，需要内服药？成年患者给药方案为趾甲200mg，每日1次，持续12周；指甲2个疗程冲击治疗，200mg，每日2次，持续1周，间隔3周。我国2015年版指南推荐趾甲或指甲真菌病均予以冲击治疗，200mg，每日2次，持续1周，停药3周为1疗程，趾甲3～4个疗程；指甲为2～3个疗程。参考文献综述略

外阴阴道真菌病是一种常见的真菌感染性疾病，感染后表现为白带增多，外阴和阴道剧烈瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，严重影响生活质量，令患者非常痛苦又羞于启齿。经常有女性患者有这样的疑虑：我这个病是不是因为内衣裤和家人、伴侣的袜子一起洗，传染了家人的脚气，才得上的？并因此怨天尤人。那么，“他”的足癣是“你”阴道真菌病的“罪魁祸首”吗？还是冤枉地背了“黑锅”呢？我们就来了解一下真相，看看这两种常见的真菌病到底是怎么回事。外阴阴道真菌病是怎么得的？外阴阴道真菌病又名阴道念珠菌病，通常是由于念珠菌在阴道内异常增殖所致的真菌感染性疾病。它的病原菌叫做念珠菌，是除了导致“脚气”的皮肤癣菌之外，另一种常见的致病真菌。念珠菌广泛存在于自然界，也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上，但在免疫功能正常的人群中不会导致疾病，是一种典型的“条件致病菌”。其中主要的一种叫做白念珠菌，是最常引起外阴阴道真菌病的念珠菌。另外，念珠菌属还有少数其他致病菌，如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等。如上所述，念珠菌的致病性是相对的，此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，称为“定植”，不引

这么严重的甲真菌感染病，需要内服药？成年患者给药方案为趾甲200mg，每日1次，持续12周；指甲2个疗程冲击治疗，200mg，每日2次，持续1周，间隔3周。我国2015年版指南推荐趾甲或指甲真菌病均予以冲击治疗，200mg，每日2次，持续1周，停药3周为1疗程，趾甲3～4个疗程；指甲为2～3个疗程。参考文献综述略

灰指甲学名为“甲真菌病”，是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣，趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染，多为手足癣日久蔓延所致。图片下面让我们一起来看一看～图片甲真菌病有哪些临床表现？甲真菌病可分为以下类型：√ 浅表白斑型甲真菌病甲板呈白色不透明、边缘清楚的斑或横沟，质地较松脆易碎，逐步扩大或融合。病程延长可变成黄白色。√ 远端侧位甲下型甲真菌病此型最常见。真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，后进展到甲床。开始时甲板形态正常，以后因炎症范围扩大而使甲下角质增生，甲板游离缘上抬，甲板和甲床分离。若真菌侵犯至甲床可导致甲板变污浊，色泽和硬度发生变化，脆性增加，极易破损或呈虫蛀状。病情进展随个体差异而快慢不等，一般较长。√ 近端甲下型甲真菌病真菌由近端甲小皮角质层入侵。表现为白斑,开始仅局限于甲半月部,可随甲板生长逐渐外移也可自行逐渐扩大,甲板可增厚,多数不增厚。常伴发甲沟炎。√ 甲板内型甲真菌病此型临床少见,国内尚未见报道。损害仅局限在甲板,不侵犯甲下,甲板呈白色或