胸腺囊肿

有一位家住天津45岁的女士，最近咳嗽有些严重。她担心自己肺里是不是长了结节，于是到我们医院来拍胸部CT。出了结果，她联系我看。 她肺里没有长让她担心的结节，但胸腔里确实长了一个结节，长在什么位置上了呢？长在了前纵隔的位置。在前纵隔偏左的位置，有一个直径两厘米的结节，椭圆形，密度比较低，首先考虑是囊肿，这个位置一般胸腺囊肿可能性最大。这位女士问我是不是需要做增强CT才可以确定到底是什么病？如果打算近期做手术的话，需要做增强CT。但如果现在不打算做手术，只看现在的平扫CT，就可以断定是一个良性的囊肿。 她又问我，最近自己咳嗽严重，是不是和这个结节有关系？我自己的体会，她的咳嗽和这个结节关系并不大。将来长大了，也许会有一些占位性的症状，但目前这个结节很小，是不会引起咳嗽的。

前纵隔结节/前纵隔肿块，胸腺囊肿（thymic cyst）和胸腺瘤如何区别，需要手术吗？谢冬  同济大学附属上海市肺科医院胸外科 副主任医师 博导 副教授一、胸腺囊肿是什么？    1、病因胸腺囊肿是少见的纵隔疾病，自1897年首次报道以来，文献中多以个案报道为主，发病率约占纵隔肿瘤的l％～3％。胸腺囊肿是胸腺咽管异常发育或因胸腺哈氏小体囊性变所致，以前上纵隔最多见，也可异位于颈部。胸腺囊肿可伴发胸腺癌、胸腺瘤或自身免疫性疾病（如重症肌无力、干燥综合征等）。胸腺囊肿可分为先天性和后天性，先天性者来源于咽胸腺导管，多为单房囊肿。后天性囊肿为原始内胚层细胞，胸腺小体，网状细胞和淋巴细胞的炎性或退行性改变，常为多房囊肿，体积较大。    2. 胸腺囊肿常见的症状胸腺囊肿多见于40-60岁的患者，男女比例一致，多数系体检发现，如囊肿巨大可伴压迫症状，包括：胸闷、胸痛、气急、咳嗽咳痰、吞咽困难等症状；如合并自身免疫性疾病，可伴有重症肌无力。   3.影像学表现多数表现为单房或多房，囊壁菲薄，囊内容物密度均匀

“辅助检查仅供参考”。这是前天和今天的两台手术，一例CT报肺慢性炎症可能，开出来是肺微浸润腺癌，一例CT报胸腺囊肿，开出来考虑胸腺瘤。即使有最好的CT，还是需要临床医生的经验和判断。

谢冬  同济大学附属上海市肺科医院胸外科 副主任医师 硕导 一、胸腺囊肿是什么？     1、病因     胸腺囊肿是少见的纵隔疾病，自1897年首次报道以来，文献中多以个案报道为主，发病率约占纵隔肿瘤的l％～3％。胸腺囊肿是胸腺咽管异常发育或因胸腺哈氏小体囊性变所致，以前上纵隔最多见，也可异位于颈部。胸腺囊肿可伴发胸腺癌、胸腺瘤或自身免疫性疾病（如重症肌无力、干燥综合征等）。胸腺囊肿可分为先天性和后天性，先天性者来源于咽胸腺导管，多为单房囊肿。后天性囊肿为原始内胚层细胞，胸腺小体，网状细胞和淋巴细胞的炎性或退行性改变，常为多房囊肿，体积较大。       2. 胸腺囊肿常见的症状    胸腺囊肿多见于40-60岁的患者，男女比例一致，多数系体检发现，如囊肿巨大可伴压迫症状，包括：胸闷、胸痛、气急、咳嗽咳痰、吞咽困难等症状；如合并自身免疫性疾病，可伴有重症肌无力。      3.影像学表现 &nbs

临床易误诊误治的胸腺囊肿（thymic cyst） 谢冬 同济大学附属上海市肺科医院胸外科 副主任医师 硕导上海市肺科医院胸外科谢冬一、胸腺囊肿是什么？ 1、病因 胸腺囊肿是少见的纵隔疾病，自1897年首次报道以来，文献中多以个案报道为主，发病率约占纵隔肿瘤的l％～3％。胸腺囊肿是胸腺咽管异常发育或因胸腺哈氏小体囊性变所致，以前上纵隔最多见，也可异位于颈部。胸腺囊肿可伴发胸腺癌、胸腺瘤或自身免疫性疾病（如重症肌无力、干燥综合征等）。胸腺囊肿可分为先天性和后天性，先天性者来源于咽胸腺导管，多为单房囊肿。后天性囊肿为原始内胚层细胞，胸腺小体，网状细胞和淋巴细胞的炎性或退行性改变，常为多房囊肿，体积较大。 2. 胸腺囊肿常见的症状 胸腺囊肿多见于40-60岁的患者，男女比例一致，多数系体检发现，如囊肿巨大可伴压迫症状，包括：胸闷、胸痛、气急、咳嗽咳痰、吞咽困难等症状；如合并自身免疫性疾病，可伴有重症肌无力。 3.影像学表现 多数表现为单房或多房，囊壁菲薄，囊内容物密度均匀，为水样密度，大部分CT值在0～30Hu之