脑血管病后遗症

　　神经源性排尿、排便功能障碍，可能与脑血管病后遗症、脊髓损伤、糖尿病等有关。控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系统并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。 　　一、原因 　　1.脑血管病后遗症：如脑梗死、脑出血等疾病导致的脑部病变，影响支配膀胱和肛门括约肌的功能； 　　2.脊髓损伤：外伤或手术等因素引起脊髓横断性损害，导致运动感觉完全丧失，从而出现上述情况； 　　3.糖尿病：长期血糖控制不佳可造成周围神经病变，进而影响自主神经系统的正常运行，引发此现象。 　　神经源性膀胱有哪些临床表现？ 　　神经源性膀胱患者的临床表现因人而异，一般分为两类： 　　一是逼尿肌反射亢进（因无抑制性收缩引起），主要表现为患者尿频、尿急及急迫性尿失禁，部分患者表现为压力性尿失禁或遗尿。 　　二是逼尿肌无反射（患者排尿时膀胱颈部不能或不充分张开），常表现为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等症状。 　　除排尿症状外，还伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等症状。 　　如何治疗神经源性膀胱

疫情期间，看病怎么办？外出和医院就诊风险很大，除非急诊和重症患者。如果您是，头痛，头晕，失眠、脑血管病后遗症，高血压病，或者心理问题或者疾病如抑郁焦虑，厌学等青少年问题，可以在微医上找我看病，文字，电话或视频均可，请把您的既往病史门诊资料，检查结果逐一上传，以便我能大致了解您的情况。电话或视频就诊时先打好草稿记下您要问的问题，思维有条理，节约时间，也能快速得到你的答案。需要心理咨询的我会快速安排您的视频咨询时间。希望疫情快速过去，我们能够面询，比网络咨询有更好的诊治效果，请注意这里开药是不参加医保的，但能帮你度过这段困难的时间，也能尽快得到合适的治疗。

    脑血管病有哪些后遗症已经在前面有篇文章当中提到了，一般有偏瘫、肢体感觉障碍、认知障碍、言语障碍等等，它们的共同表现是生活不能自理，需要人照顾，这也是脑血管病患者给家庭和社会带来负担的原因。     那脑血管病后遗症的治疗靠吃药有用吗？     用处不大，但这并不是说脑血管病的患者不需要口服药物，因为药物对于后续的脑血管病预防是很重要的，但急性期过后药物对脑血管病后遗症的改善已经非常有限了，这也是为什么脑血管病患者需要进行康复治疗，而且康复治疗要早期进行，越早越好，脑梗死患者在病情不再进展的24小时之后就要开始康复治疗，脑出血患者稍微保守一点。     有人说我不做康复就不能恢复了吗？实际上也不是这样的，脑血管病患者的后遗症状有一定程度的自发恢复，康复治疗的过程就是加快了这个恢复的过程，以及及时纠正自发恢复过程当中的一些偏差，帮助患者得到更好的恢复，达到很好的功能状态，及时的康复治疗，还能够帮助预防各种并发症，比如说下肢静脉血栓形成、压疮等等，减轻照顾者的负担。

老人摔倒了，到底要不要扶？这也是一个医学问题。在医生眼里，答案是：别急着马上扶！为什么不能着急扶？1如果是脑血管病患者，摔倒后马上扶，可能加重出血或缺氧。对于有脑血管病后遗症的人来说，立马去扶他们，可能有危险。当脑血管病后遗症患者突然跌倒时，可能是以下情况：一是出血性脑血管病，这时活动患者的话可能加重出血；二是缺血性脑血管病，这时脑部处于缺氧状态，扶起来有可能进一步加重缺氧；三是短暂性脑缺血发作，患者同样处于缺氧状态①。2摔倒后骨折，马上扶，可能造成关节脱位。有的老人摔倒后，会感觉疼痛难忍，这种情况不排除骨折的可能。切不可乱揉乱动，如果腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。3如果摔到头部，意识不清，盲目扶可能危及生命。如果老人意识已经不清楚，那么老人很可能晕厥。这种情况很可能是心脏病发作，如心脏骤停、急性心肌梗死，或脑血管病发作，如脑梗死、脑出血等。盲目扶起来，甚至有可能诱发呼吸障碍，危及生命②。4摔倒如果有脊柱损伤，扶起来可能造成二次伤害。同样，在面对滑跌、摔伤时，最好的处理办法依旧是“不动患者”。摔倒可能会产生脊柱的损伤，但是擅

老人摔倒了，到底要不要扶？这也是一个医学问题。在医生眼里，答案是：别急着马上扶！为什么不能着急扶？ 1、如果是脑血管病患者，摔倒后马上扶，可能加重出血或缺氧。 对于有脑血管病后遗症的人来说，立马去扶他们，可能有危险。 当脑血管病后遗症患者突然跌倒时，可能是以下情况： 一是出血性脑血管病，这时活动患者的话可能加重出血； 二是缺血性脑血管病，这时脑部处于缺氧状态，扶起来有可能进一步加重缺氧； 三是短暂性脑缺血发作，患者同样处于缺氧状态。 2、摔倒后骨折，马上扶，可能造成关节脱位。 有的老人摔倒后，会感觉疼痛难忍，这种情况不排除骨折的可能。切不可乱揉乱动。 如果腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。 3、如果摔到头部，意识不清，盲目扶可能危及生命。 如果老人意识已经不清楚，那么老人很可能晕厥。这种情况很可能是心脏病发作，如心脏骤停、急性心肌梗死，或脑血管病发作，如脑梗死、脑出血等。盲目扶起来，甚至有可能诱发呼吸障碍，危及生命。 4、摔倒如果有脊柱损伤，在等待急救车到来期间，老人要保持原地不动，千万不要自行活动，否则容易加