颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是指脑血管壁上的某一部分出现缺陷,像瘤样向外膨出,血管内的血液可流入动脉瘤腔内并对其进行不断的冲击。查看

2025-01-22
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冬季,警惕颅内动脉瘤破裂!

  冬季,气温的骤变增加了诸如脑卒中、心梗等心脑血管疾病的发生风险。在心脑血管病中,颅内动脉瘤更应受到关注。  上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】学术副院长、4F脑血管病科主任席刚明教授表示,因天气骤然变冷,血管收缩引起血压突然升高,颅内动脉瘤破裂的几率增大。一旦破裂出血,超过1/3的人存在生命危险,剩下2/3人中的约40%,可能损害神经、认知、记忆功能,对生活质量造成很大影响。有家族病史、长期吸烟等高危因素的人群尤其需多加注意。  颅内动脉瘤并非肿瘤却十分凶险  席刚明教授指出,颅内动脉瘤不是真正意义上的肿瘤,只是一种形象的说法,是由于各种原因造成脑部的动脉血管壁出现向外膨出的局部囊性扩张,形似长在血管上的瘤,故称为动脉瘤。颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三,被称为藏在大脑中的“不定时炸弹”。  任何年龄可发病,多数好发于40至70岁中老年。目前造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。 

2024-10-30
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国际学术交流︱第八届芝加哥大学医学中心—上海蓝十字脑科医院神经医学国际高峰论坛成功举办

  10月23日晚,第八届芝加哥大学医学中心(下称UCM)—上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】(下称蓝十字)神经医学国际高峰论坛在热烈的氛围中拉开帷幕。UCM及国内神经医学领域的专家、学者通过线上或线下的方式,共同就神经医学局灶性脑皮质发育不良、颅内动脉瘤、癫痫性脑海绵状瘤等疾病前沿进展及诊疗展开了深度探讨交流。蓝十字副院长潘耀良、学术副院长兼4A脑血管病一科主任席刚明、神经外科学术副院长兼6A神经外一科主任于耀宇共同主持会议。 ▲ 论坛在热烈的氛围中拉开帷幕   UCM立体定向与功能性神经外科主任Peter Warnke、癫痫研究部主任Naoum Issa、颅底和神经血管实验室神经血管外科项目副主任Sean P.Polster,蓝十字神经外科学术副院长兼6A神经外一科主任于耀宇、7B神经内五科主任李修彬作精彩的学术报告。UCM国际项目市场部总监裵荣柱,上海蓝生脑科医院投资股份有限公司(下称蓝生)总经理刘轶永,蓝十字书记朱敏、院长项耀钧等领导嘉宾出席会议并致辞。120余位专家学者、医护骨干齐聚一堂,共同进行讨论与交流,线上参会人数2000余人。   晚上7:3

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杨鹏全 主治医师
2024-09-29
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颅内动脉瘤介入栓塞

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。任何年龄可发病,多数好发于40至60岁中老年女性。青少年少见,其临床症状可根据出血位置不同而表现不一。蛛网膜下腔出血表现为剧烈头痛,这种头痛是瞬间、从未经历过的犹如晴天劈裂样的剧烈头痛。颅内动脉瘤最常见的发病方式是突发破裂出血后引起的剧烈头痛、恶心呕吐、神志改变,严重危及生命,是一种致残致死率高很高的疾病,治疗动脉瘤的方法有两种,一种是开颅夹闭,一种是血管内介入治疗。前者手术创伤较大,后者是一种微创治疗方法,具有微创、术后恢复快等诸多优点。被越来越多的患者接受,尤其是年龄偏大不能耐受开颅手术带来创伤的患者是绝佳适应症。

2024-08-12
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创伤性大脑前动脉动脉瘤的手术治疗

创伤性颅内动脉瘤(traumatic intracranial aneurysm, TICAs)是一种继发于脑外伤的罕见病变,其死亡率和发病率较高。大多数发生在钝性脑外伤后。最常见的部位是大脑前动脉远端(约53%),其次是颈内动脉(约38%)。创伤性大脑前动脉 A4 段动脉瘤可能与大脑镰边缘创伤有关。 创伤性颅内动脉瘤迟发性破裂,患者的死亡率为>50%。考虑到保守治疗相关的高死亡率,一旦确诊,应进行手术和/或血管内治疗。 尽管血管内手术技术进步已经使部分创伤性假动脉瘤能够成功治疗,但开放手术干预仍然具有一些优势,可以提供确定性止血、允许载瘤动脉血管重建和清除血肿等。 这是一名中年男性患者,安徽患者,3个月前发生车祸外伤,诊断为大脑前动脉创伤性动脉瘤,在当地行介入栓塞治疗,栓塞并不十分满意。为求复查来找的我们。 患者女儿选择我们长征的原因是患者的爱人曾经因为颅脑肿瘤在我们科开刀的,手术效果特别好。她说当时情况紧急,只能在当地救治了。现在恢复一些了,还是希望来我们长征医院复诊。 我们先进行了全脑血管DSA造影,发现动脉瘤

2024-06-28
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知名歌手台上高歌致脑出血不幸离世!这类人唱歌千万要小心

  唱歌是一种很有益于身心健康的休闲活动。事实证明,唱歌不仅可以锻炼大脑,还可以锻炼身体,对于改善呼吸、姿势和缓解肌肉张力都很有裨益。但是,对于有些人,唱歌却是一种危险行为。   《中国妇女报》2024年2月20日报道,此前,媒体报道日本知名老牌视觉系乐队BUCK-TICK的主唱歌手樱井敦司,在演唱会上唱到一段高音时突感身体不适,紧急送往医院抢救后宣告死亡。樱井所属经纪公司后续发出声明,证实其因脑干出血去世,年仅57岁。   上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授分析指出,人在引吭高歌、生气骂人等情绪激动时会大量分泌肾上腺素、交感神经异常兴奋,令血压快速升高,进而引发危险。不过,脑出血的发病与基础疾病有关,患者可能患有颅内动脉瘤等疾病。当血压升高时,容易对本就很薄弱的动脉瘤血管壁产生过大的压力,从而使得已经存在的动脉瘤破裂。   《长江日报》2023年10月18日报道,55岁的张女士参加家庭聚会唱《青藏高原》飙高音时,突然头疼剧烈、恶心呕吐,家人紧急将其送医。医院给她做了全脑血管造影,最后发现是动脉瘤破裂。 ▲ 席刚明教授

赵开军 副主任医师
2023-11-06
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今日话题:合并脑室铸形的4级蛛网膜下腔出血,一个月后会怎样?

今日话题:合并脑室铸形的4级蛛网膜下腔出血,一个月后会怎样? ​ ​1、自发性蛛网膜下腔出血大多是由于颅内动脉瘤破裂引起 ​ ​2、破裂后容易出现二次破裂,尽早进行止血降低再次出血尤为重要 ​ ​3、该病死亡率和致残率高 ​ ​4、Hunt-Hess4-5级的自发性蛛网膜下腔出血即便进行了急性期的积极治疗,大多也是预后不好;如果再合并脑室铸形,那就是雪上加霜,治疗更为棘手 5、下面这例患者术后28天,可以完成遵命动作,脑室内积血全部廓清,正向着好的方向前进 6、积极努力的救治,就会有希望~~~ ​ ​

赵开军 副主任医师
2023-10-26
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家人得了脑动脉瘤,直系亲属们要做一个头颅MRA吗?

家人得了脑动脉瘤,直系亲属们需要做一个头颅MRA吗?雨夜,62岁女性,突发颅内多发动脉瘤破裂出血2小时。由于家族(母亲)有颅内动脉瘤破裂出血史,深知突发头痛的危害,立即自行驾车来院诊疗。术中证实颅内长有三个炸弹(动脉瘤),右侧大脑中动脉分叉部相对宽颈动脉瘤为责任病灶,给予外科干预后,动脉瘤致密栓塞,分支血管保留良好……通过这个患者的经历,我们知道,家里如果有人得了脑动脉瘤,直系亲属需要做一个头颅MRA的检查,排除颅内动脉瘤的可能。如果真的发现了,需要及时妥善给予处理。因为一旦破裂了,命运可能会发生不确定的改向,悔之晚矣~~~重要的事情说三遍:做个头颅MRA,可以做到:早发现、早处理……


赵开军 副主任医师
2023-03-20
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颅内动脉瘤,为啥午夜容易引爆?

午夜,54岁中年女性,颅内多发动脉瘤破裂出血 ,一个左侧A1动脉瘤,一个左侧胚胎型大脑后动脉瘤(责任动脉瘤;起始部和远端上壁各见一个小泡,后面这个为破裂点;起始部累及粗大胚胎型大脑后动脉), 急诊绿色通道给予责任动脉瘤栓塞,远端破裂小泡完全不显影,近端瘤颈处小泡也基本不显影,胚胎性大脑后动脉保留良好。 希望患者尽快度过这个黎明前的黑夜,迎接早晨的朝阳~~~

赵开军 副主任医师
2023-01-07
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粗大分支从破裂瘤体上发出来,急性期能单纯致密栓塞吗?

病史:中年女性,新冠感染,颅内动脉瘤破裂,Hunt-Hess 4级 最终,动脉瘤瘤体致密栓塞,各个分支保留良好

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