肌张力障碍
胡小吾 主任医师
2024-03-19
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帕金森病手术刺激靶点选择----胡小吾

在确定手术后接下问题就要考虑用什么靶点刺激。帕金森病刺激靶点有丘脑腹中间核、丘脑底核和苍白球内侧部。丘脑腹中间核主要对震颤效果比较好,对其他症状效果不明显;丘脑底核刺激对震颤的效果与丘脑腹中间核相当,但对其他症状效果也明显,所以近15年我们仅丘脑底核或者苍白球内侧部刺激而不用丘脑腹中间核刺激治疗帕金森病。 丘脑底核和苍白球内侧部刺激各有优缺点。丘脑底核刺激效果较好,也较全面,在没有药性时症状改善明显,术后药量也可以减得多一些,甚至少部分帕友能停药,平均减药量在1/3-2/3左右,也有少数帕友不能减药。缺点是部分帕友异动和有药性时的肌张力障碍(抽筋)控制差,甚至加重。最棘手的问题个别帕友术后药少了,刺激强度小了,就动不了;药加一点或者刺激强度大一点就出现严重异动。极个别帕友吃小量左旋多巴或者低强度的丘脑底核刺激就出现剧烈异动,也叫脆性异动,国外报到约占4%。 苍白球内侧部刺激对异动和肌张力障碍效果较好,但在药物关期(没有药性时)改善程度不如丘脑底核刺激,术后药量减得少,或者维持不变,甚至还要增加。所以到底选择丘脑底核刺激还是苍白球内侧部刺激一直是争论不休的问题。总的来说,我们发现绝大部分

胡小吾 主任医师
2024-01-22
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帕金森病手术刺激靶点选择----胡小吾

在确定手术后接下问题就要考虑用什么靶点刺激。帕金森病刺激靶点有丘脑腹中间核、丘脑底核和苍白球内侧部。丘脑腹中间核主要对震颤效果比较好,对其他症状效果不明显;丘脑底核刺激对震颤的效果与丘脑腹中间核相当,但对其他症状效果也明显,所以近15年我们仅丘脑底核或者苍白球内侧部刺激而不用丘脑腹中间核刺激治疗帕金森病。 丘脑底核和苍白球内侧部刺激各有优缺点。丘脑底核刺激效果较好,也较全面,在没有药性时症状改善明显,术后药量也可以减得多一些,甚至少部分帕友能停药,平均减药量在1/3-2/3左右,也有少数帕友不能减药。缺点是部分帕友异动和有药性时的肌张力障碍(抽筋)控制差,甚至加重。最棘手的问题个别帕友术后药少了,刺激强度小了,就动不了;药加一点或者刺激强度大一点就出现严重异动。极个别帕友吃小量左旋多巴或者低强度的丘脑底核刺激就出现剧烈异动,也叫脆性异动,国外报到约占4%。 苍白球内侧部刺激对异动和肌张力障碍效果较好,但在药物关期(没有药性时)改善程度不如丘脑底核刺激,术后药量减得少,或者维持不变,甚至还要增加。所以到底选择丘脑底核刺激还是苍白球内侧部刺激一直是争论不休的问题。总的来说,我们发现绝大部分

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胡小吾 主任医师
2024-01-08
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脑深部电刺激治疗肌张力障碍

治疗选择 尽管肌张力障碍无治愈方法,不过有大量的治疗方法可进行缓解。如您患有慢性、难治性(药物难治性)原发性肌张力障碍,包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈),并且采用药物治疗无法控制症状,年龄为7岁或以上,那么可以尝试脑深部电刺激(DBS)。 药物注射 直接将药物注射至患病肌肉。 药物疗法 有许多药物常用于治疗肌张力障碍。没有哪种药物对所有人都有效,为了确定最适合您的药物,可能需要进行多项药物治疗试验。绝大多数用于治疗肌张力障碍的药物,都是通过影响执行大脑的肌肉运动及运动控制指令的神经系统内神经递质等化学物质来起作用。1 神经根切断术和苍白球切开术 诸如神经根切断术和苍白球切开术等手术涉及摧毁或去除大脑的特定部分(苍白球切开术)或脊髓内神经的切除(神经根切断术)。 关于DBS手术 和其他肌张力障碍手术不同,DBS治疗是可逆和可调节的。它采用一种植入器械来刺激大脑的特定区域。这种方式有助于控制您的某些症状。 什么是DBS? 治疗肌张力障碍的DBS治疗采用脑深部电刺激技术,对患有包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈)

胡小吾 主任医师
2023-12-04
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帕金森病手术刺激靶点选择----胡小吾

在确定手术后接下问题就要考虑用什么靶点刺激。帕金森病刺激靶点有丘脑腹中间核、丘脑底核和苍白球内侧部。丘脑腹中间核主要对震颤效果比较好,对其他症状效果不明显;丘脑底核刺激对震颤的效果与丘脑腹中间核相当,但对其他症状效果也明显,所以近15年我们仅丘脑底核或者苍白球内侧部刺激而不用丘脑腹中间核刺激治疗帕金森病。 丘脑底核和苍白球内侧部刺激各有优缺点。丘脑底核刺激效果较好,也较全面,在没有药性时症状改善明显,术后药量也可以减得多一些,甚至少部分帕友能停药,平均减药量在1/3-2/3左右,也有少数帕友不能减药。缺点是部分帕友异动和有药性时的肌张力障碍(抽筋)控制差,甚至加重。最棘手的问题个别帕友术后药少了,刺激强度小了,就动不了;药加一点或者刺激强度大一点就出现严重异动。极个别帕友吃小量左旋多巴或者低强度的丘脑底核刺激就出现剧烈异动,也叫脆性异动,国外报到约占4%。 苍白球内侧部刺激对异动和肌张力障碍效果较好,但在药物关期(没有药性时)改善程度不如丘脑底核刺激,术后药量减得少,或者维持不变,甚至还要增加。所以到底选择丘脑底核刺激还是苍白球内侧部刺激一直是争论不休的问题。总的来说,我们发现绝大部分

胡小吾 主任医师
2023-11-21
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帕金森病手术刺激靶点选择----胡小吾

      在确定手术后接下问题就要考虑用什么靶点刺激。帕金森病刺激靶点有丘脑腹中间核、丘脑底核和苍白球内侧部。丘脑腹中间核主要对震颤效果比较好,对其他症状效果不明显;丘脑底核刺激对震颤的效果与丘脑腹中间核相当,但对其他症状效果也明显,所以近15年我们仅丘脑底核或者苍白球内侧部刺激而不用丘脑腹中间核刺激治疗帕金森病。 丘脑底核和苍白球内侧部刺激各有优缺点。丘脑底核刺激效果较好,也较全面,在没有药性时症状改善明显,术后药量也可以减得多一些,甚至少部分帕友能停药,平均减药量在1/3-2/3左右,也有少数帕友不能减药。缺点是部分帕友异动和有药性时的肌张力障碍(抽筋)控制差,甚至加重。最棘手的问题个别帕友术后药少了,刺激强度小了,就动不了;药加一点或者刺激强度大一点就出现严重异动。极个别帕友吃小量左旋多巴或者低强度的丘脑底核刺激就出现剧烈异动,也叫脆性异动,国外报到约占4%。 苍白球内侧部刺激对异动和肌张力障碍效果较好,但在药物关期(没有药性时)改善程度不如丘脑底核刺激,术后药量减得少,或者维持不变,甚至还要增加。所以到底选择丘脑底核刺激还是苍白球内侧部刺激一直是

胡小吾 主任医师
2023-11-07
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帕金森病手术刺激靶点选择----胡小吾

在确定手术后接下问题就要考虑用什么靶点刺激。帕金森病刺激靶点有丘脑腹中间核、丘脑底核和苍白球内侧部。丘脑腹中间核主要对震颤效果比较好,对其他症状效果不明显;丘脑底核刺激对震颤的效果与丘脑腹中间核相当,但对其他症状效果也明显,所以近15年我们仅丘脑底核或者苍白球内侧部刺激而不用丘脑腹中间核刺激治疗帕金森病。 丘脑底核和苍白球内侧部刺激各有优缺点。丘脑底核刺激效果较好,也较全面,在没有药性时症状改善明显,术后药量也可以减得多一些,甚至少部分帕友能停药,平均减药量在1/3-2/3左右,也有少数帕友不能减药。缺点是部分帕友异动和有药性时的肌张力障碍(抽筋)控制差,甚至加重。最棘手的问题个别帕友术后药少了,刺激强度小了,就动不了;药加一点或者刺激强度大一点就出现严重异动。极个别帕友吃小量左旋多巴或者低强度的丘脑底核刺激就出现剧烈异动,也叫脆性异动,国外报到约占4%。 苍白球内侧部刺激对异动和肌张力障碍效果较好,但在药物关期(没有药性时)改善程度不如丘脑底核刺激,术后药量减得少,或者维持不变,甚至还要增加。所以到底选择丘脑底核刺激还是苍白球内侧部刺激一直是争论不休的问题。总的来说,我们发现绝大

胡小吾 主任医师
2023-10-30
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脑深部电刺激治疗肌张力障碍

治疗选择尽管肌张力障碍无治愈方法,不过有大量的治疗方法可进行缓解。如您患有慢性、难治性(药物难治性)原发性肌张力障碍,包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈),并且采用药物治疗无法控制症状,年龄为7岁或以上,那么可以尝试脑深部电刺激(DBS)。药物注射直接将药物注射至患病肌肉。药物疗法有许多药物常用于治疗肌张力障碍。没有哪种药物对所有人都有效,为了确定最适合您的药物,可能需要进行多项药物治疗试验。绝大多数用于治疗肌张力障碍的药物,都是通过影响执行大脑的肌肉运动及运动控制指令的神经系统内神经递质等化学物质来起作用。1神经根切断术和苍白球切开术诸如神经根切断术和苍白球切开术等手术涉及摧毁或去除大脑的特定部分(苍白球切开术)或脊髓内神经的切除(神经根切断术)。关于DBS手术和其他肌张力障碍手术不同,DBS治疗是可逆和可调节的。它采用一种植入器械来刺激大脑的特定区域。这种方式有助于控制您的某些症状。什么是DBS?治疗肌张力障碍的DBS治疗采用脑深部电刺激技术,对患有包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈)在内的慢性、难治性(药

胡小吾 主任医师
2023-10-30
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脑深部电刺激治疗肌张力障碍

治疗选择 尽管肌张力障碍无治愈方法,不过有大量的治疗方法可进行缓解。如您患有慢性、难治性(药物难治性)原发性肌张力障碍,包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈),并且采用药物治疗无法控制症状,年龄为7岁或以上,那么可以尝试脑深部电刺激(DBS)。 药物注射 直接将药物注射至患病肌肉。 药物疗法 有许多药物常用于治疗肌张力障碍。没有哪种药物对所有人都有效,为了确定最适合您的药物,可能需要进行多项药物治疗试验。绝大多数用于治疗肌张力障碍的药物,都是通过影响执行大脑的肌肉运动及运动控制指令的神经系统内神经递质等化学物质来起作用。1 神经根切断术和苍白球切开术 诸如神经根切断术和苍白球切开术等手术涉及摧毁或去除大脑的特定部分(苍白球切开术)或脊髓内神经的切除(神经根切断术)。 关于DBS手术 和其他肌张力障碍手术不同,DBS治疗是可逆和可调节的。它采用一种植入器械来刺激大脑的特定区域。这种方式有助于控制您的某些症状。 什么是DBS? 治疗肌张力障碍的DBS治疗采用脑深部电刺激技术,对患有包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈)

胡小吾 主任医师
2023-10-30
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脑深部电刺激治疗肌张力障碍

治疗选择 尽管肌张力障碍无治愈方法,不过有大量的治疗方法可进行缓解。如您患有慢性、难治性(药物难治性)原发性肌张力障碍,包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈),并且采用药物治疗无法控制症状,年龄为7岁或以上,那么可以尝试脑深部电刺激(DBS)。 药物注射 直接将药物注射至患病肌肉。 药物疗法 有许多药物常用于治疗肌张力障碍。没有哪种药物对所有人都有效,为了确定最适合您的药物,可能需要进行多项药物治疗试验。绝大多数用于治疗肌张力障碍的药物,都是通过影响执行大脑的肌肉运动及运动控制指令的神经系统内神经递质等化学物质来起作用。1 神经根切断术和苍白球切开术 诸如神经根切断术和苍白球切开术等手术涉及摧毁或去除大脑的特定部分(苍白球切开术)或脊髓内神经的切除(神经根切断术)。 关于DBS手术 和其他肌张力障碍手术不同,DBS治疗是可逆和可调节的。它采用一种植入器械来刺激大脑的特定区域。这种方式有助于控制您的某些症状。 什么是DBS? 治疗肌张力障碍的DBS治疗采用脑深部电刺激技术,对患有包括全身型和/或节段型肌张力障碍、偏身型肌张力障碍和颈部肌张力障碍(斜颈)

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