肩袖损伤_健康号-微医

左肩关节长期不适，疼痛，夜间易导致难以入睡。中科大一附院诊结果肩袖损伤，并于2025年3月开始进行PRP治疗，截止目前共完成3次注射，但未见疼痛明显消除。通过点滴消炎、止痛、活血可减小疼痛。附件图提供做PRP治疗前MR影像及相关报告，其中MR影像需要通过手机扫描查看。请问，基于影像及报告判断，建议的治疗方法是什么？建议进行手术吗？如果不建议，是否有其他治疗建议？谢谢！

2025-02-07

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肩袖损伤康复期间常见误区

在肩袖损伤康复期间，常见的误区包括： 1.过度休息：认为肩袖损伤只需要休息，不需要进行康复训练。实际上，适当的康复训练对于恢复肩关节功能至关重要。 2.忽视疼痛：在康复训练过程中，如果出现疼痛，应减少训练强度或停止训练，避免进一步损伤。 3.错误的训练方法：进行不适当的肩部训练，如过度的上举或外展动作，可能会加重肩袖损伤。 4.不遵循医嘱：不按照医生或康复师的指导进行康复训练，可能会影响恢复效果。 5.忽视日常生活管理：在日常生活中不注意保护肩部，如提重物或进行高强度的肩部活动，可能会延缓恢复进程。 6.不使用辅助器具：如不佩戴肩关节外展支具，可能会影响肌腱的愈合。 7.过早进行力量训练：在肩袖损伤未完全恢复前进行高强度的力量训练，可能会导致再次损伤。 8.忽视心理调节：康复过程中可能会出现焦虑、烦躁等情绪，忽视心理调节可能会影响恢复效果。为了避免这些误区，患者应在专业指导下进行康复训练，注意日

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欧阳元明主任医师
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周观金住院医师

2025-02-07

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关于肩袖损伤

肩袖损伤：肩膀疼痛的常见原因肩袖损伤是导致肩部疼痛和活动受限的常见原因，影响着各个年龄段的人群。了解肩袖损伤的症状、原因和治疗方法，可以帮助您更好地应对这一问题。一、什么是肩袖？肩袖是由四块肌肉及其肌腱组成的结构，它们像袖套一样包裹着肩关节，负责肩关节的稳定和活动。这四块肌肉分别是： *冈上肌 *冈下肌 *小圆肌 *肩胛下肌二、肩袖损伤的类型肩袖损伤主要分为以下几种类型：肩袖肌腱炎：肩袖肌腱发生炎症，通常是由于过度使用或重复性动作引起的。肩袖撕裂：肩袖肌腱部分或完全撕裂，可能是急性损伤或慢性磨损的结果。三、肩袖损伤的症状肩袖损伤的常见症状包括：肩部疼痛：**疼痛可能位于肩部前侧、外侧或后侧，夜间疼痛加重，影响睡眠。肩部无力：**抬起手臂、旋转肩关节或进行过头动作时感到无力。肩关节活动受限：**肩关节活动范围减小，难以完成梳头、穿衣等日常动作。肩关节弹响或卡顿：**活动肩关节时可能出现弹响或卡顿感。四、肩袖损伤的原因肩袖损伤的原因多种多样，包括：过度使用：重复性的过头动作，例如投掷、游泳、网球等运动，容易导致肩

14年有做过食道癌手术，22年左手臂干活没有劲，肩膀疼，23年推拿后胳膊更加疼，检查说肩袖损伤，打过封闭针，效果不大。24年5月份全身无力（左手左脚依旧比右手右脚无力），CT检查说脑梗，里面有个小瘤，换医生说不是脑梗，是帕金森。现在也有针灸数月，本来情况有所好转，因为突然家里的事情，又全身无力，针灸医生说气血不足。屁股蹲下来会疼。2024.1.14医院里医生让左胳膊往上抬，胳膊会痛，左手左脚相对于右手右脚更无力，发硬，医生说手张开，医生都说是有力的，并用小棍子敲腿，也是会反弹，也让走了几步，步行很慢，医生说是帕金森。现在我们想知道肚子总是很饿，全身无力，是什么原因？需要挂什么科？做哪些检查？颈椎会影响脖子或全身无力吗？需要做什么呢？

贾鹏副主任医师

2025-01-05

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肩关节疼痛一定是“肩周炎”吗？

肩关节疼痛是骨科常见的疾病，也是我个人门诊遇到的较多的病种之一。很多病人来就诊时都认为自己得了“肩周炎”，并且在非专业人士的指点下进行了不正确的治疗或者功能锻炼，造成的结果是越来越痛，并且越来越重。在这里，需要特别让大家知道的是：肩痛的原因有很多，包括大家可能比较了解的“肩周炎”；但是从发生概率来讲，引起肩痛的最多的原因是“肩袖损伤”。 “肩袖”是由四个肌肉（包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌）组成的一个解剖结构，对肩关节具有重要的作用。在一些因素的影响下，肩袖中会发生撕裂，其中最为常见的是冈上肌的撕裂。“肩袖损伤”后的表现和“肩周炎”很像，并且相当一部分肩袖损伤病人会合并冻结肩/肩周炎。所以，在出现长时间不好转、反复发作的或者较痛的肩痛疾病，建议就医行详细的体格检查和影像学检查（往往需要磁共振检查），以明确诊断再确定下一步的治疗方案。一般来讲，我们专业上所说的冻结肩，或者老百姓所称的肩周炎确实是自愈性疾病，即一段时间后可自行恢复，治疗过程中可以口服药物、关节腔注射，一小部分患者需要手术。肩袖损伤的病人在保守治疗无效后往往需要手术，手术的比例要大于冻结肩的病人，目前以肩关节镜下

右肩胛骨和脊柱之间的缝隙处疼痛半年，之前是间歇性酸痛（像落枕），7月份二阳后开始严重了，频繁了，最近一两个月越发频繁。MRI报告说右肩袖损伤，右肱⻣头囊性变，右关节腔少量积液，但个人感觉说的不是疼痛的那个部位。查了脊柱MRI，说有颈椎病，生理曲度变直，骨质增生，椎间盘突出和颈椎退行性变。也查了肺部CT，有两肺小结节，左肺斜裂结节。查不明白到底是什么原因导致的后背肩胛骨缝处疼痛。热敷、涂抹扶他林、药油和贴膏药后有所缓解但两天又开始疼。平时有长跑和做器械运动的习惯，因疼痛不再做器械，最近跑步后感到疼痛加剧。报告扫码可查看影像，密码236610

陈延超主治医师

2024-07-10

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prp注射对治疗肩袖损伤疗效可靠

目前已有科学研究证实——13项荟萃分析表明，PRP注射在降低肩袖再撕裂率、改善功能和缓解近期疼痛方面有益。 PRP对肩袖损伤的疼痛、关节活动度等的修复均有效，同时，因为PRP取患者自身血液，制备方便、安全可靠，而对于注射方式，直接注入病理部位或关节腔可获得较好的疗效；另外，PRP联合SH、BMC、玻璃酸钠和康复训练等治疗效果更好 PRP 作用持续且稳定。Prodromos 等将由患者自身血液制成的 PRP 注射在患者的冈上肌肌腱插入临界区和滑囊区域以及冈上肌肌腱下或靠近肱骨头上赤道的关节内，其止痛与功能改善的效果持续达到 2 年以上 PRP 对中小程度的肩袖撕裂具有促进功能改善、降低再撕裂率及缓解疼痛的作用；要注意的是，当肩袖撕裂程度较大或发生全层撕裂时，其修复功能有限。

陈延超主治医师

2024-07-08

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肩关节疼有哪些情况？

肩关节疼痛可能由多种情况引起，常见的包括： 1. 肩周炎：又称冻结肩，多发生于 50 岁左右人群，表现为肩关节周围疼痛、活动受限，尤其以外展、外旋和后伸动作明显。 2. 肩袖损伤：通常是由于外伤、反复劳损或退变导致肩袖的肌腱撕裂或炎症，疼痛多在肩关节主动活动时明显，被动活动时疼痛相对较轻。肩关节疼痛患者中，肩袖损伤的比例可高达80%，是最常见的中老年肩关节疼痛的原因！ 3. 肩关节脱位：外伤导致肩关节脱位时，会有明显的疼痛、肩关节畸形和活动障碍。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经时，可能引起肩部放射性疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。 5. 肩部肌肉拉伤或劳损：过度运动、劳动或不正确的姿势可能导致肩部肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。 6. 肩部滑囊炎：肩关节周围的滑囊发生炎症时，会出现疼痛，尤其是在活动时。 7. 骨关节炎：肩关节的软骨磨损、骨质增生等也会导致疼痛和活动受限。 8. 类风湿关节炎：全身性的自身免疫性疾病，累及肩关节时可出现疼痛、

陈延超主治医师

2024-05-21

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肩袖损伤≠肩周炎

肩袖损伤和肩周炎既有区别又有一定联系。区别： - 病因不同：肩袖损伤多与外伤（如运动损伤、提拉重物等）、肩部慢性撞击等有关；肩周炎主要与肩部受凉、劳损、内分泌紊乱等相关。 - 症状表现：肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力，尤其是主动活动受限但被动活动基本正常；肩周炎则表现为肩部广泛疼痛、活动受限，主动和被动活动均明显受限。 - 病程：肩袖损伤若不及时治疗可能难以自愈；肩周炎有一定自限性，经过一段时间可能逐渐改善。联系： - 可能并存：部分患者可能同时存在肩袖损伤和肩周炎。 - 症状相似性：两者都可能导致肩部疼痛和活动受限，容易混淆。在临床诊断中，需要通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查等进行准确鉴别，以便采取针对性的治疗措施。

王金武主任医师

2024-04-22

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肩关节术后如何恢复肩袖活力？

肩袖损伤是肩部常见的运动伤害之一，特别是在经常进行重复肩部活动的运动员和老年人中。肩袖是指位于肩部的四个肌腱，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，它们共同围绕肩关节，提供稳定性和力量。（图源网络）肩袖损伤可能包括肌腱的磨损、撕裂或断裂，通常由于慢性过度使用、外伤或年龄因素引起。这种损伤会导致疼痛、肩关节的不稳定性以及功能障碍，影响日常生活和工作活动。（图源网络）肩袖损伤严重的患者可能需要进行肩袖修复手术，手术的主要目标是通过缝合或重建受损的肌腱，恢复肩袖的稳定性和功能。手术类型和技术会因患者的具体情况而异，可能包括开放手术或腔镜手术。肩袖损伤修补手术（图源网络）虽然手术可以解决肩袖的损伤，但术后的康复过程同样至关重要，根据术后时间推移应该进行相应的康复。注意：在进行任何康复训练之前，请务必咨询医生或专业康复师的建议，并在他们的监督下进行。在练习过程中，避免承受过重的负荷或过度拉伸，以免造成进一步的损伤。所有练习都应该在没有疼痛或不适的情况下进行，如果出现任何不适，请立即停止练习并咨询医生。 01 术后早期康复（术后1~6周） 1. 疼痛管理：术后的前几天可能会