周围神经病变

        一般认为糖尿病周围神经病变是糖尿病造成的血管、代谢、生物机械等多因素作用的结果。众所周知，糖尿病可引起血管病变、微循环障碍和组织代谢异常，但除了这些因素之外的生物机械因素则很少有人关注。那么什么是生物机械因素呢？在人体肢体正常生理解剖狭窄的位置（即在这些位置正常人周围神经通行的神经通道就比较狭窄，）神经因糖尿病代谢异常而肿胀增粗，神经通过的管道周边组织弹力下降、缩窄，进而压迫神经。神经受压缺血后肿胀加重，进一步增粗，又加重了受压程度，从而形成恶性循环，神经病变逐渐加重。         所以说一旦发生糖尿病周围神经病变，即使严格控制血糖、服用营养神经的药物往往也并不能见效，因为已经缩窄的神经通过的管道是无法自行恢复的。这时候可以考虑实施在神经受压部位的神经减压手术，也就是说将缩窄的神经通道切开，解除神经的压迫，恢复神经的供血，从而打破病变的恶性循环，不但可以阻止病变进一步发展、改善手足麻木、疼痛等症状，还可以有效

如果糖人的血糖长期控制不好的话，就会出现各种各样的并发症，比如，糖尿病足烂脚就是其中一种比较严重的并发症。当糖人出现这种并发症以后，如果病情没能及时得到有效的控制与改善，那么病情发展就会比较迅速，甚至会出现更加严重的后果，那么对于这个并发症该怎么去有效的治疗与控制呢，下面商丘五院足病科就根据多年临床经验为大家讲一下相关的知识： 糖尿病足烂脚这个并发症，它是一个糖尿病下肢动脉血管闭塞、下肢周围神经病变及合并足部感染的一种出现在糖人足部伤口溃烂不愈合的外在表现。同时，它也是一个需要改善病人整体体质的一个治疗过程。也就是说，这不是一个简单只是治疗足部的溃烂的问题。 糖尿病足脚溃烂病情一度发展，主要是因为足部感染还没有得到一定的控制，要想有效控制这个足部感染，就不能单一治疗，而是需要通过整体与局部的相互结合治疗，也就是对足部进行有效的清创处理加中医药膏外敷，同时再结合抗生素注射，双面进行把控，既控制了炎症在血液里的扩散，又控制了局部创面感染的扩散，这才是真正有效控制感染不扩散的有效治疗的思路。 在治疗糖尿病足脚溃烂恢复的过程中，控制感染只是其中的一个环节，其余的还有改善下肢动脉血管的微循

        周围神经的两大作用是主管肢体感觉和肢体运动。周围神经病变会导致手、足出现麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩很容易理解。         其实周围神经还有第三种功能，大家可能不知道，就是神经对其支配的皮肤、肌肉、骨骼、脏器等组织器官的营养功能。上述所说的人体的组织器官依靠富含氧气、养料的动脉血供给营养，依靠静脉血带走正常生理代谢所产生的废物。但仅仅依靠动脉血供给营养是不够的，还需要靠周围神经供给营养。         所以周围神经病变时神经运输营养能力下降也会导致其支配区域的皮肤干燥皱缩、肌肉萎缩无力，表现在手部就是最终手变成像鸡爪子一样的爪形手。

糖尿病患者脚上一旦出现伤口，就很容易感染而形成烂脚不愈合，由于影响这个烂脚伤口不愈合的因素比较多，所以病情发展比较快，也就是说这种情况出现以后，一旦没有及时采取有效的治疗方法去控制病情发展的话，它就会越来越严重，那么在临床上对于糖尿病脚溃烂伤口不愈合这种现象的并发症该怎么去有效治疗呢，下面就为大家讲一下相关知识： 糖尿病烂脚伤口之所以难以愈合，是因为糖尿病人的下肢血管病变与周围神经病变也在影响着足部伤口的愈合，下肢血管的病变影响了足部的供血，下肢周围神经病变影响了足部组织的修复能力与生长能力，所以对于在这样受多重因素环境下的一个伤口来讲，如果不对其进行规范化、系统化治疗的话，那么这个病情就会发展很快，下肢血管闭塞加重、神经病变加重、足骨感染更加难以控制。 因此，对于这个并发症的有效治疗，病人需要到糖尿病足专科去采取正规的治疗，采取中西医相互结合的治疗方法，通过有效的足部烂脚伤口的清创、中医与西医相互结合合理的用药来控制病情的感染不发展、再通过中西医结合治疗思路来对病人的闭塞血管进行微循环的改善，及对周围神经组织提供一定的营养，来促进肉芽的生长与愈合。 其实，这也是一个中西医结合系统综

        经常感觉手脚异常发麻，甚至有虫爬、发热、触电感……殊不知这些都是由糖尿病引起的周围神经病变的症状。         糖尿病周围神经病变与糖尿病导致的代谢、血管异常以及生物或机械因素相关。肢体生理狭窄的位置，异常肿胀的周围神经受到增厚的、弹力纤维减少的结缔组织压迫，易造成周围神经卡压，这是糖尿病周围神经病变的重要致病因素。         手足出现对称性感觉异常，具体表现为手足出现烧灼感、瘙痒感、蚁走感、过电感，都属于糖尿病周围神经病变的早期信号。糖尿病周围神经病变早期信号具有两大特点：一般发生在肢体末端（手或脚）；一般是双侧对称出现。一旦确诊糖尿病周围神经病，经过保守治疗疗效不佳，可以进行周围神经显微减压手术治疗。

        糖尿病周围神经病变，是糖尿病最常见的并发症之一。表现为手足麻木、疼痛、发凉、烧灼感、针刺感、袜套感、异物感等异常感觉。但是每个人的情况不太一样，根据病情不同，有的只有手的异常，腿没问题，有的只有腿脚问题，手没问题，还有的是四肢都有问题；有的先手后脚，有的先脚后手；各种情况都有，但是一般下肢出问题的更多见。糖尿病周围神经病变是不会自行好转的，只会逐渐加重，一旦确诊后应积极的尽早治疗。周围神经显微减压手术治疗糖尿病周围神经病变，在上肢不但可以改善症状还可以预防爪形手以及手的废用。在下肢除了可以改善症状还能预防神经性溃疡，糖尿病足和截肢。

        有的糖尿病患者经常感到小腿和脚发凉，即使是在夏天也穿着厚厚的秋裤或者毛裤，还有的患者感觉脚像泡在冰水里似的。这个时候就要警惕糖尿病并发症周围神经病变。         糖尿病周围神经病变在下肢会出现症状，多累及小腿和脚部，发凉、麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩，其麻木可表现为各种症状，如电击感、烧灼感、蚁走感、虫爬感等，严重时可能出现刀割样疼痛。周围神经显微减压手术治疗糖尿病周围神经病变，可以有效的改善症状，预防糖尿病足和截肢，所以一旦出现了糖尿病周围神经病变应积极的尽早治疗。

糖尿病患者应该怎样预防糖尿病最为并发症周围神经病变呢，以下三点尤为重要： 1、控糖         在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不仅仅要关注餐前血糖，也要关注餐后血糖以及糖化血红蛋白。建议每隔三个月检测糖化血红蛋白，以便了解三个月内的平均血糖水平。 2、运动         适当地运动有助于预防糖尿病周围神经病变。中老年糖友每天步行8000-10000步为宜，同时要避免长时间翘腿，刷手机或进行高强度健身。 3、加强手足护理       日常手足护理注意如下：可以使用中性润肤露均匀地涂抹手和脚；注意秋冬季手足的保暖；尽量避免手足受伤；鞋子要合脚。         糖尿病患者一旦出现了周围神经病变，是不会自行好转和自愈的，应该积极的尽早的治疗，周围神经显微减压手术，不但可以改善症状，还