糖尿病

说起糖尿病，大家或许都不陌生，生活中、影视中时不时就能听见它的大名。可同时又觉得离它很遥远，因为大多数表面健康的我们不会想到有天我们会得糖尿病。可事情真会如我们所愿吗？下面几个数据会告诉我们答案：01 糖尿病离你有多远2021年12月6日，国际糖尿病联盟（IDF）发布了《IDF世界糖尿病地图（第10版）》，其中几个数字触目惊心：全球每10个20~79岁的成年人中就有1名糖尿病患者，总数达5.37亿人；120万20岁以下的儿童青少年患有1型糖尿病；全世界9%的健康支出花在了糖尿病上，总额达9.66亿美元；670万人死于糖尿病。这是全球的数据，那么中国的呢？新版IDF地图数据显示，在2011-2021这10年间，我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿，增幅达56%。其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。也就是说，全球超四分之一的糖友都在中国，且有一半糖友可能患病而不自知！图片来源：freepik.com糖尿病到底是什么原因导致的，我们又如何判断自己是否可能有糖尿病呢？02 糖尿病的成因及危害糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷

当我们摄入的糖分过多，身体一时难以消耗，胰岛素的分泌就会增加，促进糖分的吸收。若血液中的糖分长期偏高，胰腺负担过重会导致其功能衰退，最终影响胰岛素的分泌而引起糖尿病。图片来源：freepik.com我国的糖尿病患者数量位居世界第一，跨越青年、中年、老年三个年龄阶段，其中又以25岁~80岁的男性居多。高血糖的“毒性”会逐渐造成各种代谢紊乱，引起末梢神经和微血管病变、微循环障碍、皮肤感染等。《糖尿病杂志》上的一篇文章指出，79％的1型或2型糖尿病患者至少伴有一种皮肤病，如皮肤感染(48％)、干燥(26％)和炎症(21％)。如果你出现以下的皮肤问题，注意甄别细节，警惕是否血糖过高，甚至已患上糖尿病。皮肤瘙痒皮肤瘙痒可能是糖尿病进展过程中的第一迹象，约30%的患者因皮肤问题就医而确诊糖尿病。血糖升高会刺激皮肤末梢神经及植物神经，导致其功能紊乱，引起皮肤瘙痒。长期血糖过高还会导致慢性脱水，皮肤因出汗减少而异常干燥，造成皮肤瘙痒。图片来源：freepik.com不同于普通皮肤病，血糖过高引发的瘙痒一旦发作，往往痛痒难耐。血糖值越高，皮肤越痒，严重的情况会出现皮肤抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变。皮肤

作为与肿瘤、冠心病并称三大健康杀手的糖尿病，往往会给患者和其家庭带来经济、精神的双重打击。图片来源：freepik.com自2012年以来的10年时间里，我国的糖尿病患者数量从9000万激增至1亿4000万，增幅高达56%。不得不说，对待糖尿病，每个人都需慎重，特别是身体发出的一些信号，可能正在提醒你，糖尿病就要来了！糖尿病典型症状三多一少有研究表明，大约四分之一的糖尿病患者在发病后仍然没有意识到自己患病。而糖尿病并不会突然出现，是一个逐渐发生的过程，最为典型的症状就是“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。图片来源：freepik.com多饮。高血糖导致血液渗透压增高，患者水分流失加重，刺激口渴中枢，患者喝水后血糖随着尿液排出，尿液种的葡萄糖增多会导致渗透性利尿，加重身体缺水，从而进入了不停喝水的恶性循环。多食。吃得过，饿得慢？这种逻辑在糖尿病患者身上可不适用！由于进食后患者体内的胰岛素水平、功能的异常，导致血液中的葡萄糖非法被很好利用，细胞缺乏足够能量，让患者感到饥饿。糖尿病患者对食物的热爱会远超从前，却会陷入吃得多、饿得快的循环中。图片来源：freepik.com多尿。由于糖尿

 食管裂孔疝手术存在一定风险，但总体来说风险可控。 手术风险与多种因素有关。从患者角度看，年龄大、有严重心肺疾病、糖尿病等基础病的患者，风险相对较高，可能出现心肺功能异常、伤口愈合缓慢等问题。从手术本身来讲，若疝囊与周围组织粘连严重，解剖结构不清，会增加手术操作难度，提高出血、损伤周围脏器如食管、胃、血管等的风险。此外，任何手术都有感染、麻醉意外的风险。 不过，随着医疗技术的进步，尤其是腹腔镜等微创手术的广泛应用，手术创伤小、视野清晰、精准度高，大大降低了风险。而且，经验丰富的医疗团队也能更好地应对术中各种情况，保障手术安全。

糖尿病怎么测？怎么吃？每天被种种说法困扰，不知该怎么办？别担心，工具已备好，照着做就行~

GL 是啥？简单说，就是 “一次吃的量” 对血糖的实际影响。 比如西瓜 GI70，但每 100 克西瓜只含 5 克碳水，咱们一次吃 120 克（大概 2 瓣），GL 才 5（低 GL），对血糖影响很小；但要吃 500 克（1 斤）西瓜，含 50 克碳水，GL 就高了，血糖才会升。 GL 也分三类，选食物时结合 GI 和 GL 更靠谱： 低 GL（≤10）：放心吃，对血糖影响小 中 GL（11~19）：适量吃，别多 高 GL（≥20）：少吃，容易让血糖飙 天然食物（比如新鲜水果、蔬菜）含水量多，GL 大多不高，只要控制好量，都能吃。

“五驾马车” 是控糖关键，其实就是 5 个日常要做的事：学知识（教育）、吃对饭（饮食）、动一动（运动）、按时吃药（药物）、常监测（监测）。 第一驾：学知识（教育）： 懂了才能不瞎折腾。很多糖友容易信 “偏方”“神药”，其实最靠谱的是学正确知识，平时可以参加医院的糖尿病课程，或者跟医生、营养师多聊，别自己瞎琢磨。  第二驾：吃对饭（饮食）： 控糖的 “基础”，吃错了再动也没用，饮食不用 “这也不能吃”，关键是 “吃对、吃够量”，生活的开心，血糖也能控稳。 第三驾：动一动（运动）：免费的 “降糖帮手”，不用累着运动能帮肌肉 “直接吸糖”，还能改善胰岛素抵抗。 第四驾：按时吃药（药物）： 别自己加药、减药、换药。药物分口服药（比如二甲双胍）和胰岛素，具体吃啥、吃多少，医生会根据你的血糖、身体情况定，别听别人说 “这个药好” 就换。忘了吃药别补太多：比如早饭后忘吃，中午想起，别一次吃两顿的量，问问医生该咋补。 第五驾：常监测（监测）： 知道血糖啥样，才能调整方法。血糖不稳时，每天测空腹、三餐后 2 小时、睡前；血糖稳了，每周测 2~4 次，比如空腹和早

高 GI 食物是 红灯，吃了血糖窜得快。比如白米粥、白馒头、糯米饭，还有熟透的香蕉、荔枝。就说楼下张阿姨，之前早餐喝一碗白粥，半小时后血糖就飙到 11 了；换成加了燕麦、红豆的杂粮粥，同样一碗，血糖才 7.2，舒服多了。 中 GI 食物是 黄灯，得适量吃。像全麦面包、红薯、玉米，一次吃小半个红薯，或者一小段玉米，搭配蔬菜就没问题。 低 GI 食物是 绿灯，可以多吃点，比如绿叶菜（菠菜、生菜）、冬瓜、黄瓜，还有鸡蛋、鱼肉，这些吃了血糖不容易乱。 给大家 3 个简单招： 第一，“吃干不吃稀”，同样是米，吃干米饭比喝粥好，粥煮得越久升糖越快； 第二，“搭配着吃”，吃主食时配一把蔬菜、一块肉，血糖升得慢； 第三，买东西看配料表，第一位是 “全麦粉”“燕麦” 的比 “小麦粉” 的好。 控血糖不用怕麻烦，记住 “红绿灯”，吃饭慢慢调，身体会越来越稳！

为啥这种循环吃法好？ 咱们这么想：平时混吃时，很容易不知不觉先多夹几口主食，比如白米饭、馒头，这些主食里的碳水化合物吸收快，血糖一下就窜上去了。 但要是按 “菜→肉→主食” 的顺序循环吃，每一口都有蔬菜的膳食纤维和肉的蛋白质 “打底”—— 蔬菜里的纤维像 “小海绵”，能裹住主食里的糖分，减缓吸收速度；肉里的蛋白质则像 “慢消化开关”，让肠胃消化节奏慢下来。这样哪怕是混在一桌吃，也不会让主食里的糖分 “抢着” 进血液，血糖升得就平缓多了，不会忽高忽低。 最后提醒一句：盛饭时先吃蔬菜，再吃肉或蛋，最后吃主食，这样能慢一点吸收主食的糖分，血糖就不容易一下子窜上去。要是两餐之间饿了，可以吃个小苹果（去皮，约 100 克），记得别多吃，算在一天总热量里就行。 这个方法不用改变家里的吃饭习惯，坚持下来，血糖会更稳，身体也更舒服。

“餐盘分区法”，特别好操作：就用咱们平时用的盛菜的盘子（差不多 20-22 厘米大），分成三块就成：蔬菜占一半，主食占四分之一，肉、蛋或者豆制品占四分之一。 选食材也有小讲究：蔬菜优先选叶子多、茎秆粗的，像菠菜、芹菜、冬瓜，别选土豆、山药这类淀粉多的（要是吃了，就得少盛点主食），做法以蒸、煮、焯水凉拌为主，少放油； 主食别光吃白米白面，换成玉米、红薯或者杂粮粥（别煮太烂，不然升糖快），每餐生重控制在 50-75 克，差不多小半碗； 肉选瘦的，比如鸡胸肉、瘦牛肉，或者鱼虾，一次吃扑克牌大小就够，鸡蛋一天一个也没问题。 最后提醒一句：盛饭时先吃蔬菜，再吃肉或蛋，最后吃主食，这样能慢一点吸收主食的糖分，血糖就不容易一下子窜上去。要是两餐之间饿了，可以吃个小苹果（去皮，约 100 克），记得别多吃，算在一天总热量里就行。 这个方法不用算复杂的数，记牢 “半盘菜、四分一主食、四分一肉蛋”，坚持下来，血糖会更稳，身体也更舒服。