耳石症

　　春天是万物复苏的季节，也是眩晕症的高发季节。“近期天气忽冷忽热不稳定，因头晕或眩晕来眩晕症专病门诊的患者明显增多，其中不乏一些耳石症病人。”　上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授表示。 ▲ 席刚明教授在坐诊 　　天旋地转，1/3眩晕是由耳石症引起的 　　席刚明教授介绍，眩晕是指人的空间定位能力发生障碍而发生的一种运动性错觉，发病时表现为视物旋转、晃动、偏斜等，常伴有恶心、呕吐。 　　眩晕又分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕由脑部疾病引起，常见的原因有脑血管病变、颅内肿瘤、颅脑炎症，如椎基底动脉供血不足、小脑后下动脉血栓形成、脑干肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、多发性硬化、小脑肿瘤等病变等。外周性眩晕是由耳部疾病引起的，包括良性阵发性位置性眩晕(又称“耳石症”)、梅尼埃病、前庭神经炎等。其中，耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。而且从几岁的小孩到八九十岁的老人，都会发生耳石症，最多的发病人群为30岁到60岁的成年人。 　　相信不少人有过这样的经历：早晨起床或夜里在床上翻身时，甚至是低头、仰头时，突然出现天旋地转的头晕，严重时还会伴随恶心、呕吐、心慌

良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症，顾名思义，是由于耳石脱落引起的眩晕症。有关耳石症的讲解和科普文章已经很多，这里先针对大家可能产生的误区简单介绍一下。 1.      “耳石”不是“耳屎”。可能一提到“耳石”，大家先想到“耳屎”。确实在临床中会经常碰到，有些患者马上说“对，我耳屎很多的”。耳石其实是内耳中的碳酸钙结晶，起着感知我们身体运动的作用。当耳石离开它本应在的位置，我们就会产生运动错觉，眩晕就出现了。 2.      被诊断为“颈椎病”、“脑供血不足”、“美尼尔氏病”的其实很多是耳石症。多个研究显示，耳石症在导致眩晕症的疾病中占首位。而我们通常所说的上述三种疾病是存在很多争议的。事实上，颈源性眩晕的发病率非常低，“脑供血不足”是已经被淘汰的诊断，“美尼尔氏病”正确名称为“梅尼埃病”，是有着严格诊断标准的。按照发病率而言，眩晕症的诊断中应首先排除耳石症。 3.      耳石检查正常不能排除耳石症。由于耳石症是一种自限性疾病，随着我们

　　3月28日，闵行区医务工会2023年工作总结暨2024年工作布置会在闵行区卫生健康委员会召开。闵行区医务工会主席陈焰、副主席许红霞及工会委员，各基层35家医疗机构工会主席、代表等参加了会议。会议由陈焰主席主持。 ▲ 会议现场 　　会上，闵行区医务工会副主席许红霞全面回顾总结了2023年区医务工会工作，同时对2024年医务工会工作进行了部署。梅陇社区卫生服务中心、申鑫社区卫生服务中心、闵行区中西医结合医院、闵行区肿瘤医院、闵行区医疗急救中心、上海蓝十字脑科医院六家医院工会进行了交流发言。区医务工会委员会委员解读了2024年基层工会目标管理考核细则。同时，会上还发布了“闵工学堂”，开展了心理讲座等。 　　上海蓝十字脑科医院工会坚决贯彻落实上级工会的决策部署，紧紧围绕医院中心，服务大局，认真履行工会职责，全力维护职工合法权益，积极发挥工会组织的职能作用，推进了医院民主管理，充分发挥了党联系群众的桥梁和纽带作用，促进了医院的健康、可持续、高质量发展。作为经验交流发言单位，医院工会主席吴春芳到会聆听，副主席罗佳围绕“健全体制机制，推进自身建设，努力提高工会工作水平;深化活动载体，加强福利保

　　经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授表示，耳石症是眩晕最常见的病因，约占眩晕的 1/3。专家提醒，耳石症是一种高发而不被人知晓的眩晕症。发生眩晕别乱治，要尽早就诊排查治疗。 ▲ 席刚明教授在讲解耳石症 　　困扰男子两个月的“颈椎病”竟是“耳石症” 　　“第一次发病时候，往左边躺就左边晕，往右边躺就右边晕。”两个月前，安徽52岁的王先生在睡觉时突然出现眩晕，在改变体 位时就感觉天旋地转。遂前往合肥、南京、上海等多家医院就诊，有的诊断为颈椎病，有的不能明确诊断，经过药物等系列治疗，收效甚微。频繁的头晕让王先生无法正常生活。“头疼可以忍受，药苦可以忍受，但头晕的感觉真的忍受不住，睡觉不能平躺，不能动，连翻身都不行，一动就晕醒，这谁能受得了，没得过我这个病的人很难能体会这种感受。”说到病情，王先生十分激动。 　　就在王先生求医无门的时候，他刷短视频正好看到了上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授关于耳石症的科普视频，王先生越看越觉得这个病的发

病例分享：家住黄浦区的退休老人沈阿姨经常因头晕而无法起床，常被家人们称为“起床困难户”，今晨症状又加重了，被儿子紧急送到医院就诊。 医生站在检查床边，把沈阿姨脑袋转了几次，找到了原因，告之：“你得的是耳石症。”         沈阿姨一听，惊讶的问道：“医生，耳石是什么？是不是把耳朵掏干净就好了？”下一秒看到医生窘迫的眼神，沈阿姨猜到这病没有想象的那么简单。 医生对沈阿姨说：“耳石症，是石头的石，既不是耳结石也不是耳屎…你是掏不到的。” 沈阿姨：“什么什么…耳石那就是耳朵里有石头喽？难道，我的耳朵…得结石了？”跟肾结石、胆囊结石是一回事么？       相信生活中好多人都见过或经历过此病，尤其是年迈的老人和妇女人群，虽说不是什么大病但是发作起来真的要命，那么下面让我们一起跟着医生的思路来学习了解一下什么是传说中的耳石症？ 1.耳石症是什么？       耳石症，学名叫“良性阵发性位置性

女患，59岁，财会退休，2020年8月就诊。 主诉：颈肩疼痛3周，加重3天。 现病史：左侧颈部肩部疼痛3周，伴阵发性眩晕，发作时不能转头，不能翻身。天旋地转。伴心悸，胸闷，失眠等。在附近医院就诊，考虑为脑供血不足及动脉供血不足导致。行门诊输液治疗三天无缓解后再住院2周，仍然没有明显改善。最近3天加重，末位不敢翻身，有时出现手指麻木。 曾有脑供血不全脑梗塞病史。否认糖尿病耳石症。 查体：C2～6椎旁压痛，左侧颈部压痛。转头侧偏受限，斜方肌压痛肩胛带区放射性疼痛。转头翻身可诱发眩晕。而躯体和头颈同时翻动。不出现眩晕。 神经系统，压迫实验阳性。臂丛牵拉试验阳性。霍夫曼氏症阴性。肌肉张力正常。二头肌肌腱反射对称。手掌无萎缩。 辅助检查： 西医诊断： 颈椎间盘突出， 寰枢关节半错位。 颈肩综合症胸椎增生 交感神经功能紊乱 曾行耳石症复位治疗无效，患者出现恐惧焦虑情绪，建议神经阻滞治疗，或者拒绝 治疗： 手法正骨，颈椎，寰枢关节复位后眩晕立即缓解，三分钟后眩晕症状消失 定期随访观察，避免负重受凉久坐久站，纠正不良习惯。 &nbs

　　今年57岁的张阿姨三天前感到头晕，还伴有恶心、呕吐的症状。她说，头晕是在起床、躺下或是翻身的时候发生，头晕的时候感到天旋地转，恶心想吐，十分难受。上海蓝十字脑科医院学术副院长、神经内科4A病区主任席刚明教授告诉张阿姨，这些症状是耳石症的主要表现。 　　“不要担心，我们医院最近引进了一台专门治疗耳石症的仪器耳石复位治疗仪，你只要坐在上面，我们在电脑上操作，转几下就好了。”来到一楼眩晕诊疗室后，医护人员帮助张阿姨固定在治疗仪的座椅上，然后为她戴上眼罩。进行了几下翻转后，诊断其为左后半规管耳石症，当即在复位椅上予以复位治疗，短短几分钟，治疗结束。张阿姨惊喜地发现自己不头晕了，走起路来也很自在。 　　“这个椅子真神奇，像是有魔力一样，没想到不打针不吃药就能治好我这头晕的毛病，真是太好了!”她赞不绝口地说道。 　　经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。席刚明教授指出，头部外伤或者长时间固定姿势，比如低头玩手机、颈部持续转动等，都有可能诱发耳石症。 ▲ 患者在做检查 　　耳石症是什么?耳朵里真的有石头吗? 　　良性阵发性位置性眩

        王阿姨今年58岁，平时身体很好，没有“三高”等慢性病，半年前家里新房装修，王阿姨劳累过度，有一天早上起床时突然出现了天旋地转的感觉，甚至伴有恶心呕吐，但是意识很清醒，说话和手脚活动也没问题，经医生检查后确定王阿姨得了“耳石症”，经过复位治疗后天旋地转的感觉消失了，但是自此之后王阿姨就总是觉得头晕晕沉沉的，躺着的时候就没事，但站起来或者活动的时候就时不时觉得晕，走不稳，常常需要家人搀扶，或者扶着周围的东西才能站稳或行走。         王阿姨再次去医院看病医生说“耳石”已经复位了，不是“耳石”的原因，之后王阿姨又做了头颅核磁、颈椎核磁、头颈部的血管等相关检查，都没有异常，可是这半年来头晕一直存在，严重影响了生活，十分痛苦，那么王阿姨的头晕到底是什么原因造成的呢？应该如何治疗呢？         其实王阿姨得的病叫做持续性姿势-知觉性头晕（Persistent Postural-Perceptual Dizziness, PPPD），这是

　　经常头晕目眩，很多人第一时间会想到颈椎病、梅尼埃病、后循环缺血等。但是，不少时候，这都源于“耳石症”。上海蓝十字脑科医院神经内科4A病区主任席刚明教授指出，头部外伤或者长时间固定姿势，比如低头玩手机、颈部持续转动等，都有可能诱发耳石症。 　　坐躺转头都会眩晕　年轻小伙得了耳石症 　　《秦楚网》2022年3月8日报道，23岁的小李是一名手机控，天天抱着手机打游戏。这不，近段时间，他患了一种“怪病”，只要躺下、坐起或头部转向一侧，就会出现数秒眩晕，感到天旋地转。 　　于是，他到医院检查一番后，没得大问题。可是，只要他长时间玩手机，头位或姿势一改变，就会感觉天旋地转，出现恶心、呕吐等情况。辗转求医，最终小李确诊患了耳石症。 　　席刚明教授介绍，像小李这样因长时间玩手机、熬夜追剧患上此病的患者在门诊上越来越多，这是因为长期低头影响到了内耳的血液循环，使耳石代谢异常而容易变性脱落。 　　耳石症是什么?　耳朵里真的有石头吗? 　　良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现，是常见的外周性前庭疾病。在我们耳朵的内耳端，有两个膜性小囊，分别为椭圆囊

经常头晕的患者朋友们注意了，头晕可不一定全是小病。5种常见的头晕，看看你是哪一种？ 1. 起床翻身时感觉自身或周围环境有旋转晃动感，发作时间短暂，一般为数秒钟，可能是耳石症造成的头晕。这类患者不在少数，主要是内耳疾病影响到我们的平衡感觉而引起的，会有耳鸣的现象。 2. 久坐突然站起时感觉眼前重影，双脚不稳，可能是直立性低血压造成的头晕。 3. 眩晕持续数分钟至数天，头晕时怕光怕吵，同时伴有一侧的头部搏动性疼痛，可能是偏头疼。 4. 头晕伴有脸色长白、冒冷汗、加快、心慌等症状，可能是低血糖，要及时补充糖分。 5. 经常性的头晕或者眩晕，并伴有一些躯体症状，比如心慌，胸闷、消化不良或者失眠等，可能是心因性头晕。 头晕头痛的症状，背后可能有十几种原因，可不要小看它。我们要及时去医院检查，避免疾病隐忧。