腰椎滑脱

腰椎滑脱指椎间骨性连接异常,发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱,其中引起临床症状者称为腰椎滑脱症,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等;发病男性多于女性。常见部位是腰4/5和腰5骶1。查看

张正平 副主任医师
14天前
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腰椎滑脱能自行痊愈吗?

腰椎滑脱分为真性滑脱还有假性滑脱,对于假性滑脱,就是由于随着年龄的增长,脊柱周围的软组织关节囊把吃力下降,导致的腰椎椎体相互错位。如果产生了一系列的症状,那么积极的对症处理,腰围固定,多注意休息,适当的腰背肌功能锻炼,都能得到很好的缓解,也是能够自行痊愈的。但是对于真性滑脱,就是由于骨质发生了断裂,产生的椎体相互的错位,这种情况下一般来讲,错位的程度会逐渐的加重也会引起腰痛及神经刺激的症状,这种情况是需要积极手术治疗的,非手术治疗不能够缓解,所以他是不能自行痊愈的。

王诗军 副主任医师
17天前
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微侵袭技术MIDLF手术治疗重度腰椎管狭窄合并滑脱

这种严重的中央管狭窄合并腰椎滑脱的病例,直接正中入路减压兼顾简单安全有效,采用皮质骨通道螺钉进行稳定性重建对肌肉牵拉损伤更小,切口更短。目前很多医院还在开展的大多数PLIF手术可以被其他微侵袭术式替代。

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李维新 副主任医师
2021-08-18
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颈腰椎患者经常做的核磁共振检查,真的有核辐射吗?

在空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任门诊,许多患者在需要拍核磁共振时都有这样的疑问,“核磁共振是不是有核辐射?可以换个检查吗?”、“之前刚做过核磁共振,现在还要在做一次,剂量会不会太大,对人体有危害吗?”等等。经常用到的核磁共振检查到底有没有辐射?对人体有没有危害?下面,就这方面给大家科普一下。核磁共振到底有没有核辐射?其实此“核”非彼“核”!  核磁共振是我们神经外科经常用到的影像学检查,那这名字里面带一个“核”字,是不是就有“核辐射”?  核磁共振(MRI),我们经常简称为“核磁”或者“磁共振”,但是有很多医院在写磁共振的时候,非要在前面加上一个“核”字,以便显得这个共振是涉及到原子的,实际上这也是对的。因为磁共振的原理就是通过震荡我们体内的原子(当然最主要的是氢原子),从而得到一个原子震荡谐振之后的图像。  加上一个“核”字,就是为了强调它是震荡的原子,但是这个核是没有放射性的,是没有辐射的,大家一定要放心。当然这与原子弹的“核辐射”,更是风马牛不相及。那常用的X光、CT,也没有辐射吗?  既然核磁共振没有辐射,那是不是常用的X光、CT也没有辐射呢?很遗憾,并不是这样!

廖博 副主任医师
2021-08-10
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腰椎滑脱伴峡部裂,要不要手术?

查出腰椎滑脱,该怎么治疗呢?如果腰椎滑脱伴有峡部裂,是不是就需要手术?腰椎滑脱什么时候手术,什么时候保守?关于腰椎滑脱的治疗,我们一起来听听空军军医大学唐都医院脊柱外科廖博主任的讲解吧。查出腰椎滑脱,要不要进行手术干预?腰椎滑脱是腰椎某个节段或几个节段出现了上下椎体之间的移位。如果患者被诊断为腰椎滑脱,我们首先要定义两个方面的因素:一、这个腰椎滑脱是否稳定;二、这个滑脱到底是真性滑脱,还是退行性的滑脱。如果存在失稳,那我们肯定是要进行手术的干预,要给它进行手术部位的运动单元的固定融合;如果它是退变性滑脱,还要看是否有稳定性问题。如果腰椎滑脱伴随峡部裂,该不该手术?腰椎滑脱分为真性滑脱和假性滑脱,真性滑脱是出现峡部裂的滑脱,而假性滑脱的峡部是完整的。峡部就在椎体后方的小关节突与椎板连接部位,一旦断裂,就会影响腰椎的稳定性。如果患者出现峡部裂,那么这就是一个真性的滑脱,这个时候该不该手术,还是要取决于两个因素:第一、腰椎的运动单元是否稳定;第二、腰椎滑脱是否引起了相应神经的压迫,出现神经的症状。所以,这种情况要不要手术取决于这两个方面,一个是它的稳定性,一个是否有神经症状,以此来判断它是真

王松 主任医师
2021-07-30
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腰椎滑脱了怎么办?

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等多种原因造成相邻椎体骨性连接异常,而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。腰椎滑脱患者滑脱类型和严重程度不一,症状表现也不完全相同。根据发病原因将腰椎滑脱分为先天性滑脱、退行性滑脱、峡部性滑脱和创伤滑脱。退行性滑脱多见于50岁以后发病,随年龄增长,发病率增加,患者可有腰骶部疼痛,酸胀感可向大腿后方或整个大腿放散。伴椎管狭窄时可有下肢疼痛、各种运动感觉障碍,肌肉僵硬,皮肤刺痛、麻木等。有时出现间歇性跛行。体征可表现为腰椎前凸增大,病椎处棘突压痛等神经症状。峡部裂滑脱可有腰背痛和下肢痛,腰部过伸时可加重或诱发疼痛。根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同,一般治疗方法也不一样。临床上通常用的是 Meyerding 分级,将滑移的程度分为 I-IV 度。我们把下面的椎体表面分成四等份,如果上面的椎体滑脱移位的程度没超过1/4个椎体,就属于Ⅰ度滑脱;如果滑脱移位的程度在1/4~1/2个椎体之间,属于Ⅱ度滑脱,依次类推是Ⅲ度和Ⅳ度滑脱。可以通俗理解为Ⅰ度滑脱就是轻度滑脱,Ⅱ度滑脱属于中度,如果到了Ⅲ

张正平 副主任医师
2021-07-23
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腰椎滑脱用什么护腰

腰椎滑脱选择舒适度适宜,硬度足够的腰围即可。腰椎滑脱和椎间盘突出,还有腰椎管狭窄病人都很关注腰围,腰围是给术后患者使用,一般术后不管是腰椎滑脱、椎间盘突出症,还是腰椎管狭窄术后患者,腰围固定时间不宜超过3个月,一般2-3个月。因为时间过长会造成腰背肌力量减弱,会失去作用。如果带腰围时间过长,腰背肌力量会减弱,同时造成依赖,很难拿掉,所以时间不宜过长。没做手术患者更不推荐使用腰围,因为用腰围以后腰背肌力量会更弱,会造成恶性循环。腰围没有明确品牌,也不是越贵越好。腰围一定要用硬的,部分带钢板支撑,只要是硬腰围就可以。软腰围起不到固定作用,只能保温,不能固定。

张正平 副主任医师
2021-07-23
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腰椎滑脱可以正骨吗?

正骨可以解决脊柱很多问题,但是腰椎滑脱首先需要去医院进行相应检查,明确滑脱类型。Ⅲ度以及Ⅳ度以上滑脱,多半是真性滑脱,存在明显脊柱不稳,这个时候不适合正骨。正骨有可能会加重神经压迫,从而导致症状加重,出现腿痛、腿麻。如果存在轻度滑脱,进行腰椎核磁共振检查没有明显椎间盘突出以及神经压迫情况下,可以选择正规医疗机构进行中医推拿或者正骨治疗。因此,在正骨之前需要去医院进行详细检查,明确腰椎滑脱类型,听从专业医生指导,才能确定能不能正骨,不能一味发现腰痛、腿痛就去正骨,这样很容易引起症状加重。

李志贵 主治医师
2021-07-18
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腰椎间盘突出,急、慢性腰扭伤,峡部裂腰椎滑脱日常生活注意事宜​

一怕:失足踩空、闪扭腰、搬重物、抱孩子。打开百度APP看高清图片二避免:受凉、久坐。三小心:翻身起床、弯腰取物、转身倒水。四不经意:拖地、泼水、转身、起坐。五危险动作:40岁以上人群,打羽毛球,踢毽子。

刘建东 住院医师
2021-07-08
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后腰两个肾处感觉发凉怎么回事

后腰两个肾处感觉发凉,引起此类的症状的发生,有西医和中医来解释。从西医上讲,比较多发的是由于肌肉劳损,腰椎的退行性变,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎狭窄或者泌尿系感染都是有可能的。为了明确到底是什么原因引起的这种症状,最好到三甲医院看骨科或泌尿外科。做腰椎的MR、泌尿系超声尿常规可以明确到底是什么原因引起的,这种情况,个人认为积极的治疗还是可以改善的,积极治疗的办法,主要还是避免劳累,避免受凉,平时注意多热敷。从中医上讲是由于房事过度所造成的肾气的亏虚,肾精的不足而引起。肾气不足导致的,在中医学上讲是肾虚的症状。肾虚可以分为肾阴虚以及肾阳虚,如果是阴虚的状态,会出现冷汗的表现,如果是阳虚的情况,患者会有畏寒、怕冷的现象出现。患者有的在比较寒冷的环境下作业,或经常坐卧在比较湿冷的地面,也容易出现症状。因此出现症状的时候,患者建议就诊于中医科调理肾精,能够改善不适症状。

张良 主任医师
2021-07-02
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腰椎管狭窄症的患者要不要接受手术治疗?

腰椎管狭窄症的患者人数不少,虽然其中大部分还能用保守治疗缓解症状,但是也有相当一部分患者,保守治疗无效了,需要从结构上来解决问题所在,也就是通过手术的方法来恢复椎管的容积,解放神经。不管患者多么地想通过保守治疗的方法来缓解腰椎管狭窄症的症状,总是有相当一部分患者经保守治疗3个月后,没有明显效果,还自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的坐骨神经痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害,或伴随的腰椎滑脱、侧弯进行性加重,这些患者则不得不接受腰椎管狭窄的终极治疗——手术治疗。没有人愿意接受手术,这是人之常情,谁愿意在自己的身上动刀动枪呢。门诊上确实有一部分患者,腰腿痛和间歇性跛行已经非常严重,核磁共振的片子上也证实了腰椎管狭窄非常严重,有的还伴有腰椎滑脱、脊柱侧弯和后凸畸形等,但是患者就是不接受手术,害怕手术。问我:如果就是不接受手术,他/她会有什么样的后果,会不会瘫痪?如果做手术,成功率有多大?损伤神经会导致瘫痪吗?手术后会不会复发,复发了怎么办?如果我是一位患者,面对手术,我也会问出这样很多问题。其深层次的原因是担心手术的效果和安全性。毕竟如果手术有了意外,遭

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