食道异物

食道异物并不少见，且处理不当会很危险。

咽喉卡鱼刺不要继续吞咽食物，避免造成食道异物引起严重后果。

🐟  吃鱼时不慎被鱼刺卡到咽喉是每个人都会经历或听说的事情。喝醋；吞馒头、饭团；用手指扣咽喉刺激呕吐反射大概是大多数人首选的应急手段。通过这些操作有一些的确可以把异物排出，但大多数情况还是不能解决问题。因此，一部分人选择立即去医院耳鼻咽喉科就诊，还有一部份人会觉得不太严重，倾向选择在家观察几天。 🐟  作为一位耳鼻咽喉科的门诊医生，每天都会接诊到数位咽喉甚至食道异物的病人。其中咽喉部异物的大多数为鱼刺、也有小木刺或断落的一小节钢丝球等。至于食道异物则多为鸡鸭骨头、鱼的头骨、较粗大的鱼刺、甚至硬币、假牙、肉块等等。我自己也遇到过犯人为保外就医而吞下折叠剪刀。 🐟   咽喉部的鱼刺等异物通常在门诊即可取出，咽部特别敏感的可以操作前咽喉部喷数下表麻药。较深部位的异物可借助间接喉镜或纤维喉镜取出。而卡在食道内的异物则需要借助电子胃镜或硬管食道镜将其取出。如果异物坎顿拖的时间过久容易引起食道水肿，诱发感染，严重者食道穿孔，甚至导致纵隔炎，如果刺破主动脉弓等大的血管则有生命危险，当然这种情况非常罕见。因此，遇到咽喉、食道卡刺、鸡鸭骨头等异物不要盲目处理

患者女，15岁，癫痫发作时误吸入假牙伴声嘶6小时。电子喉镜检查见假牙位于声门区，诊断：喉异物。治疗方案：全麻支撑喉镜下取出异物。

十一小长假到来，大家在休息享受美味佳肴的时候一定要注意安全，防止咽喉部异物，食道异物（尤其是鱼刺🐟🐟🐟）。如果不小心咽喉部卡主异物请不要吞醋，借食物往下咽，正确方法是往出吐，或刺激咽部引起呕吐反射往出吐，反复尝试几次若仍有异物感，建议耳鼻喉科就诊！如果出现吞咽时颈部及胸部疼痛，建议立即前往医院检查，排除食道异物！

判断小儿食道异物最直接、简单的方法是家长是否观察到吞食异物的过程。通常年龄较小的儿童，若在其可及的范围内可自主拿到细碎的物品放进嘴部，则较易出现吞咽异物的情况。一旦出现误食异物的情况，且异物的位置处于食道内，患儿通常会出现拒食、哭闹的症状，部分异物卡塞的位置较高，还可能出现疼痛，甚至不愿吞咽口水的情况。

　　儿童发生食道异物，多数是这些孩子喜欢口含小东西玩耍，不慎或哭笑而误入食道。幼儿吞下的东西，一般会从大便排出，故对健康并无多大伤害。倘若幼儿不小心，吞下一些特别的物件，必须根据情况作出处理：　　⊙误服药物：已经清楚知道误服药物的数量及时间，如果药性发挥不太严重，可给孩子喝一些牛奶减轻在胃里的药性。河北医科大学第二医院儿科王新良　　⊙吞下纽扣：若是胶质纽扣，用X线亦难照出，纽扣若到了胃和肠部也可从大便排出，父母可留意此点。纽扣若进入气管，会引发咳嗽或出现呼吸困难，因此要立刻带孩子见医生。　　⊙吞下花生：花生是各种物件中最危险的，因为它不能用X线照出位置来，若塞着气管或支气管，吸收了水分便会膨胀，堵塞气道，导致窒息，因此不要随便给孩子吃。　　⊙吞下发夹：发夹虽然长，若是顺利通过幼儿的肠道，一周之内，便会从大便排出。发夹吞下时，若在体内钩着内脏某处，便需带孩子到医院照X线，查出发夹所在。　　⊙吞下毒物：误服毒物，如果能令孩子呕吐的话，问题就不大，但一些含有强酸和强碱的毒物，是不能呕吐的，因为呕吐的话，有可能使喉咙和食

作为一只2B猴医生（专业：耳鼻咽喉头颈外科），本科的急诊病种里鱼刺绝对占了半壁江山不止。 为大家科普一下耳鼻喉科范畴的异物相关知识。此篇主要讲口入异物，就是从口进入的异物，另外鼻腔异物、外耳道异物等期待下次，可以看出我们耳鼻喉科医生大部分时间在和各种洞洞眼打交道。俗话说祸从口出，这个口入异物有时候造成的祸也不小，甚至是招来阎王爷。 一、异物种族 鱼刺可谓是异物界的大佬种族，特别是我朝这种爱吃鱼且烹饪技术卓绝的国度，发生比例特别高。另一大种族肉骨头，包括鸡鸭骨猪牛羊骨头等等。其他一些种族如枣核，瓜子壳，路边摊烤串上的竹签皮，面相比较尖锐的容易不慎中招。老年人的不牢固假牙时有发生误咽。小孩子及智力发育障碍人群吞硬币、小玩具等等。还有一些比较和自己过不去的人（一部分是心理精神问题）可以吞下只要敢想没有不能实现的东西，碰到过有牙刷、刀片、筷子...令鄙人永生难忘的是一对夫妻，吵架赌气比谁吞的钢丝长，咋不去卖艺吞宝剑呢，其中一个的钢丝已经直逼小肠了，就不能比比不说创造社会价值至少不加重国家医疗负担的事吗。 二、不同部位异物的众生百态 1、气道：主要表现是咳嗽。从声门—气管—支气管可以一路下去，异

今天有个食道异物的病人，惹祸的是一个粽子里的蜜枣核。端午节又快到了，将会有各式各样的美味粽子，其中就有蜜枣粽。每年到端午节的前后，就会有几个误食枣核的食道异物的病人。特别是年龄大的牙齿不太好的老年人，因为咀嚼功能不好，往往会误吞枣核，所以建议今年大家包粽子的时候，把枣核去掉，这样就可预防一部分人因误食枣核而导致食道异物的发生。

今年初五轮我值班，一大早就做了两台食道异物手术。一个是鸡骨，一个是假牙。误吞鸡骨的患者，男性，56岁，在当地检查发现异物位于食道第二狭窄主动脉弓处，医师认为手术风险太大，建议转上级医院治疗。手术中在距离门齿25cm的地方发现三角形片状鸡骨（见图1），顺利取出。患者拔管苏醒后，高高举起右手，要笔要纸，要给我们写诗（见图2）。诗如下：武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科陈金辉手术台前思绪飞，留言难定郁百回。  忧恐万一成谶语，阎王殿里去说悔。  一醉醒来人还醉，鸡骨妖魔尽数退。  家乡亲友如相问，大楼大师皆齐备。  亥猪正月之《湖北省人民医院》鸡骨锁食道治疗记。患者以亲身经历书写了患病后的不安，焦虑，懊悔，获救后的兴奋及对医务工作者的赞扬，为我们平淡的日常工作增添了不少色彩，当时的欢声笑语仿佛还在耳边。食道异物和气管异物是我们耳鼻喉科常见的急诊，严重者会致人死亡。重在预防啊！我考虑，口中有食不讲话，口中无食方能言可能是预防食道和气管异物的有效方法。止语是修行的方式之一，旨在通过禁止说话，观察思维变化，观察内在真相及控制情绪等。普通人可能做不到进食止语，