癫痫

　　一般，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。脑膜瘤的潜藏期较长，出现早期症状的患者一般都已生长1-2年;按照肿瘤3.6%的年体积增长特性，患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案，不可拖延。 　　对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。脑膜瘤大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部脑膜瘤，肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下，不可勉强从事全切除术，以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险，甚至招致病

1、 什么是晕厥？ 晕厥是指各种原因导致的短暂性脑供血不足引起的意识丧失伴身体姿势不能维持。晕厥是儿童时期的常见急症，我国研究资料显示20-30%的5到18岁儿童在成长过程中至少经历过一次晕厥，反复晕厥发作会严重影响孩子的身心健康，学习和生活质量。 2、 晕厥的病因 晕厥常见病因分为3类，分别为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥和不明原因性晕厥。 其中最常见的是自主神经介导性晕厥，多见于青春期女孩，发作时多为站立，发作前有明显的诱因，如持久站立、突然变换位置、闷热环境、精神紧张等，并且往往存在显著的晕厥先兆症状，如发作前头晕、视物模糊、恶心、呕吐等。 心源性晕厥仅占晕厥病因的2-3%，包括器质性心脏病、恶性心律失常、离子通道病等，虽然占比较少，但是猝死风险很高，需要引起家长的重视，比如运动中、情绪激动时或睡眠中出现晕厥或抽搐，要注意心源性晕厥的可能，需要及时前往医院就诊。 此外有20%的不明原因晕厥，需要长期监测晕厥的发作，与癫痫、低血糖发作等“假性晕厥”鉴别。 3、晕厥要做什么检查？ 晕厥需要通过仔细询问病史、查体后，进一步完善如心电图、心脏超声、24小时动态心电图、运动平板试验等检

　　“芝加哥大学医学中心—上海蓝十字脑科医院神经医学国际高峰论坛”是医院致力打造的高水平学术论坛，旨在营造良好的学术氛围，加强学术交流，共同探讨推动神经医学医疗技术的创新与发展。2019年至今已成功举办五届，活动反响热烈。第六届芝加哥大学医学中心—上海蓝十字脑科医院神经医学国际高峰论坛将于4月19日(周五)19:30—22:30通过线下与线上相结合的方式与大家见面。 　　行之力则知愈进，知之深则行愈达。本次论坛将继续深化神经医学对话交流，聚焦国内外神经医学学术研究新成果、临床应用新进展等，分享在临床实践中的心得体会，共同探讨如何更好地服务患者，推动神经医学领域的卓越发展。 　　碰撞思想火花，共赴学术盛宴。在此，上海蓝十字脑科医院诚挚邀请各位同道讨论交流，我们云端相聚! 　　会议信息 会议形式 线上线下同频开展 (上海蓝十字脑科医院主会场) 会议时间 4月19日(周五)19:30—22:30 　　论坛议程 　　特邀讲者 　　延伸阅读 芝加哥大学医学中心 & 上海蓝十字脑科医院 　　芝加哥大医学中心(UCM)成立于1927年，是美国排名前10的医学院——芝加哥大学普利兹克医学

　　脑膜瘤是常见的良性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15%～20%，仅次于胶质瘤。矢状窦旁，大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。 　　脑膜瘤的特点 　　脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢，病程长。有报告认为，脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之久。病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视力视野，嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅内压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。在CT检查日益普及的情况下，许多患者仅有轻微的头痛，甚至经CT扫描偶然为发现脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢，所以肿瘤往往长得很大，而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已很严重，甚至出现继发视神经萎缩，而头痛并不剧烈，没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突然恶化，甚至会在短期内出现脑疝、死亡。 　　脑膜瘤影像学诊断及治疗 　　脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的临床表现，因成年人发病较多，故成

精子DNA损伤的诱导、精子DNA碎片率（DFI）高可以导致流产，或者在孕期进行诱导则后代的疾病发生率升高，可能与以下几个因素相关： 一、男性高龄与DFI升高 许多研究表明，父辈高龄所导致的无论是什么性质的遗传物质损伤，都可能与神经系统疾病发生率增加，如癫痫、自发性精神分裂症、自闭症双极性疾病等有关。 二、吸烟与DFI升高 另外一个可以将精子DNA损伤和后代健康相关联的就是吸烟。吸烟会导致精子DNA损伤和后代患病率显著增加，由于吸烟所造成的氧化应激水平提高，会显著增加精子DNA损伤。许多研究表明，这种对精子遗传物质的损伤与子代的癌症发生风险增加有显著关联。     三、辅助生殖技术对后代健康的影响 最近一些研究已经发现了辅助生殖技术对后代健康不利影响。在现有文献的回顾中，体外受精联合胚胎移植技术（IVF）又称试管婴儿，和卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）两者之间的相关风险没有发现差异。然而，最近在澳大利亚的妊娠分析显示ICSI与IVF儿童相比，出生缺陷的机会显著增加。但是这种差异并没有在冻胚中出现，这也提示了胚胎冷冻可能会有选择地淘汰掉那些由于ICSI程序

    常鹏飞 什么是迷走神经电刺激？迷走神经电刺激是一项比较新的神经调控技术，需要在颈部做一个小的手术切口，将一个很微小的螺旋样电极通过显微镜下手术置入并环绕迷走神经，然后通过皮下走行的导线连接一个类似心脏起搏器的脉冲发生器，这个脉冲发生器也是通过小的手术切口埋置在胸前壁的皮下。电刺激迷走神经是通过计算机程序调控脉冲发生器，间断的给迷走神经施加微小的电刺激。这种技术已经通过美国FDA认证可以用于治疗难治性癫痫和抑郁症。但是并不是作为首选的手术治疗方法。 迷走神经刺激术的优点是，不需要开颅手术，手术不需要切除脑组织，所以损伤很小，手术操作比较简单，不会造成严重的脑神经功能缺损的后遗症。另外，迷走神经刺激术是通过刺激周围迷走神经逆行性广泛抑制大脑癫痫放电而控制癫痫发作，所以在行迷走神经刺激术之前不需要花费大量精力和金钱做一系列复杂的癫痫源定位的检查。 迷走神经刺激治疗癫痫的适应症是什么呢？ 1）首先是难治性癫痫，两种以上抗癫痫药物仍然不能有效控制的癫痫发作的患者。 2）其次是没法确定大脑癫痫源

　　脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。颅压增高症状多不明显，尤其在高龄病人。 　　临床上对于脑膜瘤的治疗有：观察、放疗、手术；三种治疗方法的风险来说，手术到放疗的治疗风险从高到底。 　　对于无症状的脑膜瘤建议观察，最佳的年龄节点65岁，65岁以前的患者建议观察。但肿瘤出现长大或出现症状的情况下，随时可以手术治疗；65岁以后的患者就必须要手术治疗了，因为再往后患者身体的耐受手术、耐受其他治疗的技能就每况愈下。 　　提醒：65岁这个时间节点去做手术，既能减少前面做手术出现风险的几率，又能减少后面肿瘤再增加这种风险的几率。

从下周起，即3月15号开始，增加苏州大学附一院十梓街区周一上午神经内科专家门诊。调整后，周一全天在十梓街院区，周四全天在总院，两天中分别为上午神经内科专家门诊，下午癫痫专病门诊。

从下周起，即3月15号开始，增加苏州大学附一院十梓街区周一上午神经内科专家门诊。调整后，周一全天在十梓街院区，周四全天在总院，两天中分别为上午神经内科专家门诊，下午癫痫专病门诊。