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李为之
主治医师
乌镇互联网医院
擅长放疗科常见疾病，比如鼻咽癌、口腔癌、下咽癌、喉咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、淋巴瘤诊治。
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国内放疗用的好的放疗设备都是什么技术，副作用怎么样；最好的化疗药有哪些；针对非小分子肺腺癌，有哪些靶向药，效果怎么样
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目前确诊鼻咽癌，还没有验血，我现在想知道上海复旦大学附属肿瘤医院闵行分院的李云海主任医师怎么样？
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乳腺癌，怀疑肺转移（还没确诊）刚打完双靶两天，同时这几天做了骨扫描，头部核磁共振的。今天早上起来左手手指关节颜色变成褐红色，有时深有时浅色，不痛不痒。不知是否有医生了解这种情况。
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乳腺癌放化疗结束半年后，双靶和内分泌治疗进行中。请问可以做医美吗？例如隆鼻或玻尿酸填充这类。另外，请问好像有种说法是癌症病人少做手术，例如抽脂这些，是为什么呢？损伤血管容易复发？
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nse偏高是否有问题
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我老婆，现在在吃仑伐加PDL1,这几天有点恶心，干呕，鼻塞，和肠炎感冒症状很像，我想问下，她应该吃点什么药，有什么抗炎药不能吃，诺氟沙星可以吃吗
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孕妇可以接触做Pet-ct的间接接触者吗？目前怀孕六个月，父亲去看望一个得肺部恶性肿瘤的朋友，那个人前一天刚做Pet-ct，父亲去看他的时候大概离做完检查18个小时，和他保持2米左右的距离。我和父亲生活在一个屋檐下朝夕相处，这样会对胎儿有影响吗？会不会受到辐射伤害？我和父亲多久接触保持多长距离才绝对安全？另外，听说pet-ct打造影也有辐射，打造影和做检查是同一天进行的吗？两者间隔多长时间？
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三阴2A淋巴1/19全切是否必须放疗？是否吃卡培他滨？吃多久？
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情况如出院小结，目前胸部增强CT,其他B超都显示较之前稳定。但是做脑部增强核磁共振说有异常，非常担心，麻烦各位专家帮我看看，以及接下来的治疗意见。父亲去年6月25日上海中山医院做左肺叶切除手术，肺腺癌，基因检测20号插入性基因突变，非敏感型，PD-L1免疫组化反应55%，上海华山医院建议泰圣奇辅助治疗5次。这是最近一次的出院小结。目前没有头晕呕吐等症状。
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患者，69岁，男，2020年4月直肠肿瘤超低位保肛手术，目前ct和核磁共振发现肠癌肝转移，肝脏四五处点，癌胚抗原30.05，已在上海华山医院医生会诊确诊，目前基因检测中，准备去上海接受化疗。目前心里比较矛盾，因为听说化疗很难受，存活时间跟不化疗差不多。恳请专家建议，像我爸这种情况，是坚持化疗？还是不化疗，选择中药保守治疗，让老人家晚年过得舒服一点？
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2019年动过一次宫颈癌前病变手术，2021年一月复查，原位癌累及腺体，灶性区有早浸。你问为什么动过手术了，还会有癌？现在是不是只能割掉子宫？做完手术后，要不要做化疗？可以不动手术，直接化疗？如果不动手术，不做化疗的话，癌细胞转移到全身需要多长时间？
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19年初咳嗽，在本地医院检查，肺炎，吃药将近一年，反反复复不见好，后去太原肿瘤医院确诊左肺下叶癌，周围型腺癌。双肺多发转移，双锁区，纵隔内多发淋巴结转移，双颈淋巴结及脐门转移脑转移。11月5号予PP方案化疗一周期，培美曲塞加顺铂，后出院。12月18号再次化疗，后疗效不佳。医生建议靶向奥西替尼，吃了三月，20年3月复查原病灶缩小，脑结节消失变空蝶安。20年11月又复查，肿瘤，淋巴缩小，胸骨和部分椎体病变增大，脑有斑点状，继续吃药。2020年12月底腰疼，目前减轻点，咳嗽也疼。双腿感觉僵硬，疼。由于疫情，不方便去检查。想咨询下是否骨转，是耐药需加量还是联药。
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2019年6月，患者确诊为非小细胞肺腺癌四期，有肝转移,骨转移。做了肺穿刺活检。基因检测。2019年8月开始服用抗癌靶向药克唑替尼。一年来效果不错，多次检查病情未发现明显进展。2020年10月检查有脑转移。我想询问，是否可以换新药阿来替尼？阿来替尼是克唑替尼的升级加强药吗？最新检查发现脑转移后，主治医生准备配合使用替莫唑胺，请问替莫唑胺疗效怎样？
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医生好！患者已确诊食道癌，请问现在转移情况如何？能直接手术吗？还是要先放化疗？
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母亲今年86岁，十多年的三高史。今年10月底于当地二甲医院通过CT及血象化验诊断为胃癌晚期合并肝转移。因年龄与体质情况，考虑风险医生不建议做胃镜检查，因此未做胃镜检查。因年龄以及身体情况都不适合进行手术及放化疗。想请教以下几个问题：1、像这种情况未做胃镜，全腹部CT是否能确诊是胃癌合并肝转移？2、如果要去三甲医院进行确诊的话，是不是也要必须做胃镜检查？因为考虑到母亲身体状况，如果目前的诊断是确定的话，就不想带母亲去外地及进行胃镜检查，担心折腾一趟对母亲的身体增加痛苦。3、因不能进行手术及放化疗，所以想通过服用靶向药来延长生存期及减轻病痛。目前医生给开的替吉奥胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、元胡止痛胶囊。医生推荐了国产靶向药阿帕替尼，请问此药的疗效如何？
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petct诊断肺癌三期，纵膈和锁骨转移。明天出穿刺报告后，出诊疗方案。请问专家们的诊疗方案。如有中医专家，请教中医方面的意见。病人不适合去外地，本地没有好的中医，网诊是否可行？谢谢！
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2015年4月做的乳腺癌三阳，做了切除手术，术后化疗8次，打了一年的靶向。2018年8月发展转移胸骨吃中药治疗。2019年又化疗8次有所好转，2020年4月又发现脑转移，右侧手脚麻木，10月份在医生建议下做了10次放疗，随后住院一周挂了甘露醇。目前手脚还是麻木的状态，请问一下有没有其他的治疗办法？
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专家好！家父近来吃饭感觉有阻碍，检查后发现食管（靠近胃）有不规则隆起，但位于皮下夹层，不易活检。但此处表面光滑。同时我们也进行了险血，几个抗原指标高。（见下面报告），不知会是什么状态？后续如何处理？谢谢🙏
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您好医生！患者72岁前星期在舟山医院就诊检查出来肿大淋巴结已经差不多一个月痛了下侧脸额这边想确定一下是否是炎症引起的还是肿瘤的问题这边医生就配点处方药吃吃谢谢了
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医生，你好。我爸爸是肝癌已经治疗有快一年了，他期间做了4次介入，打卡瑞利珠单抗打了八只了，最近一次用PD1时间是9月19号。10.2我带他去查肝功能他的谷丙和谷草是130多和140多，为了不影响下次打PD1的时间所以国庆期间就开始给他吊甘草酸，谷胱甘肽之类的给他降指标了。然后吃的靶向药阿帕替尼也停止服用了，但是吊了快半个月了他的谷丙和谷草已经升到400多了。我怀疑是不是PD1引起的免疫性肝损但是病人排斥做肝部活检来判断。所以也没用上激素类药物。现在当地医院说根据血样指标看免疫性肝损可能性不大，说可能是肿瘤影响的。我想咨询下各位医生如果不做活检能不能从血样指标上判断我爸爸是不是免疫性肝损，要不要用激素，PD1引起的免疫性肝损一般反应在哪些指标上。
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