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张丽萍
副主任医师
乌镇互联网医院
为焦虑、抑郁、失眠的患者提供最优质的产品
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广场惊恐症，去年8月第一次发作
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睡眠一直不好，有时感觉睡醒后累，没睡够，入睡困难，之前大概11点半前能睡着，基本一宿能睡7个小时，去医院前两周睡眠特别不好，好几晚23点才能睡着，于是去了医院，睡前吃半片劳拉西泮片，一片右左匹莫隆片，九味真心丸一袋，入睡快了，大概93点半左右上床，10点10分左右睡着，但是4点左右起来上厕所，就睡不着了，睡眠时间变成5个多小时，白天再困也睡不着，而且特别害怕睡觉，怕睡不好，大夫还给开了抗焦虑的药盐酸丁螺环酮片，吃了特别难受，我就不吃这个药了，有时会感到心不落地，尤其睡觉时
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自从今年疫情以来，共同生活的家人相继生病，三月四月女儿发了抽动症，五月六月七月妻子焦虑抑郁症，最近两周母亲又因脑梗住院，期间家里医院都是我在照顾，六月开始我逐渐有失眠情况，自从母亲住院后失眠易醒越来越严重，且脾气暴躁动辄就要生气，恢复平静时间越来越长。希望能有药物助我恢复睡眠平静情绪。
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19年11月份因为皮肤反复过敏，导致了精神上焦虑失眠，去医院看过，氟哌噻吨美利曲辛片，氯硝西泮片，但是症状一直没有缓解，精神状态还是很差，对什么事情都不感兴趣，不想做任何事，晚上不吃药就无法入睡，早上一早就醒，脑子像要爆炸一样
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1、正常时情绪一般，显烦躁，对事情无兴趣；2、犯病时情绪低落，忍不住大哭，同时心慌烦躁不安、胸闷难以呼吸、口干吐白沫，头部感觉发热，胃部感觉硬、胀，不想、喝吃东西，打嗝。3、伴随性的还有大小便频繁，不想睡觉睡不着。
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感觉自己得抑郁症了，几个月前有做过轻生的事情
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病情发展:18年春开始失眠，18年末父亲突然离世，失眠开始加重，19年初怀孕，怀孕后失眠立刻消失，一直到20年3月复工，又开始逐渐失眠，因为婆婆过来家里帮忙带孩子，及其他生活环境的变化，出现比较明显的焦虑和严重失眠，并开始就医服用米氮平，偶尔服用思诺思，同时婆婆开始不帮忙带孩子，生活基本回到自己比较熟悉的状态，焦虑和失眠明显缓解。目前状态:睡眠基本可以，偶尔有失眠或早醒，就服用思诺思，焦虑明显改善，但目前主要的困扰是头晕，心慌，头痛，注意力无法集中。玩手机的时候会感觉手抖。身体和心有痒的感觉但不是皮肤的痒。开会的时候几乎要晕倒等，不知道是药物副作用其他问题。因为在外企上班工作比较繁忙也希望自己尽可能坚持上班。问诊诉求:1麻烦医生帮忙分析一下目前的不舒服的症状，可能的原因是什么以及有没有对应的措施可以改善。2目前状态是否建议减药或逐渐停药？以及如果减药停药？
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孙加益是我父亲、和我母亲结婚已经35年了。我父亲今年51、母亲50了、期间双方关系一直很好、今年开始突然怀疑我母亲有外遇，起初症状很轻、1）开始怀疑有外遇2）晚上喝酒酒后开始争吵3）现在家里安装监控监视配偶行动4）最近开始上升到家庭暴力5）什么事情都开始往配偶身上推、包括各种不顺心的事情6）现在一个月晚上天天争吵、还动手打人7）白天一切正常只是沉默寡言、到晚上开始不正常、开始吵架
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晚上睡觉已经讲话，是很清楚的话，很大声，一个晚上要讲很多回，我自己一点也不知道，有时候还会拳打脚踢，这样持续了两个礼拜了，我老公抱怨再三。我白天不上班很久了，最近也没有特别的事发生，这怎么回事啊
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今年2月底产后在家休产假，一直挺好感觉，5月底出门玩累到了回来头痛不行，吃了散利痛还是睡不好，从那之后感觉就不太好。脑子里总出现一个念头，这个念头从16岁外公突然去世到现在在高中，大学，工作，婚后都出现过，就是看到亲近的人脑子里就出现自己把他们头剁掉的念头，自己心里非常难受，感觉自己不是一个善良的人，怎么会这么坏？有在网上搜过说可能是强迫思维，自己也不能断定。2018年经历小产后情绪奔溃去了医院医生诊断焦虑抑郁情绪，另一个医生诊断强迫思维。诊断焦虑抑郁的医生给开了药，吃了两个来月药，主动停药，一个觉得效果不是太好，一个是想怀孕，后面怀孕后也有念头出现但是成功转移了，现在生完孩子看到孩子也有念头出现，根本不想他出现的，太痛苦了，医生求给条明路！每天醒着头痛，身体不能放松，好想回到之前大脑放松的时候啊良好，又出现一次那次整个人都不好了，床，希望医生能给条明路
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夜里失眠，2年前产后断奶期较严重，就诊过精神科，开了左复洛，富马片，氯销3种药，愈后良好。近一周又有类似症状，某几天夜里4.5点才能入睡一会儿，伴有焦虑，心慌，心悸，情绪悲伤等症状，第二天精神和心情差，类似抑郁倾向。平时生活幸福，工作压力也不大，或因害怕失眠导致的更加失眠，该如何调节？
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有睡眠障碍5-6年历史，入睡困难，期间通过运动和心态调整，能恢复。今年春节作息不规律，相对严重，4月看中医，说我植物神经紊乱，吃了3副中药基本恢复。6月因遇到些事儿，出现了持续两周的睡眠障碍，9:30-10:00点入睡后，2点醒，就很难入睡。有时候3点、4点醒，有时也能睡到6点对。就开始服用医生开的帕罗西汀，已经连续服用一周，4天半片，3天1片。我这是焦虑症吗？帕罗西汀副作用这么大，治疗周期还是1年，我实在不想吃。我能停药吗？或者有别的治疗方案？
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4月24日凌晨2点睡醒然后急躁不安、胸闷气短、后脑勺发热胀、无法控制自己大脑、失眠、食欲不振，去医院拍了脑CT、心电图、全血,检查全部正常，5月8日去心理科检查为急性焦虑症，开了乐友帕罗西汀每早一片、劳拉西泮片（罗拉）每晚一片、心神宁片每天5片3次，丁螺环酮片每天3片，第一次吃了帕罗西汀上半身灼热感，后来就只吃了心神宁片和劳拉，劳拉0.5毫克的一盒吃了一个多月，有时吃半片有时吃一片，心神宁片吃了7盒了！没事就锻炼身体，一直没在犯过，中途有睡眠不好、做过艾灸，目前只是觉得身体左右不平衡，双耳听力也不平衡，去医院做了耳科、肝胆胰肾的检查及胃部的检查都显示正常，6月13日去医院，大夫说把帕罗西丁吃半片、丁螺环酮吃一片三次、维生素B6一片一天两次、劳拉半片一次，心神宁4片3次！让吃一个月，因为想要二胎，一直犹豫是否吃，最后21号开始每天只吃半片帕罗西汀，心神宁片和VB6，然后22号晚上开始身体发冷出汗，23号早上起来出汗发冷严重、瞌睡乏力无食欲脚凉，不敢吹空调，下午晒太阳晚上稍微好了一点，但晚上却睡不着，吃了半粒劳拉，最后睡到5点多，请问帕罗可以换成其它副作用小的好戒断的药吗？
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通气过度，检查出来，特别是晚上感觉胸闷的睡不着，发作的时间呼吸困难手脚发麻发冷
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儿子双相障碍，还有成人多动症（注意力缺陷）、电子游戏上瘾。开始是抑郁状态，不能读书了，吃文拉法辛和氨磺必利两个月后转躁狂，说大话、空想、借钱乱买东西，改吃碳酸锂、奎硫平、安非他酮1个多月，又转抑郁，他自己坚持要吃文拉法辛和专注达，不吃就难受，能吃吗？
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晚上入睡困难一周，一到睡觉时感觉心慌，心很难静下来，只能吃半粒思诺思帮助睡眠，但是早上又醒的很早，以前也发生过这种情况，请问医生思诺思是否副作用很大？我是否是抑郁症，需要吃抗抑郁德药物？
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今年感觉自己的情绪一直很低落，就算开心一会也是很短暂的。很多事情不知道从哪里说起来。也不知道具体哪里不对。遇到问题了很容易发脾气，解决不了了就想着自己特别没用。说不出所以然，就想哭。很无助。最可怕的是有一次是辅导孩子上网课，他不太听话，我就气狠了，想跳楼。已经跑到楼顶，被冷风吹醒了。觉得自己太冲动了。我以前不会这样冲动不理智。现在也不知道怎么表达，我努力想摆脱负面情绪，控制自己。最多坚持大半天。我有一次听书，听到关于抑郁症的自评，我觉得我好像是有很多症状符合。我也不知道具体怎么做好？我不想把自己的这样坏情绪影响孩子们和家人。
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我女儿18岁，今年高考，害怕和别人交流，不敢和朋友玩，不敢去买东西，非必要情况绝对不说话，不得已非要说的时候内心非常纠结，仔细琢磨要怎么表达。就算想好了怎么表达，真正表达时会紧张到结巴冷汗直冒，事后又非常尴尬后悔我孩子她爸，今年51岁，焦虑症，坚持服草酸艾司西酞普兰片15年我女儿这种情况该怎么办，需要服什么药？
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长期入睡困难最近几点月在服用右左匹克3mk/d效果有时不理想我可以考虑加量或者换💊吗，除服用上述药外和服喹硫平25mk但有文章讲可能引起老年痴呆就不太f敢服了我今年69岁，16年前患双相情感障碍，现在基本稳定，只是每天服炳戊酸钠25mk做稳定剂
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我爸今年73岁，以前在家天天裸奔，我提醒他在家内裤穿一条，他要么不理我，要么不承认裸奔，要么回答我：我想哪能就哪能，还拿吃饭的餐具洗小弟弟（生殖器），不是他买的东西永远说是他买的，记忆力很差……等等一系列非正常的事，这次由于心脏也出现问题（扩张性心肌病），所以从二月到现在一直在私立医院康养，现在医生说他越来越严重，白天黑夜都吵闹，比如前一秒给他吃药，后一秒和医生吵架说还没给他吃药，人家的东西也说成是自己的，有人去看望他，事后也不记得是谁，哪怕给他吃的，他也记不得谁买的……所以康养中心的医生建议我们找专业的医生看一下，然后今天做了一个脑ct，我想问一下，我爸这种情况属于什么，严重吗，接下去应该去哪个科室就诊比较好，是神经内科还是专业的精神卫生中心？谢谢
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