房间隔缺损

房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。查看

江河 主任医师
12天前
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儿童先天性心脏病(结构性心脏病)那些事

一、什么是先天性心脏病(先心病)     先天性心脏病(简称先心病),也叫结构性心脏病,是指在胚胎及胎儿发育过程中受到某些因素影响引起的心脏及血管的各种畸形,最常见的是房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭。先心病是儿童常见的心脏病,对儿童生命健康存在一定危害。 二、先心病怎么治疗 1.传统外科开胸手术 在全麻体外循环下进行,手术时间较长,术后恢复慢需要服用强心利尿药物1一3个月,完全恢复需要3个月至半年,瘀痕巨大影响美观,术后病程时间较长。 2.小切口开胸手术 较传统开胸手术有所改善,但术后病程仍然较长。 3.介入封堵术 通过微小的创口,使用类似伞状物通过外周血管到达心房后张开堵住缺损部分,封堵后形成和正常人类似的血流动力学关系,从而改善患者临床症状和预后。 三、哪些先心病可以做介入封堵手术 1.动脉导管未闭:一般年龄>6个月,体重>4公斤。 2.房间隔缺损:继发孔型房间隔缺损,缺损直径在3mm-35mm。一般年龄>2岁,体重>10公斤。 3.室间隔缺损:膜周部与肌部缺损,一般年龄>2岁体重>10公斤。 4.复合型先心病:房缺合并动脉导管未闭、

冉旭东 副主任医师
24天前
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房间隔缺损的是外科手术还是内科介入封堵?

    房间隔缺损(ASD),简称房缺!是儿童常见的简单先心病🫀之一(最多见的是室间隔缺损(VSD))!一般情况下,生后5mm以下的房缺,可以观察是否会自愈!超过1岁,基本无自愈的可能性!5mm以上的房缺,自愈的可能性比较小!     那么什么情况下需要干预呢?如果缺损较大,心超提示右房右室增大,而且无自愈趋势(无大小变化),这个时候基本是需要干预了(ASD大部分建议6个月以上干预)!     内科介入封堵:对于缺损不是太大(15mm以内,缺损周围有明显组织的),可以考虑介入封堵(金属不可吸收,可吸收还不是太成熟)!     外科手术:适合所有需要干预的缺损!手术方式分两种:正中切口和右侧腋下切口(各有利弊)!      附图(4岁(发现房缺1周)外科手术患儿心超)     

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2024-04-12
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疾病对身高的影响-宁建英

疾病对身高的影响 小明,男孩,5岁,因“发现身高增长缓慢”来儿科内分泌门诊就诊,近2年每年身高增长约4-5cm。母孕39+2周,出生体重及身长均在正常范围,为适于胎龄儿。生后给与母乳及配方乳混合喂养,5月龄开始添加辅食,智力发育正常,容易患呼吸道感染性疾病。无家族性、遗传性疾病史。父母体健,父亲身高174cm,母亲身高165cm。 体格检查:精神反应可,身高102cm(<P3),矮小;体重15kg(P3);遗传身高176cm(P50-P75),中等;体质指数BMI14.41 kg/m2,(P25),正常;身材匀称,无特殊面容,第二性征未发育;颜面、口唇无发绀;心律齐,胸骨左缘可闻及收缩期杂音;余查体无异常。 辅助检查:血、尿、粪常规,肝肾功能,电解质,心肌酶,肾上腺激素等均正常;甲状腺激素TSH浓度8.9mU/L,略高于正常值,T3,T4正常;骨龄3.5岁;精氨酸联合左旋多巴激发实验:生长激素峰值11ug/L,正常范围;胰岛素样生长因子IGF-1正常;甲状腺B超示:甲状腺组织结构及位置均无异常;心脏彩色多普勒超声提示左右心房间可见约5.6 mm大小的缺损;垂体核磁正常。 患儿身高小于第

李怀宁 主任医师
2023-10-26
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小儿先天性心脏病能上幼儿园吗?

对于较轻度的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,如果经过手术治疗后恢复良好,孩子可以正常上幼儿园。这些患儿通常在出生后几个月内进行手术治疗,术后恢复较快,可以逐渐适应正常的生活和教育环境。 然而,对于一些较严重的先天性心脏病,如法洛四联症、大动脉转位等,孩子在手术后需要较长时间恢复,并且可能存在身体状况不稳定的情况。这种情况下,建议在专业医生的指导和建议下进行康复和恢复,以确保孩子的身体安全和健康。 在幼儿园方面,园方应该根据患儿的病情和医生的建议,制定适合患儿的康复计划和教育方案,确保患儿的安全和健康。同时,对于较严重的先天性心脏病患儿,园方应该及时与家长沟通,提供必要的支持和帮助。

李怀宁 主任医师
2023-10-25
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正确认识小儿先天性心脏病

小儿先天性心脏病的种类很多,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。 这些不同的类型在症状表现、治疗方法及预后上都有所不同。例如,室间隔缺损的患儿可能会出现呼吸急促、心率失常等症状,而法洛四联症的患儿则可能表现为青紫、缺氧等。 因此,家长应该及时带孩子就医并听取专业医生的建议,切勿自行判断。  其次,小儿先天性心脏病的病因复杂,包括遗传、环境、孕期病毒感染等多种因素对。于孕妇来说,应该尽量避免孕期病毒感染,如感冒等。同时,孕妇也要注意生活环境的卫生和安全,以降低孩子患病的风险。  最后,小儿先天性心脏病的治疗方法也因不同类型而异。 一般来说,手术治疗是最常见的方法。但是,对于一些轻微的病例,也可以考虑药物治疗或者观察随访。家长应该根据医生的建议来选择合适的治疗方案,并密切关注孩子的病情变化。

李怀宁 主任医师
2023-09-19
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房间隔缺损有什么症状?

在儿童时期,房间隔缺损可能不会引起明显的症状,表现为无症状或仅轻微症状。随着年龄的增长,可能会出现活动后心悸、乏力、疲劳等症状。在青年时期,多数会出现活动后心悸、乏力等。 岁以后多数病人症状会加重,具体表现为患者在操持家务、快步行走、慢跑、上楼等活动时,出现呼吸困难,这是其主要表现,可出现房型早搏、房性心动过速等,特别是出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰的表现。 此外,如果房间隔缺损严重,还可能引起右向左分流,造成紫绀等症状。如果伴有二尖瓣关闭不全,早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状,这些症状可能会因人而异。

刘洪国 主任医师
2023-09-11
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继发孔型房间隔缺损与卵圆孔未闭的区别

继发孔型房间隔缺损与卵圆孔未闭是有区别的,它们在病因、缺口大小、临床症状和治疗方法等方面是不同的。1.病因:房间隔缺损主要是由于房间隔先天发育不良导致房间隔中部缺损,使左右心房不能完全分隔,左右心房存在比较大的血液分流。而卵圆孔未闭则是由于房间隔第一纵隔与第二纵隔在出生后未完全融合,导致左右心房存在比较小的血液分流。2.缺口大小:房间隔缺损的缺口通常较大,而卵圆孔未闭的缺口通常较小。3.临床症状:房间隔缺损早期一般没有临床症状,如果缺口大,血液分流量大,临床症状如心慌、气短、心率快等症状出现的就比较早,最早可1岁内出现,晚者可在成年以后出现临床症状。而卵圆孔未闭几乎没有临床症状。4.治疗方法:对于房间隔缺损,一般需要手术修补或介入封堵治疗,治疗效果都非常好。而对于卵圆孔未闭,大多数情况下无需治疗,仅在出现明显症状或并发其他心脏疾病时才需要治疗。如果您怀疑自己、家人或孩子患有其中一种疾病,或者医院诊断报告判断不一,不能判断是哪一种疾病时,建议到大医院,最好找个超声经验丰富的大夫做个彩超检查,可明确诊断。

李怀宁 主任医师
2023-09-04
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先天性房间隔缺损原因是什么?

先天性房间隔缺损是指胎儿时期心脏发育不正常,一出生就有房间隔病变,一般不会出现明显的症状,也不会出现青紫、咳嗽、反复感染等症状。 主要是通过对心脏进行体格检查和心脏彩超来确定,具体要看房隔缺损的情况,进行药物和手术的治疗。主要有介入手术和外科手术两种方法,在进行治疗后,可以对缺损进行封堵或修补,从而改善血流动力学,提高疗效。  对于有先天房间隔缺损的人,只要是出生时缺损小于3毫米,一般都是可以进行常规检查的。 因为在这一范围之内,病人就有可能在五岁以前自己痊愈,而且病人没有任何症状。但是当房间隔缺损超过8 mm时,就很难完全愈合了,所以需要进行小切口的手术,或者是开胸手术。 只要得到及时地治疗,孩子的预后并不会对孩子的远期预后产生影响。但若治疗太迟,长期存在的话,就有可能导致右心室隔及肺动脉高压的加重,严重影响病人的生活质量及寿命。        天性房间隔缺损属于继发性房间隔缺损,多发生在儿童时期,患儿较易受感冒及其他呼吸道感染,但不影响其活动。        在年轻人的时候,呼吸急促、心悸和疲

李怀宁 主任医师
2023-08-18
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宝宝为什么会患房间隔缺损?

与房间隔缺损有关的因素包括: ①在心血管系统的发育进程中受到干扰 ②基因表达的改变 ③孕妇在孕早期感染病毒,特殊药物,不良生活习惯等因素的影响 ④周围环境的影响 迄今为止,尚未有明确研究表明关于房缺是一种可遗传的疾病。第一胎为房缺患儿,第二次怀孕后,也是可以生出一个健康的孩子,而先心宝宝的下一代心脏也是正常的。 房间隔缺损的临床表现,总体上要比心室间隔缺损轻微。 在婴儿时期,缺损较大,分流率较大的房缺在进食时可能会出现呼吸急促,多汗,发育滞后,反复呼吸道感染;心房缺损较小,血流流量较小,与正常儿童并没有太大的区别,通常会在体格检查或其它检查中发现。

李怀宁 主任医师
2023-08-09
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房间隔缺损筛孔型容易自愈吗?

房间隔缺损是一种先天性心脏病,属于很常见的一种类型,主要是由于孕妇在怀孕期间酗酒、接触有害物质、感染风疹病毒等因素引起的。房间隔缺损筛孔型一般会导致左右心房间隔上方的间隔组织的缺损。 房间隔缺损筛孔型通常不是一种可以自我修复的疾病,如果得不到及时的处理,就会出现病情加重的情况,甚至会对心脏的正常功能造成不可逆的损害。  对于房间隔缺损筛孔型的病人,需要进行房间隔缺损修补术或房间隔缺损封堵术,以利于后期的体健康受到影响。同时,也需要定期复诊,了解病情的发展情况,可以随时修改治疗措施。 平时要多卧床休息,不能熬夜,不能抽烟、不能酗酒,否则会对身体造成很大的伤害。另外,还应定期复查,及时掌握病情进展,以便及时调整治疗方案。

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