冠周炎

       现实生活中，我们自己或者身边总有人会碰到智齿的困扰，严重的甚至连吃饭说话都成了问题，那么就让我们走近这些智齿，让它们不再烦人吧。 什么是智齿：        智齿，是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是从正中的门牙往里数的第八颗牙齿，由于遗传基因的不同，智齿一般会在16至35岁之间长出，是人一生中最后长出的牙齿，因为此时期的人们心智比较成熟而得名智齿。                    智齿简单来说就是人类还没有完全进化完全的产物，有点像阑尾。随着时代的发展，人民生活水平的提高，特别是食物的精细化，我们已经不再需要宽大的上下颌骨以及智齿来帮助我们咀嚼了，骨头的进化相比于牙齿要更快，从而导致了智齿没有足够的空间自然萌出，于是就产生了阻生。 为什么就智齿容易发炎：        

六龄齿冠周炎是5~7岁儿童最为常见的口腔软组织疾病，是第一恒磨牙在萌出初期因清洁不当及局部刺激而发生的冠周牙龈炎症。 临床表现:一般为第一恒磨牙部分萌出，远中龈瓣覆盖，龈瓣红肿，表面黄白色伪膜，龈沟有渗出。严重时，颊舌侧牙龈红肿、压痛明显，于龈沟处形成盲袋、有脓性渗出，伴患侧颌下区淋巴结肿大，甚至低烧，白细胞值升高。 局部处理: 1、3%双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋，敷碘甘油。 2、减少质硬、辛辣食物摄入。 3、加强口腔清洁:有效刷牙、餐后漱口，可使用西吡氯铵含片，加强口腔护理。 全身处理: 1、伴发烧及白细胞升高时，使用阿莫西林与甲硝唑二联用药，对症抗炎。 2、炎症期间温软饮食，减少饮食刺激；平日合理膳食及全身免疫力。

       干槽症主要发生于下颌阻生智齿或者上下颌顽固的残根拔除之后，是由口腔细菌引起的骨创感染，临床主要表现为拔牙3-4天后局部的剧烈疼痛。目前，多认为创伤和感染及拔牙窝深大是其主要诱因。 病因: 1.感染:多数认为是混合感染，厌氧菌起到重要作用。 2.创伤:复杂拔牙，创伤大，时间长，发生几率较高。 3.性别:女性易患。 4.年龄:随年龄增高发生率增加。 5.口服避孕药:口服避孕药者发生率高。 6.吸烟:吸烟者发生率较高，拔牙后24小时内吸烟者极易发生。 7.冠周炎:冠周炎发生时拔牙易得干槽症。 症状:        主要症状是拔牙3-4天，以拔牙创为中心，局部产生持续性剧烈疼痛，并且牵涉到耳颞部疼痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色，坏死组织逐渐脱落，牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿，牙槽骨壁表面骨质坏死，有灰白色假膜覆盖，创口有臭味。可伴有局部淋巴结肿大，压痛，开口受限，低热，全身不适等症状。 预防: &

说到智齿，可能会让很多人头疼，因为智齿的生长会导致牙齿剧烈的牙痛、张不开口、 面部肿胀,许多患者饱受智齿带来的痛苦，但又舍不得拔，这样反反复复，小隐患很容易引起大麻烦,也有人认为拔了智齿可以瘦脸,就盲目拔牙,那么这些智齿需要拔除吗? 认识智齿 首先，智齿跟智力没有任何关系,它被称为第三磨牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全长出来一共4颗，上下颌各两颗，-般是16岁之后萌出，这正是心智逐渐发育成熟时期，因而得名智.齿。每个人的智齿萌出时间会有差异，有的在20岁以前长，有的中年以后长，有的人终生不长，而且智齿萌出的数量也不-样，一般在1 ~4颗不等。据《全科口腔医学杂志》调查显示:只有20%的智齿能正常萌出，余80%的智齿属于异常萌出，他们会引起或大或小的口腔问题，最常见的危害是智齿冠周炎和造成相邻牙的损害，因此,建议大家可以每隔半年到牙医诊所洗牙,顺便检查自己是否已经开始长智齿。 什么样的智齿不需要拔除? 并不是所有智齿都需要拔除的，如果觉得智齿萌出之后没什么感觉，不痛不痒，也不要认为不需要拔,因为如果智齿的位置没有长正的话，还是会影响健康的。是否需要拔，最好去医院进行专业评估后再决定。

1、一旦智齿出现发炎或疼痛的状态，就要引起注意了。在口腔临床操作上，环是所有智齿都需要拔，但局部不易清洁。由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易蛀牙时需要及时拔掉。 2、如果智齿龋坏，需要通过清洁、填补甚至根管治疗来改善，且很有可能影响相邻的牙龋坏，不如拔掉。邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。 3、引起冠周炎症的智齿必须要拔，因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。 4、无对咬牙的智齿尽早拔除。如果智齿能正常萌出，并組建立咬合关系，或者不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。 5、通常最麻烦的是智齿阻生。这-种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，就必须拔除。 如果智齿疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害，此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。尽早

1.什么是智齿？智齿，学名第三磨牙，我们老百姓又俗称尽头牙、紧跟牙等，就是萌出后就是我们嘴巴里最靠近喉咙的牙齿。如果全部长出来，一般有4颗，上下颌各两颗。一般在16岁左右萌出，也是在人类心智趋于成熟时长出，因而得名“智齿”。 2.智齿有什么危害呢？首先，最常见的危害就是智齿冠周炎。由于萌出位置不足，智齿可能部分或全部被牙龈瓣覆盖，进食过程中食物滞留在牙龈跟智齿之间的龈袋中，容易滋生细菌，如果碰上我们极度疲劳、抵抗力下降时，我们的智齿就会容易发炎。这时可能会有局部肿痛、口臭、张口困难、咀嚼困难的症状，严重的还会发烧、头痛、形成脓肿、引起间隙感染。其次，智齿带来的危害就是邻牙损伤。最常见的就是前倾的智齿导致第二磨牙损伤的。前倾智齿与第二磨牙之间容易残留食物残渣且不易清洁，久而久之形成龋齿。另外，随着前倾智齿的萌出，第二磨牙远中牙颈部可出现压迫性吸收。最后可能导致临床上常见的“抜一送一”情况。很是可惜。智齿还可能会导致颞下颌关节疾病，临床上出现张口弹响、张口偏斜、张口疼痛、张口受限等症状。 3.牙医建议智齿什么时候拔呢？能不拔吗？对于学生，我们建议在高中阶段，高考前拔除。避免影响考

.智齿冠周炎 原因：智齿长的位置不正，不能完全萌出，被牙龈覆盖，牙龈易形成盲袋，盲袋内存食物残渣，牙龈炎症，形成智齿冠周炎。 治疗：先消炎，再拔牙。双氧水漱口，口服头孢类药物和甲硝唑类药物（头孢不过敏的，头孢过敏者禁用），炎症消除后，于口腔颌面外科门诊拔除智齿。