糖尿病肾
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2024-03-26
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糖尿病患者发生心率失常类型及护理分析:系统文献回顾

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,其患病率逐年上升,给患者健康带来严重威胁。该病症在不同阶段表现不同,早期症状不明显,但及时诊断和治疗至关重要,因为一旦进入中晚期,肾功能将受到严重损害,难以恢复。 研究结果表明:西医治疗方法中,内质网应激被认为是糖尿病肾病发病的重要机制之一,调控内质网应激偶联的炎症信号通路可能成为有效的治疗方法。此外,血液透析等技术也广泛应用于临床治疗,能有效清除体内毒素和炎症因子,保护血管和免疫功能。但长期使用血液透析可能引发糖代谢紊乱等不良效果,因此需要适当控制透析频率。 中医治疗糖尿病肾病则注重益气养阴、活血化瘀散结以及清热利湿活血等方法。中医认为肾虚血瘀是糖尿病肾病产生的根本原因,因此治疗多以改善肾虚和血瘀为主。近年来,“肾络微型癥积”学说逐渐成为糖尿病肾病理论研究的基础和治疗的新方向。 总之,糖尿病肾病的治疗需要综合考虑患者病情、治疗方法的优缺点以及患者的实际情况。中西医结合治疗糖尿病肾病是一种值得推广的有效方法,可以为患者提供更好的治疗效果和生活质量。     参考文献: [1]李锦玉, 刘孝猛, 李波, 李萌. 糖尿病肾病的病症

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2024-03-26
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糖尿病肾病的病症及治疗方法进展研究:系统文献回顾

近年来,随着生活水平的提高和消费结构的变化,人们所面临的病症也日趋复杂,如糖尿病患者并发心律失常的综合病症。这类病症给医疗事业带来了巨大挑战,本文对糖尿病患者发生心律失常病症的基本了解包括其病理、症状、易发人群及治疗和护理过程中需特别注意的问题进行了研究。 研究结果表明:糖尿病主要由胰岛素含量失衡或功能障碍引起,而心律失常则可能由多种因素导致。对于这类综合病症,我们需要形成一套完整的预防、治疗和护理体系。在护理方面,科学有效的护理策略对于改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。护理人员应熟练掌握基本操作技术,对药物护理等事项有明确认识,并在患者病情发生变化时及时采取措施。此外,针对不同类型的糖尿病并发心律失常病症,我们需要制定特定的护理方案,以确保患者得到最佳护理效果。 当前环境下需要不断提高医疗水平,为患者提供更加科学、有效的治疗和护理服务。     参考文献: [1]祁桂芬. 糖尿病患者发生心率失常类型及护理分析[J]. 糖尿病新世界, 2015, (08): 216.    

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2024-03-21
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金属硫蛋白缺乏可加重链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠的糖尿病肾病

氧化应激和炎症在糖尿病并发症,包括糖尿病肾病中起重要作用。金属硫蛋白(MT)在糖尿病肾近端小管上皮细胞中作为抗氧化剂被诱导;然而,MT在肾功能中的作用尚不清楚。因此,我们研究MT缺乏是否通过氧化应激和炎症加速糖尿病肾病。注射链脲佐菌素诱导MT-t缺失小鼠(MT X/X)和MT-t/MT-t小鼠发生糖尿病。测量尿白蛋白排泄、组织学变化、活性氧(ROS)标志物和肾脏炎症。小鼠近端小管上皮细胞(mProx24)被用来进一步阐明MT在高糖条件下的作用。与糖尿病MT相比,糖尿病MT X/X小鼠的糖尿病肾病参数、ROS和炎症标志物加速,尽管血糖水平相当。MT缺乏加速了糖尿病肾间质纤维化和巨噬细胞向间质浸润。电镜显示糖尿病MTX/X小鼠近端小管上皮细胞线粒体形态异常。体外研究表明,在高糖条件下培养的mProx24细胞中,小干扰RNA敲低MT可增强线粒体ROS的产生和炎症相关基因的表达。本研究结果表明,MT可能在糖尿病肾病中保护肾脏免受高糖诱导的ROS和随后的炎症作用中发挥关键作用。糖尿病肾病;炎症;金属硫蛋白;氧化应激;糖尿病肾病是终末期肾脏疾病的主要原因,也是心血管疾病的独立危险因素(10,25)


叶盛德 主任医师
2023-11-22
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苏州治糖尿病肾病的中医系列讲堂(3)中医治疗糖尿病肾病的优势

    糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏病,目前糖尿病肾病现已成为慢性肾脏病和终末期肾病(尿毒症)的主要原因,严重危害我国居民健康,那么得了糖尿病肾病怎么办,一旦发现要及时治疗,下面为大家介绍一下中医治疗糖尿病的优势。     1、整体调理     中医认为糖尿病肾病是由于饮食不当、情志失调等因素导致体内阴阳失衡所致。所以治疗此病会从整体出发,调整患者的体质和脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。     2、辨证论治     中医治疗糖尿病肾病会根据不同患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,个性化强,患者相对容易耐受。     3、副作用小     运用中医药治疗糖尿病肾病,对身体的影响较小,可以减轻药物的不良反应,提高生活质量。     4、预防并发症     中医治疗糖尿病肾病,可以通过调节免疫系统来预防糖尿病肾病的进一步发展,并且还可以改善已经出现的并发症的症状。   &nb

叶盛德 主任医师
2023-11-16
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苏州看糖尿病肾病的老中医系列讲堂(2)中医对糖尿病肾病的辨证论治

    很多糖尿病患者几年之后会出现蛋白尿、泡沫尿,意味着肾功能发生了不可逆的损害,称为糖尿病肾病,是糖尿病比较严重也是较常见的一种并发症,那么糖尿病肾病该怎样治疗,下面来看看吧。     1、阴虚燥热型     表现:患者常见口干咽燥,口渴喜饮,多食善饥,烦躁怕热,倦怠乏力,睡眠差,腰痛,小便色深,便秘,舌红而干,脉细数无力。     治法:宜养阴清热。     2、气阴两虚型     表现:患者常见口干咽燥,耳鸣,少气懒言,倦怠乏力,手足心热,腰膝酸软,心悸失眠、大便干结,舌红少津、苔薄或花剥、脉细数或沉细。     治法:宜补气健脾,滋阴益肾。     3、脾肾阳虚型     表现:患者常见怕冷,四肢不温,少气懒言,倦怠乏力,面色萎黄或苍白,浮肿,腰酸腿软,尿少,舌淡胖、苔水滑、脉沉迟无力     治法:宜补脾益肾,温阳利水。     自我介绍:     苏州哪里治疗糖尿病肾病好?本人叶盛德,为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医,中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得

叶盛德 主任医师
2023-11-10
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苏州治肾病的老中医系列讲堂(1)中医对糖尿病肾病的认识

    糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,会对患者的生活质量和健康状况产生了严重影响。那么得了糖尿病肾病怎么办?这种病是怎么回事呢,让我们来看看中医对糖尿病肾病的认识吧。     中医对糖尿病肾病的认识     糖尿病性肾病属于中医消渴,腰痛,水肿,关格等范畴,主要症状有泡沫尿、全身浮肿、乏力、血压增高,严重的时候出现肾功能不全的症状,如恶心、食欲下降、尿量减少、呼吸困难等。     中医认为饮食不节,容易导致体内湿气过重,损伤肾脏,诱发糖尿病肾病。或者情志失调,导致气血运行不畅,使肾脏受到损伤,从而诱发糖尿病肾病。还有外感邪气,邪气停留在体内,导致气血不畅,肾脏失去濡养,从而诱发糖尿病肾病。     中医治疗糖尿病肾病的优势     中医治疗糖尿病肾病,采用辨证施治的原则,根据患者自身的症状进行调理,个性化强,患者相对容易耐受,不但可以缓解症状,减少尿蛋白,还能缓解肾功能进展。糖尿病肾病出现肾功能不全,可通过中药保留灌肠,延缓肾功能进程,提高生活质量

俞一飞 主治医师
2023-10-30
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糖友保护肾脏的"六个要点"!

     糖尿病患者及早保护好肾脏,在预防干预方面需要做到以下六个点。 01、控制血糖使其达标      患了糖尿病,就要及时治疗。因为2型糖尿病早期症状不明显,如出现症状再就医,糖友此时已或多或少出现了并发症,这对糖友治疗和预后均不利。     所以,我们主张控制达标,不达标等于没有治。严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键,而目前中国2型糖尿病患者血糖控制率达标不到30%,这是一个非常严峻的事实。     不稳定或偏高的血糖水平会对心、脑、肾、眼等人体重要器官造成慢性损害,促使并发症的发生,尤其是引起肾脏不可逆性损害,我们必须重视治疗。 02、控制血压到正常水平      多数糖友都伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担。所以,糖尿病肾病的糖友还应注重血压的控制。     降低血糖,减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式,对于伴有高血压者我

俞一飞 主治医师
2023-10-21
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尿里泡沫多、双腿水肿?出现这6个表现可能是得了糖尿病肾病!

    其实这都有可能是糖尿病肾病的表现,如果不能及早发现和干预,随着病程的进展,有些患者最终很可能会发展到“尿毒症”!糖尿病肾病已经很普遍了,10个糖友里面有2-4个人都有,糖尿病肾病常见表现如下。6个表现提示可能得了糖尿病肾病1.泡沫尿     尿液中出现泡沫提示可能是蛋白尿,是肾脏受损时白蛋白漏出到尿中引起的。      健康的肾脏,排出的尿液清澈几乎没有泡沫,而糖尿病肾病患者出现的泡沫尿,其泡沫细小而多,绵密如啤酒沫,且久经不消散。      并非所有泡沫尿都是糖尿病肾病引起的,以下几种情况也可能导致尿液中出现泡沫,但与糖尿病肾病没关系。(1)排尿过急:在尿液的强力冲击下,空气和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但这种泡沫尿完后很快就消散了。(2)尿糖增高:糖尿病患者的尿液含有大量糖分时,可以使尿液张力增高而出现泡沫,这种泡沫也会很快消失。(3)尿路感染:泌尿道感染时,炎性分泌物增多可增加尿液表面张力引起泡沫尿。另

俞一飞 主治医师
2023-08-07
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指南丨中国糖尿病肾脏病基层管理指南(2023版)

     我国绝大多数糖尿病肾病患者处于早期无症状阶段,而基层医疗卫生机构应该承担着这部分患者的早期筛查和诊治工作,重要程度不言而喻。            本文依据中华全科医师杂志近期发布的《中国糖尿病肾脏病基层管理指南(2023版)》,整理出基层全科医生对DKD的早期筛查、诊疗方案,以供学习。其中涉及的管理对象主要是DKD相对早期阶段(慢性肾脏病G1-G3期)。 糖尿病肾病       糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的微循环障碍之一,病变可累及全肾,具体表现为尿白蛋白水平升高或eGFR降低持续>3个月,并除外其他病因。              对在基层医疗卫生机构就诊的糖尿病患者早筛查UACR、eGFR,对DKD的早期发现、诊断及预后至关重要。建议基层医疗卫生机构设立U

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