面瘫

王景 主治医师
4天前
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【疑问解答】面肌痉挛患者打肉毒素针有效果吗?

面肌痉挛是面神经支配的一侧面部肌肉及眼睑呈不自主反复抽动,无法自控,发作时颜面随意运动受限,常因精神紧张及劳累加重.一般症状为一侧面部肌肉快速频繁抽动,每次发作数秒或数分钟,间歇期正常。 面肌痉挛检查磁共振体层成像脑血管显影术,可检查出有无血管接触、压迫面神经。在我的门诊中经常会有患者诉曾采用肉毒素治疗,常会疑问,肉毒素治疗面肌痉挛有效果吗?有没有副反应? 肉毒素是什么? 肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,由致肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素,有剧毒。肉毒素注射后作用于神经末梢,干扰运动神经未梢传递神经信号,使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。 美容科使用肉毒素的原理 美容用肉毒素不需要外科手术,是由医生注射的美容治疗方法,医生通过打针,将很小剂量的肉毒素注射到引起那些皱纹的肌肉中。肉毒素通过神经麻痹功能阻断神经末梢与肌肉之间的传导作用,促使肌肉放松,从而达到紧致皮肤和消除皱纹的目的,与面肌痉挛一样的是肉毒素除皱的作用也不是永久性的,长期使用会有面瘫的危险。 使用肉毒素治疗面肌痉挛的弊端 1、肉毒素对肌肉的麻痹作用 除了可以缓解面部抽搐外,一个重要的副作用,是导致注射的整个面部麻痹,也就

5天前
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面瘫一年八个月,现在症状是嘴角还有点僵。眼角很涨。眼睛一闭还

最初吃的甲骨安还有激素药,还有活血化瘀的药,中药也吃过。一直在针灸。但是就是一直没有好。请问有没有什么好的医生推荐一下。面瘫后遗症还能看好吗



王炜 副主任医师
13天前
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听神经瘤等颅内手术后面瘫六个月内怎么治疗?

     听神经瘤等颅内手术导致的面瘫会引起嘴角歪斜和眼睛闭合困难,给患者带来很大的痛苦。由于大部分患者面神经可能还保留,因此在术后半年,可以进行保守治疗和密切的神经功能观察。这包括一下几点:1,眼睛的保护。由于眼睛闭合困难,无泪,因此需要在眼科指导下进行眼睛防护。包括佩戴眼镜,定时人工泪液,睡眠时眼药膏保护,定期到眼科医生就诊。有一部分患者还存在角膜感觉减退和面部感觉缺失,这部分患者角膜很容易受损,并且难以愈合,会导致严重后果,就需要更加重视。我后面有专文讲述这方面治疗。2,面部适当的按摩,以及噘嘴,和用吸管在半杯水中吹泡泡。不必很频繁,一天三次,每次五分钟左右。3,弥可保一类神经营养药物口服,两个月左右。4,有条件来我这里接受专业的随访和面肌训练指导,没有条件可以在术后半年前来。后续有更新信息还会继续补充。

王炜 副主任医师
13天前
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听神经瘤等颅内手术后面瘫怎么办

        听神经瘤等颅内手术会引起口角歪斜的面瘫表现。这是由于面神经受损引起。不过,大多数情况下,面神经还有可能保留,所以一般建议至少观察六个月左右,如果完全没有任何改善,建议尽早来院就诊。          作为患者和患者家属,在术后发生面瘫后,可以向手术医生了解一些信息,这将有助于专业的面神经修复的整复外科医生来判断你的面神经大致受损情况。有以下情况提示面神经受损可能严重:1,手术前已经出现明显的口角歪斜;2,神经已经离断或者手术医生告知神经受损严重;3,术中面神经监测指标不佳;4,肿瘤为超大型(直径大于四厘米);5,术后半年没有任何改善和恢复。如有上述情况,建议考虑积极的神经修复,一味的等待和保守的治疗可能让你错失修复的最佳时机。          如果打算前来就诊,需要哪些准备?首先是明确原发病灶情况,这需要手术记录,病理结果,术后MRI增强的复查;其次,面神经功能,这需要在就诊时明确。如果面神经功能在等待一段时间后还恢复不

王景 主治医师
16天前
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【疾病科普】面肌痉挛会不会发展成面瘫?

生活中,有些人的面部肌肉会震颤或抖动,经常会不由自主,尤其在紧张时或是重要的时刻,症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高,很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上,面肌痉挛的发病率女性高于男性,全球统计的年发病率大概为十万分之三,中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫,好发于20-50岁的青年,且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高,尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4-5倍,7%-10%患者有家族史。 面肌痉挛疾病的发病原因: 临床常见压迫面神经的责任血管主要为小脑前下动脉、小脑后下动脉、以及椎动脉根据统计,血管压迫所占比例达到80%以上;另外一个原因还有占位病变,我们也称继发性面肌痉挛。可能是术中由于没有好的解剖角度而没有发现血管或者在处理肿瘤的时候已经将血管推移了。此外,也有在面神经周围发现动静脉畸形、动脉瘤以及蛛网膜囊肿的情况出现。还有其他一些原因到目前还不是很清楚。 面肌痉挛发作时患者通常是无意识的,不自主的出现面部肌肉抽搐。另外面肌痉挛疾病在发作时候不会产生疼痛感。只是在一侧面部肌肉会发生痉挛性的抽搐。

于炎冰 主任医师
16天前
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面肌痉挛药物治疗效果好吗

  面肌痉挛药物治疗效果怎么样?很多患病者在发现病情后直接去一些药店购置药品进行治疗,在不了解自己病情的情况下,采用不正当的手段进行治疗拖延了自己的病情。   面肌痉挛药物治疗效果好吗?主要治疗方法有以下几种:   药物治疗:面肌痉挛治疗的常用药物包括卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中,卡马西平成人最高剂量不应超过1200 mg/d。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。药物治疗可减轻部分病人面肌抽搐症状,面肌痉挛药物治疗常用于发病初期、无法耐受手术或者拒绝手术者以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著,并且无药物不良反应的病人可长期应用,需要指出的是,面肌痉挛与三叉神经痛对卡马西平等药物的敏感性尚有不同,单纯应用卡马西平等药物治疗面肌痉挛缓解率不高,且药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应,如发生药物不良反应即刻停药。在此特别强调,应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险,严重的剥脱性皮炎可危及生命。   1.针灸:创伤很小,但无法根治,且过多针灸穿刺操作容易诱发面神经末梢瘢痕及粘连,容易发生连

于炎冰 主任医师
17天前
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哪些人容易得面肌痉挛

  哪些人容易得面肌痉挛?在目前的生活中,面肌痉挛患者逐渐增多。有的人们还不知道什么是面肌痉挛,面肌痉挛的患者有家族史的,有可能子女的几率会高一些。再有就是营养不均衡的也会导致面肌痉挛的症状。面肌痉挛患者大多数都会去找各种各样的治疗方法,可是在治疗上根本没有达到好的效果,甚至十年 二十年的情况都有,严重耽误了有效的治疗。   哪些人容易得面肌痉挛?有的患者在患有面肌痉挛十年的过程中,吃药、针灸、直射肉毒素等治疗方法,有试过,可是还是没有治疗好。甚至有的患者反反复复的注射肉毒素,导致面瘫,后果不堪设想。这样的折磨严重导致了他的正常生活,以及影响着他的社会生活。   治疗面肌痉挛的方法   哪些人容易得面肌痉挛?有位张先生,在治疗上,到处求医让他完全失去了信心来治疗这个病症。后来有位他的朋友跟他介绍民航总医院于主任,都说于主任治疗面肌痉挛非常好。开展有效的治疗方法-微血管减压术。然而他就来到民航总医院找到于主任,于主任为他做手术,在术后恢复的良好,没有复发。治好了他多年的痛苦,重拾健康,又重新过起了快乐的生活。   面肌痉挛的患者就要到正规的医院治疗,找到合适的治疗方式,少走弯路。早日治疗

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