内分泌科

内分泌科承担着糖尿病等代谢疾病和甲状腺疾病、肾上腺疾病、下丘脑垂体疾病、性腺疾病等内分泌疾病的诊治工作。多年来诊治了大量内分泌代谢疾病患者,建立了甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、腺垂体功...查看

22小时前
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胰岛素样生长因子与生长激素缺乏症:一窥生物钟背后的身高密码-张丽

标题:胰岛素样生长因子与生长激素缺乏症:一窥生物钟背后的身高密码   【引言】   胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factor,简称IGF-1)是生长激素(GH)介导的生长发育过程中至关重要的信使物质。当生长激素由垂体前叶分泌后,会在肝脏中激活IGF-1的合成与释放,后者在全身各处发挥着促进细胞增殖、分化和代谢的作用。在生长激素缺乏症患者中,IGF-1水平的变化尤为关键,因为它不仅反映了GH的活性状态,还直接影响着个体的生长发育。下面我们将通过一个真实的科普案例,深入浅出地剖析IGF-1在生长激素缺乏症患者身高中所扮演的角色及其临床意义。   【科普案例:小铭的身高难题】   小铭是一位9岁的男孩,尽管生活规律、饮食均衡,但身高却始终低于同龄孩子的平均水平,引起了家长的关注。经儿科内分泌科专家初步诊断,怀疑小铭可能存在生长激素缺乏症。为了验证这一推测,医生安排了一系列的内分泌功能检测,其中就包括生长激素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的测定。   结果显示,小铭的基础生长激素水平偏低,而且生长激素激发试验

胡永宾 主任医师
25天前
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让爱嗅青春,解秘卡尔曼

杭州的三月,是鲜花盛开最迷人的季节,但是对于初到杭州漫步在太子湾上的小丁而言,这漫山繁花只能看,弥漫在空气中的淡淡花香,他却感受不到。 小丁今年25岁,面容清秀。从小和同龄的孩子相比就显得瘦瘦小小的。在初高中时其他男生都出现了变声,长出了喉结与胡须,个头也猛窜,粗声粗气略带自豪地放声歌唱的时候,小丁却迟迟没有什么动静,个头一下被同学们甩下许多,有时还在学校被同学们误认为是打扮得比较中性的女生,在户外小便时他也总躲的远远的,他也私下收获了不少歧视性的外号——“娘娘腔”、“小不点”,更有甚时,有好捉弄人的男生想扒掉他的裤子来看看。 旁人异样的眼光、嘲讽,就像沉重的枷锁,将一直将小丁束缚在自己孤独自卑的世界里,难以挣脱。在高考后及大学毕业后他都会选择换到另一个陌生的、无人认识的城市去生活。袋子疑惑,小丁自己网上搜索找到了杭州市红十字会医院内分泌科的胡永宾主任医师,医生给小丁做了详细的体检,发现小丁皮肤细腻,几乎没有胡须、腋毛及阴毛,蛋蛋也和6岁男童相当,嗅觉功能低下,连汽油和酒精都不能区分。随即胡医生给出了诊断“卡尔曼综合症”,小丁很疑惑,也很吃惊,说爸爸妈妈也没有这种疾病呀,为啥我会得啊

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29天前
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身高增长的关键时刻:揭秘孩子的成长密码-刘瑜

标题:身高增长的关键时刻:揭秘孩子的成长密码   引言: 孩子的身高成长是父母关注的重点话题之一。然而,与身高相关的生长并不是一个持续不变的过程,它存在几个明显的“关键期”。在这些时期内,孩子的身高增长速度通常会经历显著的加快或变化。了解这些关键期,并采取恰当的护理和干预措施,对于确保孩子能充分发挥其生长潜力至关重要。   正文: 一. 身高增长的关键期概述 身高的增长主要是在儿童和青少年时期发生的,这一时期涵盖了好几个关键的生长阶段,包括新生儿期、婴儿期、儿童期以及青春期。   二. 新生儿快速增长期 出生后的前几个月,被认为是第一个关键期。在这段时间里,婴儿会经历快速的生长,平均每天可以增长0.8至1厘米。这个速度通常会在出生后的三个月减缓,六个月左右稳定下来。   三. 婴儿期的稳定生长 一岁后,孩子的增长速度会放缓,每年增长速度大约在7-10厘米之间。虽然相比新生儿期有所减慢,但这个阶段对整体生长和发育来说依然很重要。身高的增长需要充足的营养和合理的睡眠来支持。   四. 学龄前儿童期 在学龄前儿童期,大概2至3岁以后到青春期之前,孩子的身高增长呈平稳状态,每年大概在5-6厘米

2024-02-27
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儿童矮小症-吴海瑛

儿童矮小症 孩子的身高、发育是目前家长们比较关注和关心的大问题:很多家长可能会有疑惑,为什么我们身高还可以,孩子却总是在班级内坐前排,比其他同龄孩子个头矮一些呢?究竟是先天遗传因素还是后天环境影响?日常生活中营养摄入不够还是运动不够呢?今天就跟各位家长聊一聊孩子“长高”这个话题。 首先,医学上将矮小症的定义为:身高在同年龄、同性别、同种族的儿童平均身高的2个标准差(-2SD)或第3百分位(P3)以下,并且每年的生长速率少于5cm。那么如何判断孩子身高是否处于正常水平呢?婴幼儿(<3岁)生长速率低于7cm/y,儿童期(3岁-青春期)生长速率低于5cm/y,青春期生长速率低于6cm/y。如果家长针对孩子的生长速率问题并不能准确知道,那在日常生活中,出现一条裤子可以穿两三年,孩子总是坐在前两排,觉得长的比较慢,一年半载不怎么长,与同龄孩子相比差距逐渐拉大的现象,这个时候家长就应该警惕了,尽快把孩子带到医院儿童内分泌科或者生长发育专科进行医生专业问诊和检查。 其次,哪些因素可能会导致孩子偏矮呢?影响儿童身高的两大因素分别为遗传因素和后天因素。身高并不是完全由遗传决定,遗传因素占70%,父

2024-02-27
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男孩也会“性早熟”?!不是女孩专利哦-刘飞

男孩子也会“性早熟”?! 皓然妈妈怎么也想不明白,怎么自己的孩子就性早熟了?这是因为妈妈发现皓然的上唇和下巴出现了小胡子,先是网上百度了一下各种可能,依然觉得不太可靠,赶紧带到专科医院内分泌科检查,医生经过检查后告诉皓然妈妈,皓然发育明显早于其他小男孩,现在才10岁不到,已经出现了睾丸明显变大,还有少许阴毛出现,推断皓然在9岁之前可能已经出现了发育迹象,只是发育太隐匿,并没有引起父母注意,直到出现胡须才想起到医院就诊。 那么,男孩子的性早熟有哪些信号?确实,男孩性发育不同于女孩,男孩性发育一般从“下面(睾丸)”开始,在9岁前出现睾丸的变大就认为青春期发育开始。医生一般用睾丸计来对比睾丸大小或者进行睾丸区超声检查,当超声提示睾丸容积≥4ml(睾丸容积=长×宽×厚×0.71)或睾丸计对比长径>2.5cm,均提示男童青春期发育已经开始,可诊断为性早熟。而有些家长认为男孩变声了才是发育开始,事实上,变声意味着男孩已经进入青春中后期,快速增长期已经接近尾声。 引起男孩性早熟的原因有哪些呢?目前引起性早熟的原因是多种的,受遗传、环境、饮食等多种因素影响。女孩性早

2024-02-27
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儿童矮小就一定能打注射生长激素吗?-龚海红

儿童矮小就一定能打注射生长激素? 生长激素治疗在儿童内分泌科中扮演着重要的角色,主要用于促进身高增长和改善生长发育。然而,并非所有儿童都适合接受生长激素治疗。作为一名儿童内分泌科医生,我认为有必要向家长和公众普及注射生长激素的禁忌症,以确保孩子们的安全和治疗效果。 一、禁忌症概览 在考虑使用生长激素之前,医生必须仔细评估儿童的健康状况,并排除以下禁忌症: 恶性肿瘤:生长激素可能刺激某些恶性肿瘤的生长,因此患有恶性肿瘤或存在恶性肿瘤风险的孩子是禁忌接受生长激素治疗的。 活动性感染:严重的全身性感染或局部感染,如活动性结核,也是生长激素治疗的禁忌症。 代谢紊乱:未经控制的糖尿病、甲状腺疾病等代谢紊乱,可能会干扰生长激素的正常作用,因此也是禁忌症之一。 严重心脏病:患有严重心脏疾病的儿童,如心力衰竭、严重心律失常等,不宜接受生长激素治疗。 对生长激素过敏:虽然罕见,但如果孩子对生长激素或其赋形剂过敏,则绝对不能进行注射。 二、特殊情况下的考虑 除了上述明确的禁忌症外,还有一些特殊情况需要特别考虑: 脊柱侧弯:患有脊柱侧弯的儿童在接受生长激素治疗时应谨慎,因为生长激素可能加重脊柱侧弯的程度。

2024-02-22
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教你如何在家科学的测量身高-管国涛

细心的家长可能有这样的疑问:,为什么我早上和晚上给孩子测量的身高不是一致的呢,早上高一点,晚上矮一点,甚至能差1-2厘米。其实这是正常规律,孩子经过一天的活动和体重的压迫,椎间盘变薄、足弓变浅、脊柱弯曲度增加,早晨确实能比晚上高1-2厘米。那么,怎样能科学的监测孩子身高呢,接下来,我们来说说方法。 测量身高首先要遵循三同原则:同一时间、同一地点、同一测量工具、最好是同一人进行测量,这些都是为了减少测量误差。如果是在家测量的话,可以找一个固定的墙面,每月固定时间测量一次,并做好记录,以便观察儿童生长状况。 三岁以下的儿童卧位测量身长:选用标准的量床或者量板。孩子光脚脱帽。仰卧于测量设备的中线上,一人固定好孩子头部,使其头顶紧贴触板。 一人控制孩子双腿,使其伸直并且双足贴紧触板,足板处显示的数字就是孩子身高。 三岁以上的儿童若在家测量身高,可以采取以下办法: 1:选好一处墙面,可以贴上身高尺,或者做好标记。 2:将最近一次测量到的准确的身高,标记在身高尺上或者墙壁上。 3:选择固定时间,比如每月月初第一天早晨起床后测量身高。 4:测量前,光脚脱帽,女孩子放下头发。 5:让孩子后背紧贴墙壁,

2024-02-22
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如何帮助孩子健康长高-李莹洁

如何帮助孩子健康长高 每个家长都希望自己的孩子能够拥有理想的身高。寒假作为一个较长的假期,是帮助孩子实现身高追赶的好时机。本文将为家长们提供一些科学且实用的建议,助力孩子在寒假期间健康长高。 一、合理膳食:营养的基石 身高的增长与孩子的营养摄入密切相关。在寒假期间,家长应当为孩子提供均衡的营养,确保他们获得足够的能量和生长所需的营养素。高质量的蛋白质、钙、磷、镁、锌以及维生素D是促进骨骼生长的关键营养素。 - 高质量蛋白质:肉类、鱼类、蛋类和豆制品是蛋白质的优良来源。 - 钙质与维生素D:奶制品、绿叶蔬菜和阳光是钙和维生素D的良好来源。维生素D有助于钙质吸收,而钙是构建骨骼和牙齿的关键矿物质。 - 微量元素:全谷物、坚果、种子和海产品中含有的锌、镁等微量元素也对骨骼健康至关重要。 二、充足睡眠:生长激素的黄金时期 睡眠对孩子的生长发育至关重要。生长激素大部分在深度睡眠阶段分泌,因此确保孩子有充足的睡眠时间非常重要。寒假期间,家长应保持孩子有规律的作息时间,避免熬夜,确保孩子每天获得足够的高质量睡眠。 三、适度运动:促进骨骼生长 运动不仅可以增强孩子的体质,还能刺激骨骼生长。适宜的体育活

2024-02-15
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揭开生长激素的神秘面纱-刘瑜

标题:身高秘籍:揭开生长激素的神秘面纱   引言: 身高,作为人体发育的显著特征之一,受到多种因素的影响。而在所有这些影响因素中,生长激素(GH)扮演着举足轻重的角色。许多家长对于如何促进孩子身高的增长充满好奇,接下来,让我们揭晓生长激素与身高之间的不解之缘。   正文: 一. 生长激素(GH)是什么? 生长激素是一种蛋白质激素,由垂体前叶分泌,是调节人体生长和代谢的关键因素。生长激素不仅影响身高的增长,还作用于身体的诸多组织和器官,例如帮助调节体脂肪分布、肌肉质量和骨密度。   二. 生长激素与身高的关系 生长激素直接作用于生长板,促进骨骼的纵向生长。生长板中的软骨细胞在激素的影响下加速分裂,新形成的骨细胞逐渐取代软骨,骨骼得以增长。儿童和青少年时期是生长速度最快的时期,也是生长激素作用最为显著的时期。   三. 影响生长激素分泌的因素 生长激素的分泌受到多种因素的调节: - 遗传:遗传因素对生长激素分泌水平有影响。 - 睡眠:深层睡眠时段是生长激素分泌最旺盛的时候。 - 营养:适当的蛋白质、维生素和矿物质等营养素对激素分泌至关重要。 - 运动


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