二尖瓣脱垂

说起心脏二尖瓣脱垂，大家可能有些陌生，但患病的人可是不少的。据媒体报道，演艺人员大S（徐熙媛）、林依晨和张韶涵等都曾被查出二尖瓣脱垂。 据英国 《每日邮报》 9月27日报道，研究表明，12%的心脏骤停者患有二尖瓣脱垂(MVP)。 二尖瓣脱垂发生于心脏瓣膜闭合不当。每100人中就有一人患有这种心脏疾病，这种被认为是无害的心脏疾病与猝死综合症(SCD)息息相关。 什么是二尖瓣脱垂？ 首先我们要了解二尖瓣是什么。人的心脏就像一栋小房子，有门也有窗。二尖瓣就是位于左心房和左心室这“一室一厅”之间的两扇“房门”，是四组心脏瓣膜中的一组，顾名思义这是一对瓣膜。 如果说心脏是人体血液循环的动力泵，那么心脏瓣膜就是这个泵上的阀门，保证血液只能单向流动。正常的二尖瓣膜只能朝着一个方向开放，关闭的时候，瓣叶平铺在同一个水平面上，这样才能有效保证关闭时的严密性，防止血液发生倒流，否则“门”就关不严实。 所谓二尖瓣脱垂是指各种原因导致二尖瓣某一个或两个瓣叶在收缩期部分或者全部脱向左心房，超过二尖瓣瓣环水平。多数二尖瓣脱垂都伴有二尖瓣关闭不全，仅有少数患者没有明显反流。 二尖瓣脱垂是临床上

心脏神经症鉴别诊断心脏神经症应与下列疾病鉴别：1.甲状腺功能亢进由于心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、心搏动增强、手震颤等类似心脏神经症表现。但甲状腺功能亢进大多有甲状腺肿大，检查血清T3、T4和甲状腺吸131I率增高，可资鉴别。2.心绞痛以心绞痛样为主要表现的心脏神经症患者，应与冠心病或主动脉瓣狭窄引起的心绞痛鉴别。典型的心绞痛以胸骨后痛为常见，呈胸部紧束感、窒息状可放射至左肩或左臂内侧，一般持续2～3分钟，停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解，常因劳累、紧张而诱发。心脏神经症痛不固定，为一过性刺痛、刀割样痛或持续性(几小时)隐痛，含服硝酸甘油常无效，可资区别。但不少冠心病早期，心绞痛不典型，尤其是更年期女性，心电图同样有缺血的改变(ST段下降、T波低平或倒置)此时鉴别诊断有一定困难。可作普萘洛尔(心得安)试验，静脉慢注后，分别于30分钟和60分钟复查心电图，冠心病患者ST-T改变不大，而心脏神经症患者的ST-T异常消失。多数人认为普萘洛尔试验具有鉴别诊断意义。必要时可作冠状动脉造影或核素心肌显像，有助诊断。3.二尖瓣脱垂综合征常因二尖瓣黏液样退行性变或乳头肌缺血而致二尖瓣脱垂。症状

二尖瓣脱垂合并重度反流，不开刀行不？

1、二尖瓣在哪些？瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌是什么？二尖瓣又称左房室瓣，就像位于左房和左室之间的“门户”。二尖瓣由二尖瓣叶、瓣环、瓣下腱索和乳头肌等组成。2、二尖瓣返流是怎么回事？有哪些原因？我们知道，心脏有四个腔室，左、右心房和左、右心室。心房与心室之间有一道门。通过这道门，血液可以流动。正常情况下，在心脏（心室）的舒张期血液从心房流向心室，在收缩期此门关闭， 没有血液流动。二尖瓣位于左心房和左心室之间。正常情况下，二尖瓣在收缩期是没有血液回流到左心房的。由于种种原因，血液在收缩期从左心室回流到左心房，这就是二尖瓣反流。二尖瓣反流的病因，慢性病例中见于：风湿热造成的瓣膜损害、老年人易患的冠心病、二尖瓣环钙化、二尖瓣脱垂、任何原因造成的左心室扩大、先天性畸形、结缔组织病、肥厚梗阻型心肌病等。急性病例则多因腱索断裂，瓣膜受损或撕裂，乳头肌功能不全、坏死或断裂以及人工瓣膜置换术后开裂而引起，可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、自发性腱索断裂及胸部外伤。3、二尖瓣返流有哪些临床表现，产生什么危害？轻度患者会出现劳力性呼吸困难，也就是说活动后出现气促、气喘等症状。重度出现急性左心衰症状，诸如呼吸

首先，来谈一下什么是二尖瓣脱垂？二尖瓣相当于左房与左室之间的一道门，正常情况下这道门由两扇门即前瓣和后瓣组成；如同我们生活中的门一样，两扇门在关闭时除了门缝对合好外，两扇门的主体也都处在也都保持在同一水平；与此类似，正常情况下二尖瓣关闭时除了两个瓣的对合缘闭合好外，前、后两个瓣叶也处在同一平面，不向外突出。 其次，来谈一下什么是二尖瓣脱垂？上文中我已经讲过，正常情况下二尖瓣关闭时两个瓣叶保持在同一平面；二尖瓣脱垂时，往往是前瓣的瓣叶主体会向瓣叶对合缘外突出，呈风帆样，故称二尖瓣脱垂。 再次，来谈一下二尖瓣脱垂的后果。二尖瓣脱垂时是否会造成二尖瓣反流主要取决于前后两个瓣叶的对合程度，如果对合好二尖瓣则不会反流或反流较轻，如果对合不好则会造成二尖瓣反流。 最后，来谈一下二尖瓣脱垂是否需要手术？如前所述，二尖瓣脱垂取决于二尖瓣反流的程度以及患者的症状和心功能。 综上所述，二尖瓣脱垂仅仅是一种病理表现，是否需要手术取决于有无二尖瓣反流及其程度和对人体的影响。

马凡氏综合征的患者，无论老幼，几乎每个人的心血管都会受到影响。心脏的瓣膜可以保证血液向同一方向流动。马凡氏综合征患者瓣膜的结构和大小都不正常。尤其是二尖瓣，瓣叶通常过大，其结果是左室收缩时，瓣叶脱入左房。75%的马凡氏综合征患者有二尖瓣脱垂。北京安贞医院心脏外科中心许尚栋正常人中也有５％的人有二尖瓣脱垂，因此并不能以此来诊断为患有马凡氏综合征。在多数二尖瓣脱垂的患者中，听诊可以听到异常的心音，有些只能通过超声心动图来诊断。大多数二尖瓣脱垂的患者，并没有二尖瓣关闭不全。1/3的患者有二尖瓣关闭不全，听诊可以听到收缩期杂音。多数二尖瓣关闭不全的患者，由于心脏代偿功能而没有临床表现。一小部分有二尖瓣关闭不全马凡氏综合征患者回随着返流的加重而出现症状，如活动或休息时气短、心悸或特别疲乏。马凡氏综合征患者的心肌可由于二尖瓣关闭不全而受损。马凡氏综合征患者患动脉硬化和高血压的机率与正常人相同。马凡氏综合征患者血管受累主要为主动脉病变。主动脉分四个部分：升、弓、胸降和腹主动脉。主动脉瓣可以防止由心脏泵出的血液返流入左室。主动脉壁由三层组成：最里一层叫血管内膜，只有一