先天性胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性胆道畸形，一旦确诊应尽早手术，手术方法就是切除囊肿胆道重建。随着医学技术的发展，胆总管囊肿的治疗方式发生了较大的改变。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗胆总管囊肿逐渐在全世界普及开来。腹腔镜治疗胆总管囊肿根治术是小儿外科最高水平的手术，不仅手术后美观，而且效果肯定，并发症少，在切除囊肿方面较开腹手术存在优势，切除囊肿更彻底，近远期疗效好。由于技术条件所限，目前该技术主要在较大的儿童医院开展。我院开展腹腔镜胆总管囊肿根治术以来，取得了良好的成绩，已成为胆总管囊肿首选的治疗方式，越来越受广大患儿家长和医护人员的欢迎。下图前两个是腹腔镜手术后1个月复查，第三个图是常规手术后图片。河南省儿童医院(郑州儿童医院)普外科耿宪杰

先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性胆道畸形，一旦确诊应尽早手术，手术方法就是切除囊肿胆道重建。随着医学技术的发展，胆总管囊肿的治疗方式发生了较大的改变。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗胆总管囊肿逐渐在全世界普及开来。腹腔镜治疗胆总管囊肿根治术是小儿外科最高水平的手术，不仅手术后美观，而且效果肯定，并发症少，在切除囊肿方面较开腹手术存在优势，切除囊肿更彻底，近远期疗效好。由于技术条件所限，目前该技术主要在较大的儿童医院开展。我院开展腹腔镜胆总管囊肿根治术以来，取得了良好的成绩，已成为胆总管囊肿首选的治疗方式，越来越受广大患儿家长和医护人员的欢迎。下图前两个是腹腔镜手术后1个月复查，第三个图是常规手术后图片。河南省儿童医院(郑州儿童医院)普外科耿宪杰

先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性胆道畸形，一旦确诊应尽早手术，手术方法就是切除囊肿胆道重建。随着医学技术的发展，胆总管囊肿的治疗方式发生了较大的改变。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗胆总管囊肿逐渐在全世界普及开来。腹腔镜治疗胆总管囊肿根治术是小儿外科最高水平的手术，不仅手术后美观，而且效果肯定，并发症少，在切除囊肿方面较开腹手术存在优势，切除囊肿更彻底，近远期疗效好。由于技术条件所限，目前该技术主要在较大的儿童医院开展。我院开展腹腔镜胆总管囊肿根治术以来，取得了良好的成绩，已成为胆总管囊肿首选的治疗方式，越来越受广大患儿家长和医护人员的欢迎。下图前两个是腹腔镜手术后1个月复查，第三个图是常规手术后图片。河南省儿童医院(郑州儿童医院)普外科耿宪杰

先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性胆道畸形，一旦确诊应尽早手术，手术方法就是切除囊肿胆道重建。随着医学技术的发展，胆总管囊肿的治疗方式发生了较大的改变。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗胆总管囊肿逐渐在全世界普及开来。腹腔镜治疗胆总管囊肿根治术是小儿外科最高水平的手术，不仅手术后美观，而且效果肯定，并发症少，在切除囊肿方面较开腹手术存在优势，切除囊肿更彻底，近远期疗效好。由于技术条件所限，目前该技术主要在较大的儿童医院开展。我院开展腹腔镜胆总管囊肿根治术以来，取得了良好的成绩，已成为胆总管囊肿首选的治疗方式，越来越受广大患儿家长和医护人员的欢迎。下图前两个是腹腔镜手术后1个月复查，第三个图是常规手术后图片。河南省儿童医院(郑州儿童医院)普外科耿宪杰

先天性胆总管囊肿是小儿外科较常见的先天性胆道畸形，一旦确诊应尽早手术，手术方法就是切除囊肿胆道重建。随着医学技术的发展，胆总管囊肿的治疗方式发生了较大的改变。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗胆总管囊肿逐渐在全世界普及开来。腹腔镜治疗胆总管囊肿根治术是小儿外科最高水平的手术，不仅手术后美观，而且效果肯定，并发症少，在切除囊肿方面较开腹手术存在优势，切除囊肿更彻底，近远期疗效好。由于技术条件所限，目前该技术主要在较大的儿童医院开展。我院开展腹腔镜胆总管囊肿根治术以来，取得了良好的成绩，已成为胆总管囊肿首选的治疗方式，越来越受广大患儿家长和医护人员的欢迎。下图前两个是腹腔镜手术后1个月复查，第三个图是常规手术后图片。河南省儿童医院(郑州儿童医院)普外科耿宪杰

　　胆总管扩张是一种局限于胆总管的病变，也称为先天性胆总管囊肿。结石专家解析：胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为先天性胆总管囊肿。本病的诊断可根据从幼年时开始间歇性出现的三个主要症状，即腹痛、腹块和黄疸来考虑。若症状反复出现，则诊断的可能性大为增加。囊状型病例以腹块为主，发病年龄较早，通过扪诊结合超声检查，可以作出诊断。梭状型病例以腹痛症状为主，除超声检查外，还须配以ERCP或PTC检查，才能正确诊断。黄疸症状在两型间无明显差异，均可发生。 　　胆总管扩张炎症的治疗： 　　1、应用抗生素控制感染 　　2、禁食及胃肠减压可减少胆汁和胰液分泌减轻胆管内压力 　　3、加强护肝营养支持治疗补充各种脂溶性维生素(ADK等)以维持良好的营养状况。 　　4、合并急性化脓性胆管炎严重阻塞性黄疸早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流初步减黄和控制感染后再选择手术治疗 　　手术治疗： 　　一旦作出诊断即应采取手术治疗，手术不外乎引流和切除术憩室型与十二指肠内胆总管膨出型原则上应尽量采用切除术，只有普通型因囊肿太大切除有困难，可

    先天性胆总管囊肿又称先天性胆管扩张症，它源于胆总管系统发育异常，儿童较成人多见。少数患者在成人才显现出患病体征，它易与胆囊炎等疾病混淆。约有20％~25％的患儿在成人后才发病。由于它可致胆道反复感染，或诱发胰腺炎，甚至产生胆道癌变，因而在现代外科中，很重视先天性胆总管囊肿在儿童时期的诊断和治疗。 中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科闫涛一、治疗选择    先天性胆管囊肿的手术经过不断的总结和改进，采用囊肿切除(包括胆囊切除)、胆管重建、胰-胆分流手术术式已为国内外学者所认可和广泛采用，而定为治疗先天性胆管扩张症的标准手术。然而在不同类型的胆总管囊肿患者，对其采取较为合理的手术方式仍是目前研究问题之一。 1、开放手术治疗：包括囊肿切除、胰胆分流术、扩张胆管及胆囊切除肝总管空肠Roux-Y吻合术、囊肿切除带蒂空肠间置肝总管吻合术、囊肿内引流术、囊肿外引流术、肝叶切除及肝移植术。但创伤大、恢复时间长，尤其对儿童为甚。  2、微创手术治疗：包括腹腔镜（辅助）下胆总管囊肿切除、胰胆分流术、腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆管空肠端侧吻合术等手术方式。与传统开放手术