多囊卵巢综合征

在我们的身体里，有一些小小的器官扮演着非常重要的角色，尽管它们往往默默无闻，不引人注意。其中之一就是卵巢，这对女性而言至关重要。然而，有时候，卵巢可能会出现问题，其中之一就是卵巢囊肿。为什么会出现这种情况呢？今天，让我们一起来探究一下。 为什么会出现卵巢囊肿？ 虽然卵巢囊肿可能会让人担忧，但它们通常是自然而然的生理现象。让我们看看可能导致卵巢囊肿的一些常见原因： 1. 功能性囊肿 每个月，女性身体会释放一个成熟的卵子，这就是排卵。有时候，排卵过程中卵泡破裂后未释放卵子，而是继续膨胀形成囊肿。这种类型的囊肿通常与正常的月经周期相关。它们可能是由于荷尔蒙水平的变化引起的，通常在月经周期结束后会自行消失。 2. 多囊卵巢综合征（PCOS） 多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调性疾病，PCOS患者通常伴有排卵障碍、月经不调、多毛症等症状，特征之一就是卵巢内形成了多个小囊肿。 3. 卵巢子宫内膜异位症： 这是一种疾病，子宫内膜组织在卵巢表面或盆腔其他位置形成囊肿，因内含物常为巧克力颜色浓稠物，又被称为卵巢巧克力囊肿。内膜异位症可能导致严重

怀孕的第一步，是有好的卵子和精子 卵泡发育情况 也就成为了很多备孕女性十分关注的问题 若卵泡发育不良或是无法排出 就会大大影响备孕的进程和结果 通常来说，卵泡直径达 18～25mm 时即为成熟卵泡，外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。 不过，正如“世界上没有两片相同的叶子”，卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异，有的长到15mm就排了，有的却憋着劲长到25mm甚至更大。那么，大卵泡和小卵泡的区别在哪里？ 首先，卵子与卵泡是同步发育的，卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲，大卵泡的发育程度较好，卵子质量也好；而小卵泡发育程度低，可能导致卵子质量较差。 其次，大卵泡里有更多的卵泡液，会与卵子一同排出，释放更多的雌、孕激素，让子宫内膜这片土壤更肥沃，为受精卵着床提供更多的“养分”。 最后，大卵泡排卵后会形成更大的黄体，产生更多的雌、孕激素，也就是黄体功能更好。 当然卵泡也不是越大越好，有的卵泡成熟但不破裂，卵泡就会继续长，长到30~40mm，便失去了排卵能力，发生黄素化，也属于异常情况。 卵泡就像种子，饱满、圆润才好，如果卵泡的两个径

                 多囊卵巢综合征十余年伴不孕症，千里迢迢，素未谋面患者通过泰坤堂互联网医院唐明华医生远程会诊，经我们的中西结合诊疗调理半年成功实现怀孕，可喜可贺！             通过我们的聊天记录大家是不是感觉我们看病跟外面不一样[呲牙]。患者多囊闭经怀孕困难，当地求医多年无果。经过我们调理三个月口服促排没有反应，之后迅速转变思路再调整用药剂量继续调理，之后再加大口服促排药剂量再促，竟然排长出两个成熟卵泡并且都排卵了，患者运气也是特别好。第一次促排成功竟然就怀孕了。       有人会觉得我们治疗效果还不错。     因为我始终记得恩师俞瑾教授的教诲：“我们要把每一个病人当成一个课题来研究”。我们是在用最专业的诊疗方法，最认真的态度在为你们攻克每一个难题。遇到困难随时调整思路，再继续前行，永不放弃，直达成功的彼岸！

当提到女性生殖健康相关的激素，你可能熟悉雌激素、孕激素、催产素等，或许也听说过人类绒毛膜促性腺激素。但对备孕女性来说，还有一种激素——抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian Hormone, AMH) 也是必须要关注的。 AMH是一种从成年女性卵巢中分泌出来的激素，具体来说，就好比人的成长过程，有儿童、成年、老年阶段，卵子的成熟发育也并不是一步到位的，AMH只在卵子的“成年期”分泌表达，对评估卵子数量及卵巢储备有重要意义。 有趣的是，AMH作为一种重要的女性激素，最初是在男性的生殖细胞中发现的。研究者发现，其在胚胎向男性分化发育过程中发挥关键作用 ，AMH值越高，胚胎就越容易向男性方向发育[1]。直到1984年，Vigier等研究者才发现成年女性的卵巢中也会分泌AMH， 并与卵泡数量高度相关 [2]。 自此，AMH预测女性卵巢储备的价值，才逐渐被发掘，并应用于临床，成为评估卵子数量和预测卵巢储备功能的可靠指标之一。 01 评估卵巢功能 AMH水平可以反应卵子的数量，是目前评估卵巢储备功能的重要指标。AMH指数高，代表取卵数量多，AMH指数低，代表取卵数量少。一项

当提到女性生殖健康相关的激素，你可能熟悉雌激素、孕激素、催产素等，或许也听说过人类绒毛膜促性腺激素。但对备孕女性来说，还有一种激素——抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian Hormone, AMH) 也是必须要关注的。 AMH是一种从成年女性卵巢中分泌出来的激素，具体来说，就好比人的成长过程，有儿童、成年、老年阶段，卵子的成熟发育也并不是一步到位的，AMH只在卵子的“成年期”分泌表达，对评估卵子数量及卵巢储备有重要意义。 有趣的是，AMH作为一种重要的女性激素，最初是在男性的生殖细胞中发现的。研究者发现，其在胚胎向男性分化发育过程中发挥关键作用 ，AMH值越高，胚胎就越容易向男性方向发育[1]。直到1984年，Vigier等研究者才发现成年女性的卵巢中也会分泌AMH， 并与卵泡数量高度相关 [2]。 自此，AMH预测女性卵巢储备的价值，才逐渐被发掘，并应用于临床，成为评估卵子数量和预测卵巢储备功能的可靠指标之一。 01 评估卵巢功能 AMH水平可以反应卵子的数量，是目前评估卵巢储备功能的重要指标。AMH指数高，代表取卵数量多，AMH指数低，代表取卵数

               患者汪女士，30岁，月经失调十余年，诊断为“多囊卵巢综合征”，结婚两年未孕。多次促排不孕后于2023年1月查输卵管造影提示：双侧输卵管通而极不畅。2023年3月本人建议患者中药灌肠，患者考虑自己有痔疮不愿意尝试，故而造影之后继续在国妇婴促排四次未孕。              2023年7月份后患者实在没有办法了，又不愿意尝试做试管。再次到本人门诊求助，并同意接受我们的中西结合治疗多囊卵巢综合征并中药灌肠治疗。经过五个月的系统治疗。2023年11月份促排后自然怀孕。怀孕后HCG翻倍良好，经过积极保胎治疗，12月22日Ｂ超提示宫内孕、可见胎芽及原始心管搏动。2024年1月六日再次复查B超显示一切正常。          医生感言：本患者多囊卵巢综合征同时有支原体感染导致的慢性盆腔炎，造成输卵管通而极不畅。属于复杂的不孕症。西医治疗就是单纯的促排，再

输卵管通而极不畅多囊卵巢综合征治疗后自然怀孕案例分享：     患者汪女士，30岁，月经失调十余年，诊断为“多囊卵巢综合征”，结婚两年未孕。多次促排不孕后于2023年1月查输卵管造影提示：双侧输卵管通而极不畅。2023年3月本人建议患者中药灌肠，患者考虑自己有痔疮不愿意尝试，故而造影之后继续在国妇婴促排四次未孕。             2023年7月份后患者实在没有办法了，又不愿意尝试做试管。再次到本人门诊求助，并同意接受我们的中西结合治疗多囊卵巢综合征并中药灌肠治疗。经过五个月的系统治疗。2023年11月份促排后自然怀孕。怀孕后HCG翻倍良好，经过积极保胎治疗，12月22日Ｂ超提示宫内孕、可见胎芽及原始心管搏动。2024年1月六日再次复查B超显示一切正常。         医生感言：本患者多囊卵巢综合征同时有支原体感染导致的慢性盆腔炎，造成输卵管

有些监测排卵的方式我们在家就可以进行，如基础体温测定、排卵试纸监测、月经周期推算等。然而，只有超声监测排卵是观察卵泡发育、内膜厚度和确定排卵期最准确的方法。 01、为什么要监测排卵？ 能否成功受孕，其中一个关键因素是卵子。由于卵子太小，肉眼看不见，因此可以间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。 卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。 02、超声监测卵泡的具体方式 超声监测卵泡发育的方法包括阴道超声和腹部超声，一般建议采用阴道超声检查。做阴道超声时无需憋尿，且阴道超声的探头位置更接近子宫和卵巢，图像更清晰，分辨率更高，检查结果也更准确。如果采用腹部超声，则需要提前憋尿，使膀胱充盈才能看得更清楚。 03、卵泡监测什么时候做？需要监测几次？ 对于月经周期规律（28~30天）的女性，适合自然周期监测排卵，从月经周期第8~10天开始第1次阴道B超监测，然后根据卵泡生长情况，决定下次超声监测时间。 对于月经周期不规律的女性，如多囊卵巢综合征患者，需在月经周期第5天开始第1次阴道B超监测，门诊医师会根据检查结果，告知下次超声监

卵巢多囊样改变，如果月经规律，没有变化是不需要治疗的。如果有月经稀发，即月经周期延长、月经量减少，并合面部、背部痤疮，唇周、肚脐下、会阴部毛发增多，近期体重明显增加，实验室检查显示雄性激素升高，B超每侧卵巢有12个以上小卵泡，或者卵巢体积增大，则需要考虑多囊卵巢综合征，需要做相应检查并进行规范化治疗，以3-6个月为一疗程。同时需要配合减重、锻炼，改善生活习惯及饮食习惯。

卵巢多囊样改变，如果月经规律，没有变化是不需要治疗的。如果有月经稀发，即月经周期延长、月经量减少，并合面部、背部痤疮，唇周、肚脐下、会阴部毛发增多，近期体重明显增加，实验室检查显示雄性激素升高，B超每侧卵巢有12个以上小卵泡，或者卵巢体积增大，则需要考虑多囊卵巢综合征，需要做相应检查并进行规范化治疗，以3-6个月为一疗程。同时需要配合减重、锻炼，改善生活习惯及饮食习惯。