无月经

如何判定女孩性发育程度 女孩的性发育程度通常可以通过观察第二性征的发育情况来判断。以下是一些常见的第二性征及其发育程度，可以帮助家长或监护人判定女孩的性发育程度：   1. 乳房发育：乳房的发育是女孩性成熟的重要标志之一。乳房的发育通常分为五个阶段，从无明显发育到完全成熟。 乳房发育的初期表现为乳头和乳晕的颜色变化，然后乳房开始增大、形成乳房轮廓，最终乳房完全发育成熟。部分女孩双侧乳房可能发育不对称，会感觉疼痛，属于正常现象，家长可以通过观察乳房大小、乳头颜色和乳晕大小等来判断女孩的乳房发育程度。   2. 毛发生长：女孩的第二性征之一是体毛的生长。通常从阴毛开始生长，然后是腋毛和其他身体部位的毛发。家长可以观察女孩体毛的生长情况来判断性发育程度。   3. 月经初潮：月经的初潮是女孩性成熟的重要标志之一。在性成熟的过程中，卵巢开始排卵，子宫内膜增厚，当卵子未受精时，子宫内膜脱落，形成月经。月经初潮一般发生在乳房发育较为明显之后。通常来说，月经初潮发生在其他第二性征发育较为明显之后。家长可以询问女孩有无月经，以判断性发育程度。   4. 体型变

 什么是更年期呢？更年期是指从女性生育期过渡到绝经的特殊生理阶段，一般妇女40岁后出现月经改变，并出现与卵巢功能下降有关的临床症状以及内分泌、生物学改变。1年内无月经则判断最后1次月经为绝经。绝经年龄因人而异，年龄一般在45～55岁。  绝经有自然绝经与人工绝经之分。自然绝经是由于卵巢功能逐渐衰退造成，人工绝经是因手术双侧卵巢切除或化疗、放疗破坏卵巢功能而引起。 更年期这一自然的生理事件，影响着一半以上的绝经后女性，其中75%存在不同程度的更年期症状。主要表现如下： ① 月经紊乱 ② 潮热、出汗、睡眠障碍、情绪变化、记忆力减退、焦虑、抑郁 ③ 阴道干涩、瘙痒及生殖道萎缩、性欲下降 ④ 冠心病的发生与血脂变化 ⑤ 骨质疏松与骨折、新陈代谢障碍、皮肤与关节衰老、胃肠不适等 如何诊断是否进入更年期？ 一般年龄超过40岁，出现以上典型更年期症状，即可临床诊断 辅助诊断： ① 激素测定：卵泡刺激素（FSH）>40U/L，提示卵巢功能衰退；                  &

闭经是常见的妇科疾病，表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮，可分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经是指年龄超过16岁，女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁，第二性征尚未发育。继发性闭经是指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或者按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上。今日主要讨论继发性闭经。 从西医的角度看，继发性闭经又分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他内分泌功能异常性闭经。我门诊上常见的闭经患者多为年轻人，这些患者主要为多囊性闭经和非多囊性闭经，肥胖型闭经和体型正常型闭经，且既往已经经过西医激素相关治疗，吃了激素月经就来，不吃就不来，遂于我处调经治疗。 今天复诊一位患者，25岁，闭经一年多，既往妇科检查除了子宫偏小，没有其他异常，也有吃激素的病史，到我这边治疗已经半年多，最近两三个月终于能月经按时来潮了，患者和我都很开心，这也更加坚定我们用纯中医疗法治疗闭经的信心。不说别的，在这个疾病的治疗上，中医中药治疗绝对是治本的，只是时间长，中药比较难喝，很多患者不能坚持。 当然，这一类患者改变生活方式也很重要，我临床中碰到的闭经患者，

　　过了青春期以后，女性就应该对自己的乳房倍加关注。乳腺外科赵华栋主任介绍，一般每个月就应该认真检查一次，检查时间选在每次月经过后的1-2周为宜。无月经者，每月找固定的一天来检查。关于检查的方法可以参考下面的方法。　　第一步：肩膀挺直，双臂放在臀部，观察镜子中的乳房。　　第二、三步：举起手臂，重复第一步的观察。　　正常乳房是平常的大小、形状和颜色，形状均匀，无明显变形或肿胀。若出现如下变化，应去医院就诊：乳房皮肤出现下陷、皱褶或鼓起；乳头改变位置或内陷；乳房发红、疼痛、出现皮疹或肿胀等。用拇指和食指挤压乳头检查是否有从乳头流出液体的迹象（可能是水样液体、乳白色或黄色的液体或血液）。　　先用右手触摸左乳房，然后用左手触摸右乳房。触摸时几个手指并拢，平整伸直，平稳地触摸乳房，手指慢慢在乳房上转小圈检查。可以从乳头开始，逐渐转圈移动，一直检查到乳房的外缘；也可上下或者左右移动，总之要对整个乳房都进行检查，不能漏掉任何一个地方。检查的范围包括整个前胸及腋窝。　　第四步：躺下，触摸乳房，感知有无肿块、疼痛、分泌物等异常：　　第五步：站立或坐下，使用第四步的方法再次触摸乳房。此外站立时，伸直右手指

前两期我们为大家分享了——14岁未来月经的D姑娘，在妈妈的帮助下，顺利渡过青春期，现在是一名20岁独立自信、美丽大方的大学生。      我们为她的好妈妈点赞，也由衷地为D姑娘感到欣慰与高兴！   那么，D姑娘未来将面临哪些问题，该如何处理？   今天就来与大家聊聊这个话题：一、面临的问题D姑娘卵巢功能衰退后对于身体的影响1.骨质疏松问题因为缺乏雌激素容易导致体内骨质疏松做骨密度检查可以了解情况的严重程度2.长期雌激素缺乏对于身体有害因为雌激素对于女性极为重要可以保护很多器官二、解决方法1.人工月经依靠吃药维持月经起到保护器官的作用2.保持心情舒畅多与医生沟通解除疑虑三、生育问题此类患者属于卵巢无功能状态依我之见1.丁克家族对于以后做丁克家族的女孩子影响不大在此提醒你需要找一个愿意做丁克家族的丈夫2.如何生育A此类女性缺乏卵巢功能但是子宫正常给予药物雌激素和孕激素治疗能够有月经B需要生育可以采取别人提供卵子与本人的丈夫精子结合形成胚胎后再将胚胎放置女方的子宫内也可以实现做妈妈的愿望专业术语就是供卵试管婴儿案

四、我的治疗1前面提到D姑娘已经服用雌激素3月2给予黄体酮药物治疗10天目的是补充D姑娘体内缺乏的全部激素五、治疗结果2经过上述治疗D姑娘迎来了人生第1次月经值得庆贺！这标志着  D姑娘只要  补充足够的激素  可以与正常女性一样  每月月经来潮六、我的感悟门诊经常接待这一类年轻姑娘这对母女给我的感悟如下1D姑娘经历过这么多困难依然很淡定没有抱怨依然阳光地面对现实2D姑娘的妈妈值得我们尊敬不断地为女儿奔波治病尽一位母亲的职责3D姑娘独立现在是大学二年级学生虽然有先天疾病依然与其他同学正常交往案例启示1作为父母在养育孩子的过程中遇到疾病应及时求医及时诊治2特别是对于患儿的心理状态需要特别关注3对于孩子的培养心理健康胜于一切！（未完待续，请继续关注...）

近期接待了一位20岁从无月经的女孩让我记忆犹新的不是这个病例而是这对母女的心态请大家分享一.  病情介绍1D姑娘今年20岁2身高150cm体重38公斤314岁发现闭经去儿科内分泌看病4激素测定  FSH 109.56 mIu/ml  LH   14.47 mIu/ml  TSH 3.36 mIu/ml5B超 检查  子宫 27 X 19 X 26 mm  双侧卵巢看不清6血染色体检查: 45 XO7D姑娘出生  体重7斤8 出生5个月时，  因先天性疾病  肺动脉狭窄  手术顺利9 2015年14岁时，  身高130CM  发现身材矮小院方给予注射  生长激素治疗3年  目前身高150厘米10  术后与其他儿童        一样生活11  目前是        大学一年

有本书叫<<好老师不如一个好妈妈>>今日的案例就验证了这一点今日我的门诊就遇见了一位好妈妈愿意在此与大家分享陈妈妈为了给女儿看病经历了不少波折一 事情经过女儿14岁身高164cm至今没有来月经骨龄测定相当于26岁女孩二 儿科门诊陈妈妈首先想到去儿科内分泌门诊回复孩子太大不属于我们的门诊治疗范围三 专科医院陈妈妈到了某知名妇幼专科医院咨询了内分泌门诊给予了答复但陈妈妈仍然不放心于是来到了我们中山医院四 中山医院规定就诊患者的年龄必须年满14周岁但孩子的年龄差2个月因此挂号成了问题最后陈妈妈克服困难终于挂号成功五  我的看法1.激素测定：陈女儿的激素测定说明是处于青少年的正常范围2.腹部B超显示子宫偏小但有子宫腔有子宫内膜说明具备月经来潮的条件3.总结陈女儿的情况从上述检查的情况看陈女儿具备来月经的条件只是尚未启动卵巢内部功能因此还没有月经来潮六、我的策略耐心静待花开静观月经来潮若18周岁仍无月经应该再看医生案例启示陈妈妈值得称赞历尽千辛万苦克服困难找到医生寻求帮助！如果家有女儿年龄在14~16岁没有月经应该及时看妇科希望此文对于有女儿的妈妈们有所帮助！