甲状腺机能减退
生长发育 微医官方
2024-07-10
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骨龄落后就一定意味着拥有更多的长高时间吗?-郎红梅

骨龄落后就一定意味着拥有更多的长高时间吗?   互联网平台上,我面对着一个十岁五个月大的孩子,他的身高只有130cm,相比同龄的孩子,他的身高差距达到了12cm,这是一个不容忽视的差距。更令我关注的是,他的骨龄只有8岁8个月,落后了实际年龄1岁9个月。这样的骨龄和身高数据,已经明确指向了一个事实——孩子已经达到了矮小标准。   孩子的妈妈显然对此有所察觉,但她似乎并不太担心。她认为,孩子的骨龄比实际年龄小,那就意味着他有更多的长高时间,所以她选择观察一年再看。然而,骨龄落后就一定意味着拥有更多的长高时间吗?这个问题并不简单,需要我们深入探讨。   首先,我们要明白骨龄和身高的关系。骨龄是指通过X光检查长骨(如手腕骨)的成熟度来确定的生物学年龄,它反映了骨骼的发育情况。而身高则是骨骼生长的结果,与骨龄和年龄都有关系。一般来说,骨龄与年龄的差值在1岁以内被认为是正常的,这反映了孩子的生长发育处于正常状态。   然而,当骨龄落后于年龄时,确实可能意味着孩子的骨骼发育相对较慢,因此骨骺闭合的时间可能会相对较晚。骨骺是骨骼生长的关键部位,当骨骺闭合后,骨骼

洪岭 副主任医师
2024-06-28
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甲减误诊功血,险些切掉子宫

       新来的20床病人是一位近50岁的李女士。李女士患功能失调性子宫出血(功血)近6年,反复子宫出血,出血时多时少,多时如自来水向下冲,少时滴滴答答,数天不止。因为这个病,李女士走访了多家医院,看过了多名妇科专家,专家们均诊断为“功血”,不但吃过药,刮过宫,因为大出血,还先后输过3次血……这次又是大出血,血色素50g/L,红细胞1.5×1012/L,医生建议只有把子宫切除,才能将血止住,这是治疗的最后手段。考虑到自己已经50岁了,因为想保留子宫这么多年也吃了不少苦,李女士决定把子宫切掉,于是住进了医院,准备做手术。          因为李女士血糖有些高,就请来了内科内分泌专家来会诊。看到李女士面色苍白、皮肤粗糙、全身浮肿,而血清总蛋白、白蛋白却正常等,会诊专家建议化验一下甲功。三天后的化验结果,令所有医生大吃一惊—T3、T4值严重降低,TSH值异常升高,诊断结果竟是—甲状腺功能减低症(甲减)。接下来,李女士被转往了内分泌科住院治疗,经过补充甲状腺素等治疗,李女士出血逐渐减少,不但避免了切除子宫的痛苦,而且全身状态也逐渐好转起来……        李女士的甲减症状并不典型,如倦

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费健 主任医师
2022-05-02
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优甲乐如何服用才科学?

神药:优甲乐如何服用才科学? 谈谈甲状腺 甲状腺大讲堂 2022-04-30 17:00 目前甲状腺机能减退、甲状腺肿瘤手术等患者越来越多,门诊服用左旋甲状腺激素(优甲乐)的患者也越来越多,关于服用优甲乐遇到的问题也十分常见,为帮助患者科学有效的服用优甲乐 。 下面将门诊服用优甲乐常见的10个问题解答如下,希望对于广大正在服用优甲乐的病友们有所帮助! 1、优甲乐是不是激素? 甲状腺激素是由人体甲状腺分泌的一种激素,优甲乐(左旋甲状腺激素)是德国默克公司生产的一种药物,作用和人体分泌的甲状腺激素几乎没什么不同。这种激素和人们常说的糖皮质激素(强的松)不同,副作用也不一样。 2、优甲乐是不是必须空腹顿服? 优甲乐是在小肠吸收,空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要,因此最好空腹服用。当然在临睡前服用亦可,只是吸收略差。如果服用剂量较大,心脏难以承受,也可空腹和睡前各服一部分。 3、优甲乐是不是需每天服用?漏服了怎么办? 优甲乐应该每日服用,如果清晨漏服,可以在当日任何时候补服。如果偶尔漏服一天,也不用第二天服两倍的剂量,切记不可经常性漏服。

费健 主任医师
2022-04-30
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2021年ETA指南:含碘造影剂与甲功异常(二)

2021年ETA指南:含碘造影剂与甲功异常(二) 蝴蝶书院 2021-12-24 12:00 以下文章来源于甲状腺蓝地 ,作者陈莹 【指南摘译】2021年ETA指南:含碘造影剂与甲功异常 【导语】 在过去几十年里,含碘造影剂(ICM)的放射学检查,特别是计算机断层扫描(CT)和血管介入手术的数量急剧增加。因此,临床医生必须意识到ICM可能会导致甲状腺功能障碍(TD)。由于造影液中碘的超生理浓度,ICM可诱发甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退。ICM诱发TD的患病率从1%到15%不等,其诱导的高反应主要见于缺碘地区和潜在的结节性甲状腺肿或潜伏性Graves病患者,且多为轻度、一过性。 鉴于ICM相关TD的患病率、临床意义、预防和治疗等方面仍存在争议,2021年欧洲甲状腺学会(ETA)为ICM相关TD的管理提供了实践指南。我们对该指南的推荐内容加以摘译整理,以飨读者。 二、对使用ICM进行放射学检查后患者的监护 5. ICM暴露是否影响甲状腺功能正常受试者的甲状腺功能检测? 推荐10:ICM给药可导致健康人血清TSH、T4和T3水平的短暂变化


李连喜 主任医师
2018-07-17
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身体变胖,别忘了甲减!

甲状腺激素是由人体内分泌器官-甲状腺所分泌的内分泌激素。甲状腺激素主要包括四碘甲腺原氨酸和三碘甲腺原氨酸,前者一般简称T4,后者一般简称T3。甲状腺分泌的甲状腺激素以T4为主,另外可以分泌少量的T3,但是T4又可以在外周组织转化为T3。人体内发挥生理作用的甲状腺激素主要是T3。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜正常水平的甲状腺激素对于维持人体正常的生理功能起着十分重要的作用。例如,机体的生长发育、新陈代谢离不开甲状腺激素,消化系统、循环系统功能的正常发挥等也离不开甲状腺激素。因此,甲状腺激素分泌过多或分泌过少都会导致疾病的发生,引起多种不适。其中甲状腺激素分泌不足所引起的疾病称为甲状腺机能减退症,简称甲减。另外,甲状腺激素分泌正常,但是其生理效应不足也可以引起甲减。甲减可以引起多种症状,例如小儿发生甲减不仅引起身材矮小,而且导致智商低下,称为呆小病。而成人发生甲减则出现怕冷、乏力、脱发、贫血、情绪低落等,严重的还会出现抑郁症的表现。肥胖是现代社会十分常见的疾病。甲减除了引起上述的多种症状外,也会表现为肥胖,主要是由于粘蛋白在皮肤、组织的沉积引起的粘液

不小心到底了