走路不稳

在我们的门诊案例中，我们遇到了一名特殊的6岁男童，他在日常生活中经常走路摔跤。这一现象引起了我们的极大关注，我们决定对他进行详细的足底分析检查，以找出导致他摔跤的原因。   经过一系列的检查和评估，结果显示，这名男童患有扁平足。扁平足，作为一种常见的足部结构异常，据统计，大约有20%的儿童和成年人受到扁平足的困扰。扁平足是指足弓低平或消失，导致足部无法正常缓冲地面冲击，从而影响到行走和运动。这种状况不仅会导致走路时脚部疼痛，还可能影响到儿童正常的运动能力和生长发育。   在我们的案例中，这名男童经常走路摔跤，很可能就是扁平足的足部结构异常造成的。扁平足使得足弓无法正常发挥作用，导致走路时脚部不稳定，从而容易摔跤。这一发现让我们深感担忧，因为扁平足如果得不到及时的干预和治疗，可能会对儿童的成长造成长期的影响。   然而，通过足底分析，我们发现了这名男童的扁平足问题，这为其干预和治疗提供了依据。针对扁平足的治疗方法有很多，其中一种有效的干预措施是使用带有足弓的定制鞋垫。定制鞋垫是根据个体的足部形态量身定制的，能够为足部提供适当的支撑和缓冲，改善足部的生物力学环

患者，男性，67岁，四肢疼痛麻木无力10年、加重伴行走困难半年，走路不稳踩棉花感很明显，需要搀扶或扶墙行走，术前颈椎磁共振显示多个节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，脊髓神经严重受压，颈椎CT示多个节段后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化，术前经过认真研究采用了颈前路ACCF+ACDF联合的微创术式，尽量保留椎体，术中完全去除了骨化物，彻底减压，切口长约4cm、手术时长1小时、术中出血约30ml，术后患者四肢感觉肌力明显恢复，术后第二天自行下地走路，走路不稳症状明显改善，困扰多年的走路困难问题大大改善，四肢麻木无力问题明显解决。 术前颈椎X线：颈椎多个节段骨质增生严重，颈椎不稳 术前颈椎CT示：多个节段后纵韧带骨化、骨赘形成压迫脊髓，椎间隙消失 术前CT平扫：后纵韧带骨化，脊髓受压，骨性椎管狭窄 术前磁共振：多节段颈椎管狭窄，脊髓受压变细 术后复查X线：已彻底去除压迫脊髓的骨化物，颈椎力线恢复、椎体高度恢复正常 术后第四天美容缝合的切口愈合良好，康复出院！

患者，男性，67岁，四肢疼痛麻木无力10年、加重伴行走困难半年，走路不稳踩棉花感很明显，需要搀扶或扶墙行走，术前颈椎磁共振显示多个节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，脊髓神经严重受压，颈椎CT示多个节段后纵韧带骨化合并硬膜囊骨化，术前经过认真研究采用了颈前路ACCF+ACDF联合的微创术式，尽量保留椎体，术中完全去除了骨化物，彻底减压，切口长约4cm、手术时长1小时、术中出血约30ml，术后患者四肢感觉肌力明显恢复，术后第二天自行下地走路，走路不稳症状明显改善，困扰多年的走路困难问题大大改善，手术效果极好！ 术前颈椎X线：颈椎多个节段骨质增生严重，颈椎不稳 术前颈椎CT示：多个节段后纵韧带骨化、骨赘形成压迫脊髓，椎间隙消失 术前CT平扫：后纵韧带骨化，脊髓受压，骨性椎管狭窄 术前磁共振：多节段颈椎管狭窄，脊髓受压变细 术后复查X线：已彻底去除压迫脊髓的骨化物，颈椎力线恢复、椎体高度恢复正常 术后第四天美容缝合的切口愈合情况，康复出院

      很多老年人，随着年龄的增长，反应越来越迟钝，性格也在改变，走路也走不稳，总是摔跤，这是怎么回事呢。 目前来说影响老年人认知障碍的主要是痴呆，但是痴呆又分很多种，有的痴呆，我们可以通过手术或者药物治疗，另外一些痴呆，则现有的科学下还没有特别有效的治疗方法。 目前能够治疗的痴呆，主要是脑积水导致的痴呆。就是老年人脑子里面的脑脊液循环障碍，脑脊液流不出去，形成脑积水，患者主要表现为，走路不稳，小便失禁，进行性痴呆，甚至出现性格改变，一些异常行为等等，这个咱们可以通过做一个脑室腹腔分流术，把多余的脑脊液引流到肚子里，这样患者就会明显改善。 还有的痴呆包括，阿尔茨海默病，血管性痴呆等，目前来说都没有特别治疗办法，咱们主要是改善脑循环，以及美金刚的药物，一定程度上可以缓解病情的进展。 这些痴呆很多症状相似，应该到门诊就诊，经过医生鉴别，能治疗的尽快治疗，以免错过了最佳的治疗时间。

　　颈椎病非常常见，但不少人都认为这种病不是很严重，完全没有必要做手术。于是许多患者在出现一些明显症状去医院就诊时，医生竟然建议手术，这让患者朋友们很难接受，也很不理解。 　　最近，宣武医院王作伟主任就接诊了这样一位颈椎病患者。患者是一位49岁女性，她的职业是会计，经常需要伏案或对着电脑办公。她在多年前就经常有颈部不适的症状，但一直未在意，直到最近感觉自己走路时腿使不上劲，有点发飘，尤其是下楼梯时害怕踩不稳要扶着栏杆走。于是，她去了当地医院就诊，查出颈椎病后，医生建议她进行手术。 　　得到这个消息，患者是比较惊讶的，因为她感觉自己走路虽有不稳但也不是太严重，这就要做手术了?为了进一步确定和治疗，她在家人陪她下来到王主任门诊。 　　颈椎病患者只要出现下肢无力、走路不稳，就要手术? 　　其实这个问题，我们要先搞清楚患者的下肢症状是什么原因引起的。像这位患者的情况，从她的片子上可以看到在颈4-5处有较大的椎间盘突出，并且已经严重压迫到了后方椎管里的脊髓，这正是她出现下肢无力、走路不稳的主要原因。 　　术前影像学资料： 　　 　　 　　这位患者的颈椎病属于脊髓型颈椎病，这种情况一般确诊

O型腿的成因、影响与纠正方法 在我们日常生活中，可能遇到的腿型问题之一就是O型腿。那么，什么是O型腿？它又是如何形成的？对生活有哪些影响？我们又该如何纠正呢？下面就让我们一起来了解O型腿的奥秘。 一、O型腿的定义：O型腿，又称膝内翻，是在膝关节处，小腿骨和大腿骨向内弯曲并形成一个“O”形状的腿型。在正常的腿型中，大腿骨和小腿骨在膝关节处形成一条直线。 二、O型腿的成因 1、先天遗传：O型腿有遗传倾向，父母一方或双方有O型腿，孩子有较高风险出现O型腿。 2、缺乏维生素D：维生素D有助于身体吸收钙质，缺乏维生素D可能导致骨骼发育不良，形成O型腿。 3、早产儿：早产儿由于骨骼发育尚未成熟，容易形成O型腿。 4、其他疾病：如佝偻病、脊髓灰质炎等也可能导致O型腿。 三、O型腿对生活的影响 1、走路不稳：O型腿可能导致走路不稳，容易摔倒或扭伤。 2、膝盖疼痛：O型腿可能导致膝盖长期受力不均，引发膝盖疼痛。 3、影响心理：O型腿可能影响个人形象，对自信心产生负面影响。 四、O型腿的纠正方法 1、物理疗法：包括穿戴矫形器、进行夹板治疗等，可以帮助纠正骨骼排列。 2、运动疗法：如瑜伽、普拉提等可以帮助调

　　许多患者在被查出椎管肿瘤后，都会和家属再去几家大医院看看，但他们会发现几乎所有的医生都建议尽快手术，难道得了椎管肿瘤就只有这一种治疗方法吗?如果感觉自己症状不太严重或者肿瘤不大，是不是可以先保守看看呢? 　　近日，宣武医院王作伟主任就接诊了一位椎管肿瘤的患者。这位患者为37岁男性，他查出来有胸椎管肿瘤，而且是髓内肿瘤，虽然说肿瘤看上去不是特别巨大，但是已经严重压迫到脊髓，而且他也出现了较为严重的症状，包括四肢的麻木、下肢走路不稳，这种情况他看了几个医生都建议他尽快手术切除。但患者自己还是有所犹豫，最后找到王主任再看看。 术前影像学资料： 　　 手术是不是椎管肿瘤患者的唯一选择? 　　在许多患者眼里，生病了第一反应是进行药物等保守治疗，如果保守不了了最后不得已才会手术。但是对椎管肿瘤来说，首选的治疗方式是手术，而且是这种疾病的积极治疗方法。 　　椎管里面容纳着脊髓和神经，一般在颈胸椎管里面是脊髓，腰椎管里主要是马尾神经，一旦长了椎管肿瘤，就会压迫到周围这些重要组织。而保守治疗对于这种肿瘤并没有太大意义，效果不大，反而它多是良性肿瘤，及时的完全切除后就能得到不错的效果，让患者回

小脑萎缩属于缓慢发展疾病，小脑刚开始萎缩可能无症状，当萎缩到一定程度开始出现走路不稳平衡感差等情况，小脑萎缩随着时间发展症状会越来越严重，症状会越来越多这就是进行性疾病的危害，不积极治疗会严重降低患者的生活质量需要家人照顾增加负担。在治疗小脑萎缩的途中，你是否曾有过这样的感觉，就是无论怎么去治疗，用什么方式，用什么方法都只能短暂的去控制病情，无有效恢复病情，病情反复无常，却不知道根源所在，浪费了时间，更散尽了家财。那为什么我们会治不好小脑萎缩呢？今天就带大家来了解一下。1、药物治疗：可以常规用维生素类药物，像维生素B1、维生素B12等，也可以用改善线粒体功能的药物，比如艾地苯醌或者是扩血管药物，比如尼麦角林等。比如抗焦虑的药物，如丁螺环酮等，初期有效果慢慢身体产生耐药性效果就没了效果，除此之外对肝肾功能也有较大损害2、康复治疗：如经颅磁刺激等，也可以对临床有一定改善。目前有处在临床试验阶段的机能治疗或者是干细胞的移植等，尚处在临床试验阶段所以不推荐3、针灸按摩：针灸按摩是我国传统的治疗方式，万能的针灸以及推拿按摩对于小脑萎缩同样适用吗?答案是否定的，针灸按摩只是辅助治疗起到缓解病情的作

小脑萎缩属于缓慢发展疾病，小脑刚开始萎缩可能无症状，当萎缩到一定程度开始出现走路不稳平衡感差等情况，小脑萎缩随着时间发展症状会越来越严重，症状会越来越多这就是进行性疾病的危害，不积极治疗会严重降低患者的生活质量需要家人照顾增加负担。在治疗小脑萎缩的途中，你是否曾有过这样的感觉，就是无论怎么去治疗，用什么方式，用什么方法都只能短暂的去控制病情，无有效恢复病情，病情反复无常，却不知道根源所在，浪费了时间，更散尽了家财。那为什么我们会治不好小脑萎缩呢？今天就带大家来了解一下。1、药物治疗：可以常规用维生素类药物，像维生素B1、维生素B12等，也可以用改善线粒体功能的药物，比如艾地苯醌或者是扩血管药物，比如尼麦角林等。比如抗焦虑的药物，如丁螺环酮等，初期有效果慢慢身体产生耐药性效果就没了效果，除此之外对肝肾功能也有较大损害2、康复治疗：如经颅磁刺激等，也可以对临床有一定改善。目前有处在临床试验阶段的机能治疗或者是干细胞的移植等，尚处在临床试验阶段所以不推荐3、针灸按摩：针灸按摩是我国传统的治疗方式，万能的针灸以及推拿按摩对于小脑萎缩同样适用吗?答案是否定的，针灸按摩只是辅助治疗起到缓解病情的作