颤病

房颤诊断和治疗过程中，有以下常见误区 （一）房颤，现在没有症状，为啥要吃药、为啥要做射频消融？就拖着，不做射频消融，或者以后再做射频消融，不行吗？ 房颤的治疗，不完全是仅仅为了控制症状，更主要的是着眼于长远，着眼于降低心脏血管风险。用药物或者射频射频消融的方法，把房颤控制得更好，才能减少和降低心脑血管不良事件。 房颤的射频消融微创手术，有一定的时机性，做得早一些，效果相对好一些。房颤的病情，基本上是在不断演变和进展、加重的，这是客观规律。即使药物治疗在特定时期，暂时有一定效果，但随着时间的推移，房颤不但不会痊愈，反而会日渐严重，房颤的“病灶”也会越来越牢固，越来越难消除， 万不可侥幸地以为靠拖延战术，能把房颤拖走，而应定期评估，在合适的时机，果断选择射频消融微微创手术。 （二） 房颤，做射频消融的复发率高 不能以偏概全地用静态的眼光、一刀切的眼光描述为“复发率高”。动态地来看，历经20余年的发展，近年来（2020年）射频消融治疗房颤的效果，总体有了大幅提升，成功率相较于5年前、10年前，已有明显改善，总体效果是满意的。客观上，复发现象是有的，但是不复发或者

患者70岁女性，左下肢静息痛半个月，既往心衰、房颤病史，未规范治疗；术前患者心功能差、快房颤心率，入院后予以对症处理，积极完善术前准备，术中造影提示左股深开口栓塞、股浅远端至膕动脉P3段血栓形成，如下图： 术中予以小剂量尿激酶，同时应用STARB吸栓，复通股深、股浅、膕动脉，造影提示管腔获得良好、血流速度好，术后如图： 术后患者疼痛缓解，皮温暖，效果满意！

患者70岁女性，左下肢静息痛半个月，既往心衰、房颤病史，未规范治疗；术前患者心功能差、快房颤心率，入院后予以对症处理，积极完善术前准备，术中造影提示左股深开口栓塞、股浅远端至膕动脉P3段血栓形成，如下图： 术中予以小剂量尿激酶，同时应用STARB吸栓，复通股深、股浅、膕动脉，造影提示管腔获得良好、血流速度好，术后如图： 术后患者疼痛缓解，皮温暖，效果满意！

特发性震颤听上去很陌生，其实这是生活中常见的运动障碍疾病，同时也占了“震颤病”中的多数，其症状容易和帕金森病混淆，因此漏诊、误诊情况比较常见。 王学廉教授介绍：特发性震颤属于功能性疾病，身体没有器质性的器官，它是一种常染体显色性遗传病，也是最多见的椎体外系疾病，大部分的病人临床表现为震颤不规则。很多患者由于震颤的存在，非常自卑，不想跟陌生人打交道，该病的伤害，不但会产生表面和社交媒体难堪，还可妨碍手进行认知能力如撰写，喉肌累及时可影响音标发音等。 与帕金森病不同的是，特发性震颤多在年轻发病，常常累及一只手或双手和头部，症状随着病情的进展逐渐加重。可妨碍手完成精细动作，如速写，头肌受累时可影响发音，下肢多不受力。 如果颤抖从手部开始,一般比较难以在早期察觉。震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,组以节律性的上下震颤性运动为主。当患者在执行绑鞋带、针线等精细的动作时,颤就会加重。随着病情地加重,患者震颤的频率会下降,但是幅度会增加,然后导致严重的功能障碍。 王学廉教授提醒：特发性震颤患者如果不及时治,就会影响到日常的工作和生活。发病10～20年后会影响活动，随年龄增长严重程度增加，以致完成精

自己的第一本书，用心去写的房颤科普图书。讲好我的房颤病人的故事，从故事里让咱老百姓明明白白房颤这个病。用心看病，将心比心。不一样的医学科普图书，医学与文学的一次结合，尽管结合得不是那么完美…… 作为许多房颤患者的主诊或者手术医生，魏勇副主任医师及刘少稳教授一直致力于我国房颤的规范化防治事业，用心良苦地做房颤科普。我们通过撰写本书，讲述自己接诊过的20个典型房颤患者的故事，并结合患者自述的房颤故事5个，以“医之心语—听我讲诊治房颤的故事”、“患之心声--听房颤患者讲房颤的故事”、“心语心声--医患共话房颤防治”为脉络进行组织，运用纪事写实的手法来直观地介绍房颤患者在求医过程中所经历的种种遭遇，诉说他们的疑惑、困苦、焦虑、失望、绝望和拾望，并从故事里引出一个个房颤防治知识点，逐一进行深入浅出地剖析，最终为患者释疑解惑。我们依据当前的国内外房颤诊疗指南，详尽阐述了房颤规范化防治的方方面面，总结了我国房颤防治的现况和不足，给出了一些解决方法、经验和建议。    总的说来，我们是通过自己的文笔记录了房颤患者在诊治过程中的故事和心路历程，通过讲好房颤病人们的房颤故事，科普房颤的

特发性震颤是神经系统方面疾病，也是一种比较难以治愈的疑难杂症。它主要表现为手、头部以及其他肢体部位的震颤，这种震颤一般会在病人手拿东西、端杯子做精细活的时候抖的厉害一些，部分病人饮酒后表示症状完全消失，但是次日则会加重。特发性震颤病症的特殊性就决定了它比较难以治愈，很多患者也表示一直治疗没有效果，不知道该不该继续治疗。首先，我们要知道特发性震颤是一种疑难病，并非是不治之症，所以我们要有信心去治疗，这样才不会错过康复的机会。西医目前是没有太好方法治疗的，其主要的治疗手段短期内可以见到一定的效果，但是长期疗效并不好，相反西药还有一定的依赖性和副作用，长时间服用不仅病症无法解决，甚至还会出现口干舌燥、失眠多梦、心慌焦虑甚至是肾功能衰竭等等。 中医的特点是：见效慢，能治本，没有副作用和依赖性，其实中医和西医还有一处不同，就是西医是对于什么病用什么样的药物，千人一方，中医的特点是在于一人一方，辨证施治，可以从源头上治疗。 所以针对疑难杂症，要针对性治疗，还得找擅长治疗这个疾病的大夫进行诊断，医生也有各自擅长治疗的疾病。 病人治疗案例：王女士，河南病人。45岁，女子特发性震颤4年，头摇、手抖，基本

特发性震颤的原因包括以下几点：1、年龄老化。2、家族遗传性：特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。3、环境因素：流行病学调查结果发现，特发性震颤病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。4、遗传易感性：尽管特发性震颤病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现特发性震颤病

特发性震颤唯一的症状就是震颤，还会有说话和走路方面的异常。这种病发作一般是从胳膊开始的，逐渐影响到头、腿、躯干、发声和面部肌肉。特发性震颤会遗传，一般得这种病的患者，60%都有家族病历史。但是研究表明这种病没有跨代遗传，男女都会发生，一般认为这是常染色体显性遗传，在年轻的时候全部显露出来，也有报道不完全外显和散发病例，散发者和有遗传者临床特征完全一致，通常认为是同一疾病，但目前尚未确定相关基因异常。你所说的原发性震颤医学上称之为特发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.本病多于青少年或成年早期发病,震颤是唯一的临床症状.目前常用药物治疗,最常用的就是你说的心得安,阿尔马尔.另外一些人用扑痫酮也有效应,自小剂量开始.偶有患者用阿普唑仑有效.建议你在当地医生指导下用药治疗.少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术.另外生活当中要注意饮食调理,多吃蔬菜,水果,芹菜,洋葱,五谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.不能饮酒,加强锻炼,生活要规律,避免激动劳累,正确对待此病,做到心理平和.&n

日常生活中有很多人在紧张激动，注意力集中，见到陌生人，在人多的时候，上台演讲，饥饿疲劳，端杯子，拿筷子，写字，做一些精细动作的时候等等情况下出现手抖的症状表现，检查无明显发现，既不是帕金森也不是甲亢，在情绪紧张、激动、注意力集中的时候控制不住的手抖不排除是特发性震颤，帕金森是在静止的情况下会手抖，引起手抖震颤的原因有： 1.环境因素：调查结果发现，特发性震颤病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。 2.年龄增长：特发性震颤病是一种大脑能力衰退的疾病，多发于50岁以上的老人中。 3.药物因素：服用大剂量镇静剂和抗精神病药，这些药阻滞多巴胺受体和多巴胺结合，使多巴胺无法发挥抑制作用，利血平可大量消耗脑内多巴胺，使多巴胺耗竭。 4.家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向，有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。图片图片手抖医学上称为震颤，是很多疾病的表现症状，特发性震颤是比较特殊的一种，它只在特定的情况下出现手抖或者是头抖的表现，一般手抖比较常见一些。此病的一般在紧张激动，注意

特发性震颤如果你在夹菜、写字、玩手机等一些精细的活动时手抖，应该怀疑是特发性震颤。特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。图片特发性震颤是一种常见的疾病虽然不是什么大病，但是特发性震颤对生活上的影响，是毋庸置疑的。据调查特发性震颤导致帕金森现象的患者高达百分之七十以上，特发性震颤属于神经系统性损伤疾病，用仪器检查不出来，检查一切都是正常的，在检查出来时大部分患者已经发展为帕金森，同时手抖头抖是一种常见的运动障碍异常症状,也是神经系统的常见病，是一种多见的难以治疗的疾病，属于疑难杂症。特发性震颤这种疾病的主要表现就是以震颤为主，在早期会导致患者的手部出现震颤，这种疾病的早期症状跟帕金森是比较相似的，都会比较容易出现在中老年人身上。这种突发性的震颤会比较容易在活动