肾衰竭
由于各种病因引起肾脏损伤,肾功能迅速下降,导致水、电解质、酸碱平衡失调的临床综合症。一、病因1、急性肾衰竭(1)肾前性因素:血容量减少,各种原因引起的体液丢失和出血,有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等,如大量出血、胃肠道液体丢失、心脏疾病,肺动脉高压等。(2)肾性因素:肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。其中肾小管最常见于肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,如各种毒素、庆大霉素、造影剂、血红蛋白、肌红蛋白等。(3)肾后性因素:急性尿路梗阻等容易引起急性肾衰竭。2、慢性肾衰竭慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。(1)糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎等损害肾脏导致肾衰竭。(2)肾小管间质疾病:慢性间质性肾炎,慢性肾盂肾炎,尿酸性肾病,梗阻性肾病等。(3)肾血管疾病:肾动脉粥样硬化、纤维肌发育不良等容易引起慢性肾衰竭。