室性早搏

室性期前收缩(ventricular extrasystole)亦称室性过早搏动(ventricular premature beats,VPBs)简称室性早搏,是指在窦性激动尚未到达之前,自心室中某...查看

江河 主任医师
17天前
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儿童室性早搏怎么回事?

我是首都儿科研究所附属儿童医院江河医生,精通小儿心血管疾病诊疗,特别是心律失常介入诊疗,在这个小众领域,将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 这期想给大家介绍一下儿童室性早搏的有关知识 什么是室性早搏? 室性早搏,也叫室性期前收缩,在心电图上表现为提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无相关P波(图1)。室性早搏是儿童常见的一类心律失常,约占儿童心律失常的26.3%-38.7%。40%健康儿童的动态心电图可发现室性早搏,合并器质性心脏病的青少年则高达65%。 室早是等同于心肌炎吗? 大部分儿童室性早博都不是心肌炎,特别是儿童感冒发烧时候发现的室性早搏,很大一部分是特发性的,不属于心肌炎(心肌炎还要有心脏损伤的其他表现,如心功能减低,心肌酶明显升高等等),只是碰巧发现了,因此营养心肌治疗室早效果并不理想。切记不要误诊误治,一定找心律失常专科医生评估。 儿童室性早搏好发部位及心电图特征 儿童特发性室性早搏是由于某部位的心室肌活性特别高,异常放电造成的。理论上讲心室任何部位都可以出现室早,但儿童室早好发部位前三名分别是1、心室流出


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刘懿 副主任医师
2023-06-13
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刘懿博士说肺癌(五九五五)肺结节手术不复杂,室早太多没法麻醉

有一位肺结节患者的家属把父亲的病历资料发给我看,他父亲发现了肺部有一个磨玻璃结节,比较靠近外周,看起来肺癌可能性比较大。他父亲心脏不是特别好,有一些基础疾病,最近在其他医院还做了动态心电图,看到室性早搏比较多。家属问我这种情况能不能做手术? 单纯这个肺结节做手术并不复杂,用微创的方法胸腔镜解决就可以,但频发的室早,是没法进行麻醉的。需要把室性早搏的数目控制到能够接受的程度,再来考虑肺结节手术。 小的肺磨玻璃结节即使是恶性的,短期内不会发展的太快,有足够的时间把心脏调的更加稳定一些,那时候再过来做手术,就可以把心脏风险控制到最小。 虽然肺结节手术听起来并不大,但对患者也是有一定身体要求的,手术前要进行系统的检查评估才可以。

吴世洪 副主任医师
2023-04-11
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治疗室性早搏的首选药

治疗室性早搏的药物,包括β受体阻滞剂,临床常用的β受体阻滞剂包括倍他乐克、富马酸比索洛尔、阿罗洛尔等等,还包括心律平等抗心律失常药物。 室性期前收缩的首选药物,一般建议可以选择应用美西律或者可达龙。但是具体选择哪一种类型的抗心律失常药物,不单单要看患者是哪一种类型的心律失常,还要评估目前患者的病情的严重程度,才能决定用哪一种药物最为适合。如果患者是偶发性的室性早搏,这种情况往往不需要进行任何治疗,因为抗心律失常药物本身也会导致心律失常的出现,相对而言副作用比较多。所以如果是偶发的,一般不需要特意强调去治疗。 但是如果是频发性的室早,建议可以选择口服美西律或者可达龙,可达龙效果更加强效,但是副作用却比较多。抗心律失常药物的选择,需要患者第一时间到心内科门诊就诊,最好是到心律失常专科门诊就诊,由专业的心律失常医生进行评估和药物方案的制定。 首先会给患者进行24小时动态心电图检查,明确患者室性早搏的次数以及来源,进一步评估是主动性室性早搏还是被动性室性早搏。同时根据结果,再制定抗心律失常药物的治疗方案。

张治平 主任医师
2023-04-10
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什么是室性早搏?有没风险?需不需要治疗?

昨天有个网友咨询说,她母亲诊断为窦性心律不齐伴室性早搏,问吃什么药好,需不需要安装起搏器?针对这个问题,今天我们来谈谈室性早搏。 室性早搏,简称“室早”,它还有一个较规范的称呼叫“室性期前收缩”,顾名思义就是早于正常基础心律(多数情况下为窦性心律)提前出现的室性电活动。根据室早出现的频率和规律,还有各种描述,如单个室早、偶发室早、成对室早、室早二联律、室早三联律、多源室早等等。 如果室早连续出现3个以上,则叫室性心动过速(简称室速),室速又可分短阵室速和持续性室速。室早是最常见的室性心律失常,可触发室速、室扑、室颤。 室早有没有风险,需不需要治疗,要结合患者有没心脏和其他基础疾病。对正常健康人来说,也可以出现室早,而且大部分室早,甚至短阵室速是良性的,一般不需要特殊治疗。但对于有冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜病,以及有心脏手术病史等基础疾病患者,室早可诱发室速、室颤等恶性心律失常,因此,这时候哪怕出现偶发室早也应引起高度重视。

张治平 主任医师
2023-04-10
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2023-03-14
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室性早搏的危害很大,严重的会影响生活和工作,安神清脑方剂疗效不错

现实中,人们对室性早搏的了解有限,因此很多患有室性早搏的人往往会忽略病情的发展,最终因为对于室性早搏的缺乏了解而延误了最佳的调理时间。室性早搏在日常中还是比较常见的一种常见的健康问题,常见的症状表现有:心律失常,同时还会伴有其他的一些症状,比如说会出现心悸,头晕,乏力的情况,并且室性早搏的危害还是很大的,严重的会影响患者的正常生活和工作,所以一旦发现就要及时调理。 同时室性早搏在临床症状上存在着很大的变异性,对于常见的室性早搏出现的变异性就是从没有任何症状的情况下,突然出现轻微的心悸不适再到早搏,最终触发恶性室性心律时,常常会导致出现心悸、心跳停顿感、心跳有力感、心慌、胸闷、乏力、昏厥或者黑矇的情况出现,一旦发现有这些症状时一定要尽早的进行调理。 石家庄的周先生今年38岁,心脏室性早搏,自述:我以前是开车跑快递的司机,09年十一假期,开车在湖南装货,在车上休息时,突然心脏像停了一下似的,也就1-2秒钟,过了会儿又发生了一次,也没当回事,然后又继续去工作了,回家后吃了晚饭后感到心悸、乏力,感觉特别不好受,就去床上躺下了,结果又发生了两次,还有点头晕,吓的我赶紧去看医生,结果也看

2023-02-22
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2023-01-03
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