乳头状瘤

作为一种少见肿瘤——胰腺实性假乳头状瘤（SPT），向来被认为恶性程度低，少有转移复发，预后良好。然而，2024年日本的一项最新研究报道了5例快速进展的胰腺SPT，生存期最短者仅3个月，最长者也就3年，预后差到堪比胰腺导管腺癌。那么这5例病人都有什么特征呢？从报道资料来看，5例均有肝转移、肿瘤偏大、Ki-67指数均超过20%，也就是复旦预后指数均属高危的病人，可见该指数是目前最佳的评价指标。 5例高级别胰腺SPT的临床病理特征 高级别和普通胰腺SPT的比较 复旦预后指数的评级标准 遗憾的是，研究并未发现针对此类病人的预警信号，更没有提出有效的治疗方法。虽然这些病人做了基因检测，但除了发现SPT特有CTNNB1突变之外，并没有多大价值。

最近有个病人，做过甲状腺手术、乳腺手术、肾上腺手术，又诊断出胰腺内分泌肿瘤加胰腺导管内乳头状瘤，又做了胰腺体尾部切除。这些腺体到底怎么回事？它们之间有没有关联？下面我们就谈谈人体腺体那些事儿。 腺体究竟是什么 腺体就是人体能够分泌特殊物质的组织，分为内分泌腺和外分泌腺。 内分泌腺能够分泌激素，这些激素可以通过血液输送到全身各处组织器官发挥作用，只在人体内传递。人体有八大内分泌腺，分别是垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺（男性的睾丸和女性的卵巢）。 外分泌腺也可以分泌一些特殊物质，这些物质可以直接通过导管排出体外。人体的外分泌腺包括唾液腺、腮腺、泪腺、汗腺、皮脂腺、乳腺等。 其中，内分泌腺分泌的激素对人体的生长发育、生命活动、物质代谢调节均发挥着非常重要的作用，不同内分泌腺之间也有着密不可分的联系。 人体的八大内分泌腺 1. 垂体——“总司令” 脑垂体是一个非常重要的腺体，被称为八大腺体的“总司令”。脑垂T位于脑下方，能够分泌多种激素，这些激素既可以直接作用于组织器官，控制身体的许多活动，如生长激素促进生长发育，催乳素促进乳房发育和乳汁分泌，抗利尿激素控制肾脏排尿和

1，什么是乳腺导管内乳头状瘤？ 乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。根据2003年世界卫生组织（WHO）乳腺肿瘤分类，将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。 中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管（壶腹是指乳管接近乳头膨大成囊状的部位），又称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。 外周型乳头状瘤是指终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，曾使用过“乳头状瘤病”的名称，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。 乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。 2，哪些检查可以发现乳腺导管内乳头状瘤？ 乳腺导管内乳头状瘤需要进行一系列的检查，包括： 影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线、核磁共振等，以观察导管扩张以及是否存在低回声的肿块。 溢液细胞学检查：对伴有乳头溢液的患者可进行涂片检查，观察细胞形态并进行免疫学检查，但单纯的细胞学检查有时难以将其与乳腺导管内乳头状癌区分，因此需要取乳腺组织进行活检来进一步明确。 病理学检查

乳腺导管内乳头状瘤是一种起源于乳管上皮的良性疾病，约占乳腺良性疾病的10%左右。其特点为具有纤维血管核心的增殖性上皮病变，表现也乳腺导管内增生的乳头状新生物，临床表现为乳头溢液和乳房肿块。但是在临床实际诊治过程中，仍然面临着许多挑战。 1，诊断的挑战 乳腺导管内乳头状瘤面临着非特异性的临床症状和非确定性的影像学诊断双重挑战。大多数患者无临床症状，往往因为乳头溢液或者乳房肿块而就诊。部分患者在挤压乳房时才出现分泌物，部分患者在体检时提示乳房结节或肿块才会被发现。因此，非特异性的临床症状给早期发现带来了困扰。同时，目前的影像学检查比如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振，乳管镜等检查虽然具有无创便捷等优点，但仍存在特异性与敏感性差的局限性，也较难与其他疾病鉴别诊断。因此，病理学检测仍然是乳腺导管内乳头状瘤诊断的金标准。 2，穿刺活检还是手术切除活检？ 细针穿刺活检，粗针穿刺活检和真空辅助活检一定程度上有助于我们精确地进行鉴别诊断，但是活检样本代表性不足以及活检操作过程中导致的样本破坏，会增加临床上误诊和漏诊的风险。手术切除活检可以明确诊断，指导后续治疗。但是手术更具侵袭性，可能会引起患者慢性疼

　　阴道尖锐湿疣又称生殖器疣或生殖器疣，是由人类乳头状瘤病毒是一种，性传播疾病，引起阴道疣。疣体如绿豆、黄豆、蚕豆大小，表面凹凸不平如菜花、鸡冠花状，疣体比较柔软触摸、性交摩擦等容易出血，阴道内和宫颈的尖锐湿疣分泌物较多，有特殊臭味。　　　　女性阴道里长尖锐湿疣需引起重视，容易进一步发展到宫颈口，诱发宫颈癌。不过尖锐湿疣不是不治之症，是完全可以治愈的，只是传统疗法只能清除表面的尖锐湿疣，不能消除潜伏的亚临床症状及所含病毒，容易反复给身心和经济带来一定的影响。　　　　对于尖锐湿疣的治疗，传统疗法治疗尖锐湿疣常采用激光、冷冻、手术、微波、外涂腐蚀剂等疗法，搜溦伈公仲号hpv阳性，只能把表面的疣体请掉，见效快，但治疗不彻底，容易反复发作，无法帮助患者达到治标治本的效果。　　　　此时，选择中医药方式更为妥当，中医治疗尖锐湿疣多以合理组方熬制汤剂“口服+泡洗”，以国家发明专利中医组方为典型代表，不仅治疗过程没有任何痛苦，还能将疣体与病毒彻底清除，达到治愈不复发目的。

　　尖锐湿疣（也称为尖锐乳头状瘤）是一种常见的性传播疾病，它通常由人类乳头瘤病毒（HPV）引起。尖锐湿疣通常会在生殖器区域和肛门周围产生小的疣状生长，这些生长通常是非常痛苦和难以处理的。　　　　在治疗尖锐湿疣时，一些患者可能会发现他们的症状越来越严重。主要是因为：1. 未能正确地诊断疾病：2. 不完整的治疗：尖锐湿疣是一种非常棘手的疾病，需要一定的专业知识才能正确诊断和治疗。　　　　如果医生没有将症状正确地诊断为尖锐湿疣，则可能会使用错误的治疗方法，导致您的症状恶化。在治疗期间如果没有遵守医生给出的完整治疗方案，或者在治疗期间放弃了治疗，那么症状可能会恶化。　　　　如果发现自己的尖锐湿疣在治疗过程中变得越来越严重，应及时向医生报告，更换适合自己的治疗方案。由于发病周期不相同，患者可以根据自身的病情选择，不建议大家盲目追风，有的方法不具有普适性，一定要学会甄选。　　　　想要彻底治疗尖锐湿疣，可以通过中药“内服+泡洗”方式结合，循序渐进地“去疣清毒”才是治疗尖锐湿疣的根本办法。以国家发明专利中医组方为典型代表，不仅能去除局部病变组织，还能将疣体与病毒彻底清除，达到治愈不复发目的。

男 32岁 喉乳头瘤手术后反复复发。 气管内广泛播散   类似这样复杂的病例，多数患者辗转多地治疗。都有不少经治的体会。别希望想一下子处理结束的事情，先控制好病情，不影响正常生活、工作作为第一考虑是比较现实的做法。 经过两个月的保守控制，病情得到了好转 下一步治疗的关键是控制好病情，个性化的设计治疗方案（手术、光动力、疫苗接种...）患者得到最大的收益！

肛乳头瘤是怎么回事？ 肛乳头瘤是指肛门乳头因长期刺激粪便和慢性炎症而增大和硬化，是肛门和直肠常见的良性肿瘤之一。该病起病隐匿，进展缓慢。这是一种良性肿瘤，治疗后效果良好。这在年轻人中更常见，而且女性比男性更伟大。临床上，除肛门乳头状瘤脱垂外，主要表现为大便后出血、大便不洁感和肛门瘙痒。肛乳头瘤如果治疗不及时，会发生瘤样的改变，可以脱出到肛门外，可以刺激肛门局部的皮肤出现潮湿瘙痒，严重的可能会导致肛门周围湿疹的发生。肛乳头瘤一般是通过肛门局部的检查进行诊断，主要的治疗方法是通过手术进行治疗。如果患者不能够耐受手术，有肛乳头发炎的情况，也要及时的通过药物进行对症的治疗。患者在日常生活中要保持规律的作息时间，避免熬夜，也要避免过度的劳累，在饮食上要适当的进行调整，适当的增加膳食纤维，保证粪便的软硬适中。既要避免发生大便干燥的情况，也要防止出现腹泻的情况，减少外来因素的影响。 肛乳头瘤切除术后，应注意清淡饮食，注意蛋白质和维生素的合理结合，保证充足的营养。停止摄入辛辣刺激性食物，避免大便干燥和便秘。平日多吃蔬菜，如卷心菜、萝卜、芹菜等。多吃富含水分的水果，如香蕉、苹果

　　尖锐湿疣的严重危害，众所周知。感染尖锐湿疣是一件非常麻烦的事，尖锐湿疣不但会危害患者的身心健康，更是会导致患者工作生活的混乱。如若不及时治疗，不但会引发其他严重的病发症，甚至会有致癌的风险。那么，女性尖锐湿疣危害有哪些呢？ 　　一、非生殖器部位的乳头状瘤，通过直接接触或被污染的物品的间接接触，可以导致眼结膜的乳头状瘤和口腔粘膜的乳头状瘤。恶性肿瘤是尖锐湿疣最严重的并发症。HPV16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来很可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤。 　　 　　二、传染婴儿、影响生育质量，患生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴幼儿的咬吸道疣。 　　 　　三、心理负担是女性尖锐湿疣的首要危害，而且，这种疾病是很容易复发，治疗的时候比较困难。所以会给患者造成一定的心理压力。有的患者会时刻担心传染给家人，或者被家人知道。夫妻之间也会产生猜忌，影响家庭的和谐。 　　 　　四、女性感染上后，如果不及时治疗，以后疣体会不断的生长，增大，数目增多，也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观，大小不等，可长成巨大的尖锐湿疣疣体。

　　 　　女性的乳房内有很多乳房小叶，每个小叶都由一根导管穿透到乳头，导管的作用就是负责将乳腺腺体分泌的各种液体运输到乳头外。如果在哺乳期，乳房产生的乳汁就是通过导管输送到乳头供孩子食用。非哺乳期时，如导管处于扩张的状态，乳腺可能会产生液体通过乳头分泌到外面，有时是白色，有时是黄色，有时是血色，乳头溢液可能是乳腺疾病的信号，要提高警惕。 　　清水 　　一侧乳房溢液、颜色清亮，要考虑两种情况，一种是生理性的溢液，另外一种是病理性的溢液。病理性的溢液常见于慢性乳管炎、导管内乳头状瘤。如果要分辨是生理性的还是病理性的应该做一个乳腺彩超的检查。排除一下乳房有没有明显的肿瘤、肿块、结节、炎症，然后再查一个乳管镜的检查，看看乳腺导管里面有没有慢性的炎症或者是导管内的病变。一般来说，导管内的病变最常见于导管内乳头状瘤，极少部分情况下可见于导管内癌。 　　白色液体 　　非哺乳期乳房能挤出白色液体可能跟催乳素过多有关或者垂体瘤引起，常为双侧多导管的乳头溢液，其色泽和性状犹如脱脂乳汁，需要进行性激素测定和头部相关检查。若只是单纯溢液，则与乳腺导管扩张有关，可以进行乳腺彩色多普勒超声检查看是否有乳腺导管扩张