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​​​​痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉扭转或阵挛性倾斜为特征的疾病，痉挛性斜颈因肌肉强直收缩、挛缩，常会引起患者颈部异常运动和异常姿势，头部震颤，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。反复的痉挛发作往往让患者颈肩部疼痛不堪，长期没有得到正确的治疗会导致焦虑不安、失眠、情绪低落，甚至对生活失去信心，严重影响了正常的生活与工作对内心也造成的很大伤害！ 痉挛性斜颈的危害主要从三个方面来表现的：1、工作影响：由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜，走路、家务和工作无法进行，甚至吃饭、饮水等基本的生活活动都不能完成，自感“生不如死”，非常痛苦。2、心理方面：轻型患者因为颈部姿势异常，往往不愿意参加正常的社会活动，甚至对社交活动有恐惧感。3、引起其他疾病：持续颈部肌肉的痉挛和颈部歪斜和扭曲，可产生颈椎的骨质增生或损害，特别是颅颈交界处或寰枢椎的异常，椎动脉的受累可引起脑供血不足。 1、伴发畸形：可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。2、视力障碍：因斜颈引起双眼不在同一水平位上，易产生视力疲劳而影响视力

一位替父求医的小伙子，愁容满面地来到我的门诊，带着哭腔向我抛出了以下的疑问。“傅教授，我父亲刚刚查出得了直肠癌，但是老家医院的医生却建议我们先做放疗，是不是他的病已经很晚期不能开刀了？”直肠癌术前为什么要先放疗？放疗有哪些优点？哪些直肠癌病人需要行术前放疗？本文为您一一科普解答。   什么是术前放疗？ 术前放疗，又称为术前新辅助放疗。它是指对于一些肿瘤体积较大、伴有周围淋巴结转移或者估计手术切除较为困难的局部中晚期直肠癌患者，通过在手术前给予一定剂量（40-50Gy）的放射治疗，使肿瘤缩小降期、降低肿瘤细胞的活力、增加手术切除率，从而降低局部复发和血行转移的概率，并最终延长患者的生存时间。术前放疗一般持续5周。一般放疗结束后6-8周再行手术治疗。间歇期太短，肿瘤缩小不完全，放射水肿消退不完全，术中易出血；若间隔时间太长，纤维结缔组织增生加重，影响手术切除。 术前放疗，可使肿瘤缩小降期，提高可切除率，降低局部复发率，提高低位直肠癌的保肛率，降低毒副反应。随着术前放疗理论的逐渐完善，应用经验的不断积累，越来越多的患者获得显著疗效，甚至达到肿瘤完全消失。据报道，有高达25%的直肠癌

在伤口修复历程中有两种重要的理论，一种是干性愈合理论，治疗时为创面提供干燥、富含氧气的开放环境；另一种是湿性愈合理论，治疗时保持伤口局部湿润，此种情况下不经过结痂来愈合伤口。两种理论各成体系，究竟哪种愈合速度更快，这要从两者的发展历程来说起。 干性疗法历程 在18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自然物品辅助处理伤口 19世纪， Pasteur（巴斯德）创立微生物致病学说，为避免伤口受到细菌感染，他使用干性敷料覆盖伤口，以保持伤口干燥，由此开创了干性愈合的先河。 一直到20世纪60年代以前，人们都是在干性愈合理论指导下进行伤口护理。他们认为伤口愈合需要干燥环境和氧气参与，以促进伤口结痂。 干性愈合理论也显现出诸多弊端： 伤口愈合速度慢、伴随疼痛感、敷料粘连伤口、损伤新生成的肉芽组织、易遗留碎屑以及结痂问题。 湿性疗法历程 第一个里程碑： 上世纪60-70年代，英国学者winter博士首次使用动物实验证实，湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快一倍。1972年，Roveeti通过研究认识到湿性创面环境能加快上皮细胞移行速度，促进创面愈合，由此提出“湿性创面愈合”理论。 第二个里程碑

提起颜值杀手 你脑海中第一个想到的是什么？ 想必皱纹一定排在前三 皱纹是衰老的代名词 是面部初老的标志 也是女性最在意的问题 眉间纹、抬头纹、鱼尾纹、法令纹…… 别看这些小小的不起眼的细纹 却能让你看起来老态纵横、容颜凋谢 皱纹都是何时开始出现的？ 20岁——隐藏在眼角的隐患 所有的皱纹类型中，鱼尾纹可以说是最早出现的，20岁左右的时候，当你凑近镜子的时候，你就会发现眼角隐藏的浅浅的细纹。 30岁——抬头纹、苹果肌下垂 30岁左右，抬头纹渐渐显现，尤其是那些习惯性挑眉的人群，抬头纹会更加深重，与此同时，苹果肌也会开始受重力影响渐渐下垂。 40岁——法令纹、眼皮松弛 到了40岁，肌肉松弛更加明显，主要表现在眼皮、下巴等部位，胶原蛋白流失，皮肤松弛褶皱。 50岁——唇部纵纹 到了50岁的时候，鼻下脂肪减少，多余的肌肤松弛挤压形成很深的唇部纵纹，用再贵的护肤品也遮不住了。 这些烦人的“褶子”究竟该怎么去除呢？ 首先我们要区别皱纹的类型。皱纹分为静态皱纹和动态皱纹。 当你面无表情时脸上没有皱纹，只有做表情时才会出现

每周去两次健身房，每次使用一个小时健身器械，再进行长达1000米的游泳。即使是年轻人可能也无法坚持下来。但生于五八年的血管通路专家李大庆教授已经坚持了10年。如果当天是锻炼时间，即便手术结束很晚，他也会雷打不动地前往健身房。 对他来说，去健身房并不单纯是一种放松的方式，更是对原则的坚持——“一个人如果对自己都不负责，你还能期望他对别人负责吗？”，李大庆教授反问到。对健康身体的不懈追求，是因为外科手术过程中需要精准地执行每一个动作。不健康的生活方式，极可能影响手术发挥，危及患者。 得益于良好的自律行为，他看起来并不像是已经进入花甲之年的老者。也因为身边工作的都是年轻人，他的身上洋溢着不属于这个年龄段的活力与朝气。而在如今，他更想做的事，是通过以自己名字命名的葆秀医生集团李大庆血管通路工作室，吸引更多有志之士加入血管通路工作中，并通过树立起标杆，带动血管通路领域的蓬勃发展，惠及更广大的患者群体。 >>>> 上过前线的医生 与医学结缘，或许得益于母亲。李大庆的母亲作为卫生兵，曾经去过抗美援朝的前线。或许他没有想到过，有一天自己也会成为一名卫生兵并走到前线。

随着外界环境的变化、饮食结构的改变及人们精神压力的增大等因素，神经系统肿瘤也和其他部位肿瘤一样发病率有明显的上升。其中，垂体瘤发病率上升尤其明显，其发病率达10—19%，而实际发病率远远高于这个数字，尸检垂体瘤发现率甚至达到20-40%，已经超过了位于神经系统肿瘤的第二位的脑膜瘤，垂体瘤高发年龄为30—60岁。 垂体瘤逐渐长大，除了能使蝶鞍扩大外，同样也会向上生长而压迫视神经交叉部，视神经受压就会损害视力、视野，早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时，左右两侧物体看不见)，视野缩小。 如这种压迫长期不能减除，会引起视神经萎缩，导致失明。因此，一旦出现视力、视野损害，说明垂体瘤已较大，应及时进行手术，解除压迫，使视力、视野恢复。 唐都医院神经外科赵天智主任介绍：垂体瘤处于接近头颅中心、颅底正中的位置，其在颅腔外的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间，经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路，经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。 什么是经鼻蝶手术？ 随着微创手术的发展，对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃，诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一

什么是小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）？           小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。            2. 手术治疗的关键问题： （1）枕骨大孔要做适当范围的骨性减压，就是要把枕骨大孔后缘咬开或磨开，通常范围3*3cm即可，甚至可以范围更小点2*3cm  （2）增厚的寰枕筋膜要完全切除，只有把C0-C1部位颅颈交界区后方的增生致压的筋膜全部去除，才能得到硬膜外层面的减压；  （3）部分患者需要做硬脑膜切开，硬膜扩大成形术，有蛛网膜黏连的患者应在显微镜下行蛛网膜黏连松解，至于切除小脑扁桃体我们则不建议，现在的观点是不需要切除便可以缓解症状，达到治愈。     &nbs

说到“提眉手术”，经常有一部分求美者跑过来说：“千万不要做啊，尤其上了年纪，做完之后反倒看着怪怪的；身边有做了的朋友、显老好几岁，太难看了；做了之后老得快，白白受那个罪干啥……”提眉“提眉手术”后老得更快、真的假的？—有可能是真的！如遇到以下这3种情况：1. 环境不正规不要觉得提眉手术很简单，图省事都敢在自家小区、美容院做。提眉手术操作需严格的消菌环境，否则出现感染会直接影响手术结果。2. 医生操作不规范不要过度向上提、去皮，一旦切除过多组织，眼睛会看着不自然、怪怪的(看人像在瞪人)，一定要选择经验丰富的医生。提眉手术操作中3. 术后没做好护理不管是什么手术，像前期伤口不能沾水、不能感染都很重要，会影响伤口的恢复程度。正规医院、机构、操作得当，提眉术后并不会老得更快，还反而比同龄人显年轻！（如图）提眉它能同时改善这几个问题：1.上睑皮肤松弛。2.可以适当地改善重睑的形态。比如说：眼睑松弛严重形成了三角眼，提眉术后可以重现原本双眼皮的形态。3.一定程度改善鱼尾纹。4.改变眉形。5.眼睛看起来变大、有神。原本因为松弛组织堆积掩盖的双眼皮出来了，眼睛视觉感变大、有神、显年轻。提眉所以说：提眉

        相对比“指牛为羊”，大家更为熟悉的应该是“指鹿为马”。        指鹿为马——秦朝二世皇帝的时候，丞相赵高想造反，怕别的臣子不附和，就先试验一下。他把一只鹿献给二世，说：“这是马。”二世笑着说：“丞相错了吧，把鹿说成马了。”问旁边的人，有的不说话，有的说是马，有的说是鹿。事后赵高就暗中把说是鹿的人杀了（见于《史记·秦始皇本纪》）。初诊2020.10.17        5岁的山东曹县男孩小牧（化名）为什么指牛为羊？事情并不像“指鹿为马”那样，而是因为小牧喜欢羊，小牧因为自己面部的血管性肉芽肿到五院复诊，当天是元旦又是牛年的开始，邓娟主任为复诊的小朋友都准备了一个小牛玩偶。        小牧比较腼腆，他起初不愿意收下小牛，后来小牧奶奶说：“你看这个有角像不像羊，羊也有角”，小牧便拿着玩偶看了很多遍，最后把小牛抱在了怀里说：“这个是个牛羊，是羊吧”，邓娟主任诊室里的每一个人都笑了。

特发性震颤，是一种运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，此病多为功能性，仪器检查结果无异常，患者多在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿，情绪激动时加重，多数病例有在饮酒后症状会暂时缓解甚至消失，次日加重的临床特征。 中医称特发性震颤为“颤证”基本病机为肝肾阴jing亏虚，阴不制阳，以致肝风内动，筋脉失养，筋脉不能任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈颤抖摇动，颤症病在筋脉，与肝、肾，脾等脏腑关系密切因为肝肾亏虚，痰瘀内生，阻滞脑络，以致肝气郁结，气机不畅达，所以多数震颤患者情绪容易波动，如爱生气，爱紧张，敏感等等，也因此很多人认为是“心理”因素导致，从而延误治疗时机。“ 五龙震颤汤”的治疗法:五龙震颤汤在治疗震颤类疾病的过程中，针对不同的病症阶段分部进行治疗。五龙震颤汤的使用中，药物的调整遵循以下阶段：第一阶段主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。第二阶段补肾养精养血滋阴，消除症状形成的基础，治病求因。从根源入手，巩固疗效。第三阶段调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运