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自然·纳米技术: 成都科学家开发出治疗动脉粥样硬化新方法 四川大学华西医院重症医学研究所研究员宋相容 (Xiangrong Song) 团队联合哈佛大学医学院教授陶伟 (Wei Tao) 团队开发了一种新型药物递送系统，为治疗动脉粥样硬化提供了一种新的方法，研究论著近期发表在《自然—纳米技术》(nature nanotechnology) 上，该系统将来还有望用于治疗其他炎症性疾病。 动脉粥样硬化中斑块的堆积会导致心血管事件，慢性未消散性炎症和活性氧（ROS）的过度产生是斑块进展的主要驱动因素。可以消退炎症和清除ROS的纳米疗法具有治疗动脉粥样硬化的潜力。 在上述研究中，展示了黑磷纳米片（BPNSs）作为治疗动脉粥样硬化的治疗剂的潜力。BPNSs可以有效地清除广泛的ROS，并抑制病变巨噬细胞中与动脉粥样硬化相关的促炎细胞因子的产生。 研究团队还演示了基于ROS反应、靶向肽修饰的BPNS载体，用于将resolvin D1 (TIPS: 一种炎症溶解脂质介质，国内有称其为”消退素 D1“) 输送到病变巨噬细胞，这进一

“周日不打烊，健康守护不停歇”——为响应群众号召，满足患者需求，自即日起，七院男性病科开设周日门诊，为您的健康保驾护航！ 诊疗范围：男性性功能障碍（阳痿、早泄）、男性不育症、前列腺疾病、包皮龟头炎、男性亚健康中医调理等。

｛上海市中西医结合医院血管外科｝ 大家好，上一期我们介绍了头颈部血管外科常见疾病：颈动脉斑块和颈动脉狭窄。今天和大家分享头颈部血管外科的常见疾病——颈动脉体瘤。 【什么颈动脉体瘤？】 颈动脉体是化学感受器，感受体内氧含量、二氧化碳含量、H+浓度变化，位于颈总动脉分叉后内测，在此处发生的肿瘤，我们称之为颈动脉体瘤，也是副神经节瘤的一种。颈动脉体瘤是头颈部最常见的副神经节瘤。 ｛01病因是什么？｝ 尚未完全明确，一般认为与缺氧、低氧血症有关，如慢性阻塞性肺病患者、高海拔地区人群易患；也与基因突变有关，有家族遗传表现，有家族遗传多双侧颈部均发生。 ｛02这是恶性肿瘤吗？｝ 颈动脉体瘤良、恶性程度不易界定。主要是依据临床表现，即使有局部浸润表现也不能确定为恶性，如有转移至淋巴结、肺、肝、皮肤等非神经内分泌组织才被认为是恶性肿瘤。 ｛03有什么表现吗？｝ 颈动脉体瘤多生长缓慢，典型表现是颈部外侧出现无症状性肿块，可以有左右移动，但很少能上下移动。随着肿块不断增大，可以有疼痛，也可以因为压迫周围神经表现为声音嘶哑、吞咽困难、伸舌偏斜等症状，压迫气管出现呼吸困难。

｛上海市中西医结合医院血管外科｝ 大家好，今天我们继续和大家分享另一个血管外科常见疾病——椎动脉狭窄。 【什么是椎动脉？】 比起大名鼎鼎的颈动脉，椎动脉就显得有些默默无闻了。椎动脉和之前介绍过的颈动脉一样，也是分为左右两侧，起源于同侧的锁骨下动脉。 椎动脉行走在人体颈部的后外侧，可以分为颅外三段和颅内段。颅外第一段（颈段）是从锁骨下动脉分出后至进入颈椎横突孔前；第二段（椎骨段）是穿颈椎横突孔的部分；第三段（枕段）是自寰椎横突孔穿出至进入颅内部分。颅内段是椎动脉进入颅内，双侧汇合成基底动脉前。 【椎动脉作用是什么？】 人类大脑前2/3血供来源于双侧颈动脉，而大脑后1/3（如枕叶、颞叶后部）血供来源于双侧椎动脉，延髓、脑桥、中脑、小脑、丘脑血供也是来源于椎动脉，这些地方有人类赖以生存所必需的心跳、呼吸中枢，是维持人类生命活动的基础。 椎动脉还为脊髓供血，虽然椎动脉不如颈动脉有名，但它的确发挥着非常重要的作用。 【椎动脉也会狭窄吗？】 和其他动脉一样，椎动脉也会因为动脉粥样硬化、斑块形成等因素导致椎动脉管腔狭窄，甚至完全闭塞。 【椎动脉狭窄会有什么表

JVS|中国宜昌中心医院: 症状性慢性颈内动脉闭塞治疗策略的比较 ——后附相关背景信息 该研究论著近日在线发表于米国《血管外科杂志》(JVS)，第一作者是来自中国湖北三峡大学第一医学院宜昌市中心人民医院的梅菲（Fei Mei）医学博士（早年毕业于华中科技大学同济医学院协和医院血管外科），通讯作者Wayne W. Zhang医学博士来自米国华盛顿大学（University of Washington, Seattle, WA, USA）。 在过去十年中，卒中的发病率在全球范围内呈上升趋势，使其成为致残的第二大原因。慢性颈内动脉闭塞(CICAO)导致约9%的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)。 一般而言，不建议对无症状CICAO患者进行血运重建，但症状性CICAO的最佳治疗方案一直存在争议。通过系统评价和荟萃分析，比较症状性CICAO不同治疗策略的疗效。 上述研究团队中两名研究者独立检索了2000年1月至2023年10月在PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library发表的关于CICAO治疗的文献。 22篇文献符合荟萃分析的条件，

　　偏瘫主要是由大脑病变引起，常见于脑卒中、脑外伤、脑炎等疾病引发的后遗症，不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭带来经济和精神上的压力。因此，降低致残率，提高患者的生活质量是偏瘫患者治疗的目的！ 　　轻度偏瘫患者虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，形如“手提篮”，下肢伸直，走一步画半个圈，形如“脚画圈”，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。 　　常崇旺教授介绍：偏瘫患者早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。 　　因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。 　　那么，FSPR手术、SPN手术应该如何选择？ 　　FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术），是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除偏瘫患者肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。 　　临床中，分腰部FSPR手术和颈段FSPR手术，颈段手术可

研究揭示了外周动脉疾病手术后截肢率的年龄相关差异 根据今天发表在米国心脏协会旗舰杂志《循环》( Circulation)上的一项新研究，患有严重外周动脉疾病或PAD的50多岁的人可能比80多岁的人更有可能在恢复下肢血流的紧急手术后1到5年接受截肢。 当远离心脏的动脉因胆固醇沉积而狭窄时，就会发生外周动脉疾病，从而阻碍血液在全身的充分流动，通常是下肢。 根据米国心脏协会 (American Heart Association) 和米国心脏病学会 (American College of Cardiology) 2024年发布的指南，估计米国有1000万至1200万40岁及以上的成年人患有这种疾病。 有症状PAD的特征是行走、爬楼梯或锻炼时，臀部、大腿、小腿或脚的肌肉疼痛痉挛。疼痛不会因休息而减轻。PAD的可改变危险因素包括吸烟者或既往吸烟者、糖尿病、高血压和/或胆固醇异常。 研究第一作者是英国伦敦卫生和热带医学院医学统计学研究员Qiuju Li（李秋菊，音译）博士，李博士指出： 需要紧急手术的严重PAD患者往往疾病进展极严重。初次手术后肢体丧失和全因死亡的风险高。 我们的主要发现与传统观

首先，揉眼睛很容易擦伤角膜。一般揉眼睛的主要原因都是因为眼睛痒或者有异物感，这些症状可能由过敏性结膜炎、倒睫或角膜结膜的异物（包括结膜结石）引起。用力揉搓眼睛，尤其存在角膜或者结膜异物时，很容易造成角膜上皮的损伤，就像我们的皮肤从沙地划过一样，出现划痕和点片状的上皮脱失（图一），                                                                 图一 角膜擦伤后的荧光素染色图片 这时就会出现更多不适症状，比如强烈的异物感、畏光、流泪等，如果这时候再不注意卫生，因为眼球的保护层破坏了，还有造成眼部感染的风险。不过这种时候一般人可能就会因为异物感重来医院就诊了，通过去除病因和对症治疗，大部分人可以恢复正

得知自己的AMH值仅为0.13时，我瞬间陷入了前所未有的迷茫与焦虑之中，仿佛置身于热锅之上，四处寻觅着出路。心急如焚之下，我立即前往一家医院的生殖科，挂上了门诊号，按照医院的流程，逐一进行了详尽的检查。面对医生的诊断——如此低的指标几乎宣判了自然受孕的不可能性，他建议我直接转向辅助生殖技术作为希望之光。 在医生的推荐下，我在那家医院建立了辅助生殖的档案，开始了漫长的试管婴儿周期。每一次的取卵尝试，都承载着我满腔的希望与期盼，然而命运似乎总爱开玩笑，要么是胚胎质量未能达到移植的标准，要么是历经艰辛却未能成功取得卵子。对于一个从未经历过手术的我来说，独自踏入手术室，面对那如毛衣针般粗细的取卵针，其间的恐惧与痛楚难以言表，而最终的结果却是空手而归，那一刻，绝望如同潮水般将我淹没。 走出手术室，我满怀不解与失望地找到主治医生，询问为何经历了手术却未能如愿取卵？医生的回答显得机械而缺乏温度，只是承诺会进一步了解我的情况并查看病例，随后便让我先行离开。这份冷淡与无力感，让我心中更添了几分寒意。 为了我的未来与希望，我决定重新选择一家医院，寻找一位真正能够理

Ichor血管公司的7-F外周再灌注系统获得FDA批准 Ichor血管公司宣布，该公司的7-F外周再灌注系统已获得FDA 510(k)批准，该系统用于从静脉血管中非手术去除栓塞和血栓。 根据Ichor Vascular公司的说法，其经皮动脉和静脉外周解决方案的设计是为了复制简单的、经过验证的作用机制(顺应性的球囊清扫、抽吸和捕获)，而不需要外科手术、溶栓或资本设备。 此外，Ichor血管再灌注系统提供了介入的多功能性和简单性，适合当前的外周血栓切除术的工作流程和治疗算法。 上市后数据将侧重于改善再灌注时间;与基于真空泵的系统相比，减少了失血;远端栓塞减少;消除血管和瓣膜损坏;该公司建议，通过采用直接的血管腔内方法来减少或消除外科手术和药物并发症。 Ichor Vascular的首席执行官Tim Blair指出： 我们基本上复制了成功的手术取栓的参数; 我们只是把它变成了一种血管腔内手术。医生将能够治疗3- 10毫米的动脉，跨越各种形态——从急性血栓、急性慢性血栓、栓塞物质到长时间的组织血栓——使用单个包装设备。打开包，开始吧。 病例研究：Ichor系统用于治疗股浅动脉闭塞 一名5