乙肝

乙肝与儿童身高发育 探讨乙肝对儿童身高发育的影响，具体的临床案例往往能生动地揭示其复杂而微妙的作用机制。以下我们将深入剖析一个因乙肝导致身高发育受阻的儿童病例，以此阐明诊断、治疗及预后的关键环节。 病例介绍 我的一名患者艺辰（化名），男，10岁，因近2年身高增长明显落后于同龄人，被父母带至我这就诊。艺辰自幼患有慢性乙型肝炎，一直接受抗病毒治疗，肝功能基本稳定。父母反映，孩子食欲一般，近期出现易疲劳、注意力不集中等症状。初步体检显示艺辰身高125cm（-2SD），体重2.pngkg（-1SD），体型偏瘦，面色略黄，无特殊体征。 实验室检查与诊断 我针对艺辰的症状及生长发育状况进行了详细的实验室检查，其中包括肝功能、乙肝病毒标志物、生长激素激发试验、骨龄评估等。 肝功能与乙肝病毒标志物检查结果显示： l  谷丙转氨酶（ALT）：轻度升高（50U/L） l  乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性 l  乙肝e抗原（HBeAg）：阴性 l  乙肝病毒DNA（HBV DNA）：低于检测下限 生长激素激发试验： l  结果提示生长激素峰值水平偏低（&l

乙肝病毒的DNA能够精确地评估乙肝病毒在体内的复制活跃度。乙肝，作为一种病毒性疾病，其感染人体后，会潜伏在肝细胞之中，巧妙地隐藏自身，以躲避免疫系统的攻击。然而，这并不意味着乙肝病毒的威胁就此消解。事实上，其活性与其在体内的数量有着密切的关联。 乙肝DNA检测，正是为了揭示这一隐匿的敌人。当乙肝DNA的含量较高时，意味着体内的乙肝病毒正处于活跃状态，其复制能力旺盛，传染性也随之增强。这样的情况下，病毒对肝脏的破坏作用可能日益加剧，引发肝功能损害，甚至导致转氨酶水平上升。 面对这一威胁，我们必须采取积极的应对措施。保肝治疗与抗病毒治疗是两条重要的战线。保肝治疗旨在缓解肝脏受损的程度，而抗病毒治疗则更是直接针对乙肝病毒的复制能力进行压制。通过这一治疗手段，我们力求将乙肝病毒的复制率降低至最低水平，从而减少对肝脏的进一步破坏。这是一场与病毒的较量，我们需要耐心、信心和科学的方法，共同守护肝脏的健康。

每一位慢乙肝的病友，内心都有一个关于治愈的“金牌梦”，在瑞金医院感染科，我们已经、并且正在帮助众多的乙肝病友实现他们的治愈梦想。虽然摘金路漫漫，梦想的路途上有众多艰难险阻，我们愿意与您携手，早日实现治愈梦想。 对于刚开启治愈之路的病友们，遇到的第一个挑战就是给自己注射干扰素。那么要怎样给自己打针呢？经过我们和患者多年的实践，目前我科99%以上的用药患者都能够给自己安全顺利地注射药物，下面就给大家提供一个保姆级的用药说明，供大家参考。 首先，是做好皮下注射的准备工作，大家不要心急，准备工作做好了，才能事半功倍噢： 1.准备所需物品。正确进行皮下注射不仅仅需要针头，注射器，和药。在注射前，确认以下物品： •药物：提前从冰箱中取出，常温放置十分钟左右 •酒精棉球 •无菌干棉球 •一块干净的毛巾 •收纳废针头和注射器的容器 2、准备一个干净，整齐的注射区域。在进行皮下注射时，最好少接触非无菌物件。事先把需要的工具放在一个干净，易于取用的工作区域（家中可选择书房）以便能更快速，更简单，更卫生地完成注射。把毛巾放在一个注射时方便取用的干净台面上，把工具放在毛巾上。 •把所需物品按顺序摆放在毛巾上。

我国是肝炎大国，现有慢性乙肝病毒感染者超过1亿人，慢性乙肝患者约2800万-3000万例，接近全世界总数的一半，随着病情的进展，相当一部分患者最终可能发展成肝纤维化、肝硬化或原发性肝癌，导致患者的医疗费用大大增加，预期寿命和生活质量降低。 随着慢性乙肝抗病毒治疗水平的逐渐提高，我们已经不再满足于病毒阴性，肝功能维持正常的治疗目标，开始追求更高的目标：HBsAg的清除——即慢乙肝的功能性治愈，这也是乙肝抗病毒治疗的“金牌”。能摘得金牌对于运动员来说是至高的荣誉，同样也是慢乙肝患者治疗的终极目标：获得金牌的患者意味着从此摘掉了慢乙肝的帽子，在巩固期过后，患者不再需要长期服用抗病毒药，复发的风险也大大降低，且今后发生肝硬化和肝癌的风险都将大大减小，这也是目前慢性乙肝患者治疗最理想的结局。 瑞金医院感染科有长期的慢乙肝治疗经验，目前在经验丰富的医师的指导下，在优选的患者中约有30%能摘获“金牌”，至今为止已有大量的慢乙肝患者在瑞金医院感染科治疗后获得金牌。 然而摘金路漫漫，在功能性治愈的道路上，很多病友们会遇到各种问题，尤其是那些使用干扰素治疗的病友们在遭遇药物副作用时常常不知所措，甚至

邱立新医生，复旦大学附属肿瘤医院（上海肿瘤医院）肿瘤内科副主任医师，复旦大学肿瘤学博士毕业。擅长恶性肿瘤的免疫治疗、细胞治疗、靶向治疗、化疗等精准治疗、综合性治疗、规范化治疗和个体化治疗。特别对世界前沿的抗癌新药新技术治疗研究很深很全面。创办的“邱立新医生”全国闻名，涵盖了全球肿瘤治疗最前沿的新药新技术和最全面的科普文章。在国际肿瘤学（International Journal of Cancer )、欧洲肿瘤学（European Journal of Cancer)等国际英文杂志发表研究论文65篇，累计影响因子超300 分。副主编、参编人民卫生出版社等出版的书籍3本。第一负责人完成国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等课题多项。主笔完成获得中华人民共和国教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖等多个奖项 。邱立新医生门诊地点及时间。出诊地点1：上海市徐汇区东安路270号复旦大学附属肿瘤医院（总院区或徐汇院区） 出诊地点2：上海市浦东新区康新公路4333号复旦大学附属肿瘤医院（浦东院区）出诊时间： 周一上午    2号楼2楼203&n

弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL，NOS）是一种最常见的非霍奇金淋巴瘤，60%左右的患者一线免疫化疗（如R-CHOP方案）后都可获得长期无病生存。但治疗结束并不意味着万事大吉高枕无忧了，还需要进行规律的随访以监测疾病的缓解情况、及时发现复发或进展，并评估潜在的长期治疗相关并发症。以下是随访的一般指导原则：一、 随访频率-治疗结束后的前2年：复发风险较高，建议每3-4个月进行一次随访。-治疗结束后的3-5年：如果病情稳定，随访频率可以逐渐减少至每年2次。-治疗结束后的5年后：如果病情稳定，随访频率可以逐渐减少至每年1次。二、随访项目- 临床检查：全面的体格检查，包括淋巴结触诊和心肺腹部检查。- 血液检查：血常规、肝肾功能电解质、乳酸脱氢酶（LDH）和β2微球蛋白等。-影像学检查：超声、CT或者MRI扫描，确实必要时做PET-CT，根据医生建议和病情需要进行。- 内镜检查：对于有消化道受累的患者，可能需要定期进行胃镜或结肠镜检查。- 心脏功能评估：对于接受蒽环类药物治疗的患者，建议定期进行心脏功能评估，包括心脏体检、心脏血液指标、