地包天

病例之—反合（地包天）的矫治

病例之—地包天的矫治

首先我们要了解正畸的原理是什么，举个例子，当我们想排齐你的牙齿或者把门牙往里收的时候，我们是通过后面的大牙来拉前面的小牙，就像拔河一样。后面的大牙因为牙根多，牙周膜的面积也比较宽，所以它的力量是比较大的，在后边的大牙把前面的小牙往后拉的过程中，后面的大牙也会往前跑，因而就会导致我们前面的牙想往回收的时候，这个间隙被后牙前移给占据了。如果我们不想让后牙往前跑，应该怎么办呢？需要用到骨钉来解决这个问题。我们把骨钉打在牙槽骨当中，用它来拉前牙，这样后牙就不会移动，同时前牙可以更多的进行回收。 那什么情况下需要打骨钉？比如想要最大限度的内收前牙，改善凸面型问题，可以利用骨钉，把突出去的前牙收回来；或者牙齿有很大的间隙，可以用骨钉前移后牙来关缝；再或者露龈笑可以利用骨钉压低前牙，来缩短牙龈高度；深覆合可以通过骨钉减少深覆合程度，防止咬合加深；骨钉还可以远移整个牙列，改善地包天。所以，对于轻中度的骨性畸形来说，骨钉可以起到很好的作用，简化了治疗，缩短了疗程。 打骨钉到底疼不疼？通常我们是在局部麻醉的情况下，将一个不锈钢的或者钛钉植入到牙槽骨当中，它的操作相对是比较简单的，疼痛的程度和拔牙相比应

       随着人们对美容的要求越来越高，儿童牙齿矫正越来越受到家长的关注。很多家长都希望孩子能拥有一口整齐美丽的牙齿，因此选择在孩子的儿童期进行牙齿矫正。但是，什么时候进行儿童牙齿矫正最为适宜呢？下面，我们就来介绍一下儿童牙齿矫正的三个“黄金时期”。 　1.　7-8岁 　　这个年龄段孩子的乳牙开始脱落，恒牙开始生长，适合进行早期干预矫正。在这个阶段，可以通过拔掉有问题的乳牙，使新长出的恒牙按照正确的位置生长，同时还可以利用活动器等辅助工具，帮助牙齿矫正。 　2.　11-14岁 　　这个年龄段是牙齿生长发育的重要时期，也是最适合进行矫正的时间段。此时，孩子已经长出了所有的恒牙，而且牙齿生长发育还没有完全停止，因此可以通过正畸器等工具进行矫正。 　3.　18-21岁 　　这个年龄段是最后一个适合进行儿童牙齿矫正的时期。此时，孩子的头颅已经基本成型，牙齿也已经长出，但仍然可以通过矫正器等工具进行调整。 　　总之，选择适当的时间进行儿童牙齿矫正非常重要。在不同的年龄段进行矫正，能够获得最好的矫正效果，同时也能够预防牙齿问题的进一步恶化。如果您想为孩子

随着人们的生活水平提高，对美的追求也越来越高。而牙齿作为一个人面部的重要组成部分，已经不再是只有健康的问题，更是关系到美观的问题。 　　牙齿不齐的情况，在很多人看来是一件很烦恼的事情，不仅会降低个人形象，还可能影响口腔健康和咀嚼功能。因此，越来越多的人开始选择进行牙齿正畸。 　　那么，何时进行牙齿正畸是最合适的呢？其实，牙齿正畸的最佳年龄是在12岁-18岁之间。这个年龄段是因为此时孩子的牙齿已经长出来，但骨骼还未完全发育，所以牙齿相对比较容易调整。 　　如果错过了这个最佳年龄，牙齿正畸就会比较困难，治疗时间也会更长。此外，如果等到成年后再进行牙齿正畸，需要考虑的问题也会更多，如是否需要拔牙、是否需要手术等等。 　　当然，并不是每个人的牙齿都在12岁-18岁之间需要进行正畸。如果你或你的孩子已经超过了这个年龄段，也并不意味着就不能进行牙齿正畸了。只是需要根据具体情况来选择合适的治疗方法和时间点。 　　总的来说，牙齿正畸的最佳年龄是在12岁-18岁之间。在这个年龄段进行正畸可以获得最佳效果，而且对于孩子的口腔健康也会产生积极的影响。

牙齿矫正期间注意什么？ 1、咀嚼食物的原则 矫正牙齿时会在牙齿上面佩戴矫治器，这样吃食物时会不舒服，不管吃什么食物都要做到细嚼慢咽，这样可以防止咬到牙肉，防止了矫治器的松脱。如果想要吃一些苹果、西瓜、桃子等必须咬的食物时，可以切成小块再吃，这样可以防止把矫治器咬断。 2、口腔卫生 在牙齿上戴上矫治器之后，清洁牙齿会变的难上加难，但是一定要认真的刷牙。若是条件允许的话可以使用牙缝刷、牙线或者冲牙器，这样可以彻底的清洁牙齿。吃饭时一定要一日三餐，餐后可以适当的吃一些水果。刷牙时至少要保持五分钟左右，饭后要及时的漱口。漱口是不能代替刷牙的，不然会造成大量的食物残渣积存在牙齿托槽处，时间久了会导致牙面的脱钙变色，甚至会引起龋坏。 3、饮食方面 刚开始在矫治器的时候确实是非常的不舒服，患者会感觉到牙齿酸胀、吃东西时没有力气、刷牙齿时会有些疼痛，甚至不敢使用牙刷去触碰牙齿，其实这是一种正常的现象。在牙齿敏感的这几天中要选择软食或者半流食，比如蒸鸡蛋糕、大米粥、小米粥、烂面条等，大约五天之后就可以缓解。矫正牙齿期间千万不能影响正常的饮食，但是不能吃一些比较坚硬的食物，比如坚果或者骨头等，在吃这些食物

1.  龋齿早发现早治疗 2.  3～4岁窝沟处好发龋坏，4～5岁邻面好发龋坏 3.  定期涂氟 4.  吮指、吐舌、偏侧咀嚼等不良习惯及时纠正 5.  地包天需要阻断性矫治

鼻旁凹陷，尤其是轻度地包天的患者，不想做正颌手术，选择做演示性矫正。到鼻旁凹陷解决不了。这个时候可以考虑鼻旁植入peek等假体。如果患者正好有修整下颌角的要求，可以把切取下来的骨块植到鼻旁，能改善外形，手术创伤也不大。

“地包天”或者“兜齿”通常表现为下前牙或者下领骨比较靠前，严重影响患者的面容什么时候开始治疗兜齿呢? 大多数家长比较“激进”，希望立即解决兜齿问题，少部分家长比较“佛系”，认为兜齿可能能自行调整好，等牙齿都换完了再治吧。 原则上，什么时候发现“兜齿”就应该什么时候干预。地包天很难自我调整好，早期干预真的有可能可以避免未来做正合手术，但需要对患者长期观察及治疗 乳牙期兜齿矫治目标:上下乳前牙正常排列，引导后续恒牙及颌骨正常生长 替牙期兜齿矫治目标:上下恒前牙正常排列，为颌骨正常生长提供空间 恒牙期兜齿矫治目标: 进行全牙列的纠正，获得良好的牙齿排列和咬合，改善面型 但是，有的患者有严重下颌发育过度的遗传史，或者下颌骨生长型不好，可能需要 18岁以后做正合手术来回收下颌骨 总体来说，地包天的治疗比较复杂，需要随着患者的生长发育及时调整矫治方案，不能“一治永逸”，有经验的专业医生可以助您事半功倍，让刘大夫陪伴着您走过慢慢变美的正畸历程。

有很多求美者问我，为什么我明明不是很胖，但是拍侧脸就是很丑。其实我们从面部结构进行分析，我们侧面是要有一些正常角度的才好看，比如我们隆鼻以后从上到下的通天鼻，这个角没有就并不好看，这个角度一般要到120°才是比较好看的。 从鼻唇角来说，要达到90°才是比较好看的，如果小于90°会有鹰钩鼻的感觉，如果大于90°则会出现猪鼻子的问题，所以从侧面上来看大概率都是不好看的。 第三点，如果我们的前颌有一些凸出，嘴稍微有些向前凸，其实包括我自己都有这样的问题。如果你还比较年轻，可以考虑做一些改善，比如小的时候矫正牙齿，限制上颌骨的发育，一般在12岁到15岁左右进行矫正，但是超过18一般就比较难了。 如果年纪比较大再进行矫正，将牙齿往里一弄，但是牙齿的基部仍然凸着，最后形成的结局是什么，就会形成一个地包天，并不好看。 第四点，在下颌的角度我们颏唇角的位置一般是小于90度的，如果大于90度就会不好看，很多发育不良的求美者，往往在孩童期就会有颏部经常使劲的问题，如果你的孩子恰巧有这样的问题，一定要找到整形医生及时的矫正。 如果现在已经是小下巴了，就要考虑隆下巴或者是颏成