老慢支

2024-2-3天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师 有一位家住天津的女士在线上问诊平台联系到我，她去年在我们医院拍胸部CT发现了肺里有结节，前段时间又复查了一下。她想让我看一看复查的结果，有没有必要到医院再看一看，从文字中可以看得出来她比较紧张，她的紧张也是有原因的。她说当年爸爸在5月份的时候拍胸部CT说是老慢支，没有肺里有癌症的事，到了10月份再去复查，就确诊为肺癌晚期。这病情发展的也太快了，作为女儿，她对自己的肺结节也是非常的担心。 这位女士今年49岁，我仔细阅读她前后的两次片子，在左肺上叶有一个直径不到5毫米的实性结节，这两年没有什么变化，给我的感觉首先考虑是一个良性的结节，一年之后再复查胸部平扫CT就可以了。 他父亲5个月从没有肺癌到肺癌晚期，我只看到了她的文字描述，并没有看到具体的资料，我也没有进一步深问。

大家好，近来都在冬病夏治，三伏养生。为啥要在大热天养生？这不是火上浇油？其实不然，盛夏阳气最为旺盛，天气炎热且空气湿度大，人体阳气容易外浮。而人们喜欢吃生冷食物，空间低温环境，更易受到湿邪侵袭，从而耗损阳气。阳气耗伤，冬季寒气就重，老慢支、关节炎等很多慢性疾病就会发作。盛夏依据“春夏养阳”等理论基础，通过排湿寒、通经络、扶阳气的作用，从而改善体质、恢复健康。 顾医师温馨提示，冬病夏治前需要先找专业人士进行问诊辩证，了解身体的寒热虚实，评估是否适合冬病夏治。 顾超医师门诊时间：   周一上午龙华医院总院特需门诊   周三上午龙华医院总院专家门诊   周四上午龙华医院浦东分院特需门诊 隔周三下午龙华医院和精神卫生中心健忘和情绪管理联合门诊

辨证使用“瓜蒌枳实汤”的妙效作者/叶橘泉 瓜蒌枳实汤，这一时方出于明代龚廷贤《万病回春》痰饮门。原方组成为：瓜蒌、枳实、当归、贝母、陈皮、桔梗、茯苓、黄芩、栀子、木香、砂仁、甘草、竹茹、生姜。该方与清代沈金鳌《尊生书》的瓜蒌枳实汤大同小异。沈方有麦冬、人参、苏子、竹沥、姜汁；而无黄芩、砂仁、木香、竹茹，共十五味。笔者所用的是前方，《万病回春》里这张方剂的主治是痰结、咳吐不出，胸膈痛闷，寒热气急等症。笔者将这个方剂常用于老人痰饮或不拘何种原因的咳嗽，气急咳咯，胶痰浓厚而胸痛有热的病症，往往抓住这样一群主要证候，即可用此方。此方的成分看起来平淡无奇，只要“方”与“证”用之得当，常可得到满意的疗效。 1957年，笔者去北京开会，在一个星期天，应邀去为一位年近八十的湖南耆宿周老先生看病。到他家后，见这位老人坐在床上，呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声，剧咳很久，费了很大力气，好容易咳出一口痰，其家人帮助用手指挖出来，痰浓如胶。这时患者额上汗出，精疲力竭，无但法平卧。据其家属说：昨天刚从北京医院出院回家，医院诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，还有高血压病。老慢支已多年，每年冬

随着年龄增长，长期吸烟的人会出现慢性咳嗽，尤其秋冬季的慢性咳嗽，咯痰，咳嗽持续时间往往超过三个月，连续两年以上。进一步随着时间的推移，会出现常年的晨起咯痰，痰量明显增加，甚至怎么也咳不净的感觉。这些其实都是由于长期吸烟对肺的慢性损伤！绝大部分的人是不会到医院就诊的，直到第一次急性发作，突然之间喘息、胸闷、喉中哮鸣，就演变成肺气肿了，也就是慢阻肺！所以长期吸烟的人群以及有老慢支病史的患者，要定期监测肺功能！提前做好预防，当然，戒烟仍然是首要的目标！