肺癌

肺癌泛指气管、支气管、细支气管以及肺组织等呼吸系统的恶性肿瘤。 在病理学上,特指其来源于支气管及肺组织的上皮细胞。 即,发生于支气管粘膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤,称之为肺癌。查看


刘懿 副主任医师
16小时前
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刘懿博士说肺癌(一八七九)肺癌保守治疗能让皱起来的肺恢复功能吗?

今天有位肺癌患者家属咨询我治疗的问题,他开始时问我说,当地医生告诉他父亲的肺因为癌症已经完全皱在一起了,没有功能了,其他地方有转移,所以手术没法做了,只有保守治疗,但保守治疗会不会让皱在一起的肺再恢复功能呢? 从他的问题中我可以猜到,他提到的应该是肺不张的问题,一些中心型肺癌会长在支气管开口,所以远端的肺内气体被吸收后就形成了肺不张,当然为了让患者家属能够理解医生说的是什么意思,医生给他用皱在一起来解释这个病理过程。“皱”这个字用的很形象,比如说皱眉头就是眉心团缩在一起。肺皱在一起,那就是肺张不开的意思。从他提供的片子来看,确实是一个中心型肺癌,并且如猜想那样已经形成了肺不张。 保守治疗能不能让肺不张重新恢复肺功能呢?我给大家发一个我正在治疗中的病例,这是一位中心型肺鳞癌患者,大家可以从下面的截图中看到,在刚开始确诊的时候,这位患者左上肺是不张的,经过了两个周期化疗之后,左上肺复张了,重新恢复了功能,说明治疗是有效的。

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刘懿 副主任医师
17小时前
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刘懿博士说肺癌(一八七八)昨晚接诊肺结节,今晨如约看片子反馈

昨天晚上9点多,互联网医院发来短信提示,说有一位患者正在等待我接诊,互联网医院最晚接诊的时间是10点,如果超过这个时间没有接诊,就要被扣分了。我马上登录互联网医院接诊,患者是来自天津市的一位大姐,最近在我们医院拍了胸部CT,复查肺结节。在手机里面我是没法看到具体片子的,但我答应她转天也就是今天一早,我会登录电脑系统看一看她的片子,根据具体阅片结果再联系她。 今天一早我登录电脑系统看到了她的片子,他在我们医院只照过这一次,片子显示有4个结节,其中三个太小了,没有太大的临床意义,但有一个大的还是需要密切关注,提高警惕。我把4个结节的截图发给了她,又仔细了解了一下病情,她发现这些结节在其他医院复查已经有几年了,那个大的结节还是有手术切除指征的。 大家如果有肺结节问题,可以随时在网上诊室或者互联网医院联系到我,如果是在我们医院拍的片子,我一般会在转天一早登录系统看一看具体片子,然后再给大家联系,现在真的非常的方便。


22小时前
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降压药有致癌风险,已被证实!高血压的百年骗局何时终结?

打开你家中的小药箱,特别是高血压患者,看看是否有这样的药?上面含有“普利”字样的药片,比如说卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等药片,你家中有吗?如果你发现了或者正在使用这样的药,一定要注意了!有这样一则报道,震惊全世界! 2018年10月24日,世界著名的《英国医学杂志》发表的一篇论文《AngiotensinConvertingEnzymeInhibitorsandlungcancer》称,ACEI(普利类降压药)会增加肺癌发病率,震惊全球医学界。这个研发团队的研究人员LaurentAzoulay发现在服用这类降压药的人群中,有7952个人在患有高血压的同时,还患上了肺癌!致癌率高于其他类型药物14%,服用五年致癌率22%,服用十年致癌率31%。评论中有的人说,“这是一类很优秀的降压药物,大家不要被误导,放心用”。 也有人认为,“既然有数据支持,就说明有这类降压药的存在不合理,不该用”。我们要理性的认识,这种药的药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力,因而可降低血压、让心脏更容易收缩。从目前来说,这种降压药的确能够让血压“降”下去,

马骁 副主任医师
23小时前
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招募晚期甲状腺癌患者

招募晚期甲状腺癌患者 尊敬的患者及家属朋友: 北京大学肿瘤医院正在开展一项“盐酸安罗替尼对于碘治疗抵抗的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌的疗效与安全性的探索性研究”。该研究获得北京大学肿瘤医院2020年基金资助。盐酸安罗替尼胶囊已获CFDA批准用于非小细胞肺癌、软组织肉瘤和小细胞肺癌等的临床治疗,并在晚期甲状腺髓样癌的IIB期临床试验中显示出良好的疗效。 北京大学肿瘤医院头颈外科马骁该试验计划招募50例局部晚期或转移性分化型甲状腺癌患者,采用小分子口服药盐酸安罗替尼进行分子靶向治疗。 参加本研究的基本条件: 1) 18 周岁≤年龄≤70 周岁;ECOG 体力状况:0~2 分; 2) 组织病理学证实局部晚期或转移性分化甲状腺癌,有可测量的病变; 3) 符合下列四种情况之一: (1)肿瘤侵犯重要器官,不能完全切除,残留甲状腺组织广泛,不适合进一步碘治疗。(2)病变无碘亲和力。(3)累积RAI(放射性碘)剂量≥600mCi或22GBq。(4)24个月内经放射学检查证实有疾病进展的病人。 如果您至少符合上述条件,并且愿意参

刘懿 副主任医师
23小时前
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刘懿博士说肺癌(一八七七)肺结节加班门诊订单取消,仍然来了

今天一早七点来钟,我坐在科室二病区护士站,登录电脑系统看一看我主管患者的最新化验以及片子的结果,为交班后的查房做准备。这时护士站的电话铃声响起,科室夜班的赵护士接起电话,回答了几句,把电话交给我,说是有通过网上诊室找我看病的家属找。我接过电话,先自报家门,然后问患者的姓名,电话的那头告诉我病人的名字,这个名字不陌生,在前几天她预约了我今天的加班门诊,但在昨天,网上诊室给我留言说患者已经取消了这次加班门诊,我以为她就不来了。 患者是河北唐山人,体检发现了肺部结节,我告诉她在我们医院第三住院部一楼大厅等我,等我查房之后就下去找她给她看片子。查房后我如约下去,找到了她,看完片子后给了我的处理意见。 在网上诊室可以通过预约加号联系到我,非常的便捷,不用非要等到我周一下午门诊时找我,其他时间都可以。但大家要按照网上诊室的预约流程领取就诊凭证,我就可以知道大家肯定会过来,在预约当天的一早,我就会和您联系。今天这位唐山的患者正好在住院部一楼让门卫打电话的时候,我在二病区护士站,知道是怎么回事儿,所以很顺利的和我联系上,如果当时我不在护士站,或者在别的病区,接电话的护士,是不知道有加号预约看病的情


胡洋 副主任医师
1天前
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二代靶向药达可替尼解决了L858R突变治疗空白,生命可达三年

门诊有个外地肺腺癌病人来咨询靶向药的事情,这个病人是EGFR 21号外显子L858R突变,当地医生建议其口服二代靶向药达可替尼,因为对这个药不太了解,所以到我院来咨询。 达可替尼属于针对EGFR的二代靶向药,以前介绍过二代靶向药阿法替尼,今天详细讲一下达可替尼。达可替尼为辉瑞公司生产,商品名,多泽润。其作用机制类似阿法替尼,能不可逆抑制三种不同ERBB家族分子成员,包括EGFR(HER1),HER2和HER4,所以达可替尼属于多靶点蛋白激酶不可逆抑制剂。   2019年5月15日,达可替尼获得中国国家药品监督管理局批准,可单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。 达可替尼获批上市是基于全球多中心、随机、开放标签的Ⅲ期ARCHER 1050研究成果,该研究结果表明达可替尼的中位无进展生存期(PFS)为 14.7个月,相比吉非替尼(9.2个月)延长5.5个月;且在中国人群中疗效更佳,PFS长达18.4个月,相比吉非替尼(11.1个月)延长7.3个月,成为目前唯一在中国人群中PF

胡洋 副主任医师
1天前
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肺癌该半年还是一年复查一次,检查哪些项目,看看全球指南怎么说

无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话,大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查,两年内3个月复查一次,两年到五年间每半年复查一次。然而,她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对,两年内每半年复查一次,两年后每年复查一次就行,项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错,比较纠结,评论区里还引起了热议。关于这个问题,我希望全面系统的解答一下,以免我的文章给病友造成误导。   以下是2020版中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。 Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或S-B-R-T治疗后,无临床症状或症状稳定患者 治疗结束后的前2年 6个月随访1次;病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超;吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)。 3~5年 每年随访1次;包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超;吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类证据)。   治疗结束后5年以上 每年随访1次;病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超;吸烟情况评估(鼓励患者戒烟)(2B类

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