口腔疾患

口腔全景片可以很直观的看到牙齿、牙槽骨、上下颌骨及其他硬组织结构。1.外耳道2.髁突3.喙突4.上颌窦5.鼻中隔6.锁骨7.下颌角8.下牙槽神经管9.充填过的牙齿10.骨岛11.根管治疗后的牙齿12.阻生智齿....等等事实还有其他很多正常结构会在口腔全景片上显示，根据取景范围，还可以看到比如：颞下颌关节结节，鼻甲，茎突，脊椎，鼻腔、口咽腔的轮廓等等。从全景片上可以判断很多口腔疾患，但仅从全景片上诊断疾病其实是不可取的，需要结合临床口内检查等做出最终的诊断。

口疮不是成年人的专利，小儿也好发，是指以口腔内粘膜、舌、唇、齿龈、上腭等处发生溃疡为特征的一种小儿常见的口腔疾患。口疮发生于口唇两侧者，又称燕口疮；满口糜烂，色红作痛者，又称口糜。本病相当于西医学口炎。任何年龄均可发生，以2~4岁的小儿多见；一年四季均可发病。可单独发生，也常伴发于其他疾病之中。小儿口疮一般预后良好；若失治、误治，体质虚弱，可导致重症，或反复发作，迁延难愈。《诸病源候论·口疮候》有“小儿口疮，由血气盛，兼将养过温，心有客热熏上焦，令口生疮也”的论述，指出心经热盛，发生口疮。”什么意思？小儿本属于血气较盛，脾胃娇弱，如喂养的食物过于温热，变成客热（有别于心火）熏灼上焦，出现口疮。现代社会的物质生活太丰富了，炸鸡、薯条、汉堡等能量过高的燥热之品吃得太多了；也有与家庭饮食环境有关，如果小儿进食的饭菜过咸过油腻热量过高，比如有的家长喜欢给孩子吃三文鱼、吃羊肉、吃老母鸡这些，或者炭烤类食品，或红枣桂圆芝麻之类，这些都属于将养过温之品，饮食热量过高，超过小朋友的脾胃消化能力，食积内热熏于上焦，则发口疮。

杨某70岁， 5年前出现右侧口角以下部位电击样麻木疼痛感，反复在当地医院诊治，排除口腔疾患。后诊治继续进展，口角以上部位出现麻木疼痛感，吃饭、刷牙时明显。曾在当地接受各种偏方治疗，如某种牙膏、膏药等治疗，效果不佳，后在医院诊治，考虑三叉神经痛，建议卡马西平治疗，患者至多服用9片/日治疗基本无效。后来我院就诊，行头颅MRI示左侧三叉神经痛根部血管骑跨，诊断“左侧三叉神经痛”，建议考虑显微血管减压手术治疗。为求进一步诊治，患者来我院门诊就诊，门诊以“左侧三叉神经痛”收入院。病后一般情况可，精神、食欲可、大小便正常。杨某入院后积极完善相关检查及术前准备，各项检查无手术禁忌，在全麻下行左侧三叉神经显微血管减压术，术程顺利，术中术后无特殊不适反应。手术效果良好，术后左侧面部疼痛消失，术后恢复良好，切口愈合良好。三叉神经痛最典型的症状便面部出现闪电样的疼痛，让人异常难忍，痛苦万分，日常生活中普通的洗脸、刷牙、甚至是大声说话都会引起三叉神经痛的疼痛“扳机点“，疼痛不是持续性发作，而是一阵一阵的。在三叉神经痛的治疗上方法有很多，初期患者大多选择药物治疗，卡马西平、奥卡西平都是良药，大部分患者都可得到有

在门诊就诊患者中，经常需要询问夜间口苦口干的原因，没有经验的临床医生，可以会按照慢性胃病给予常规治疗，往往效果不佳，到底怎么回事呢？          医生看病的思维要开闊，不要单纯局限于自己的专科，还要有丰富的临床经验，善于探索和总结！在这里和大家一起分享一下我的经验：          夜间出现的症状，要考虑夜间可能出现的情况，通过病史询问和总结经验，这些病人都有一个共同的特点，就是夜间打呼噜，打呼噜一个典型的特点就是张口呼吸！我们的通常的呼吸是通过鼻腔加温加湿处理后到达肺部，特别在空气干燥的季节，这个症状会更明显，打呼噜的病人空气通过口腔，会带走大量的水分，所以，打呼噜张口呼吸是完成夜间口干的主要原因！           夜间平卧位休息，很容易出现胃食管反流的情况，很多食物碎屑（特别是夜间睡前不爱刷牙的朋友），加上干燥未经加温空气对咽喉部的刺激作用，诸多因素引起口腔疾患和残存物的细菌发酵，就会引起口腔苦臭的症状

9.20爱牙日  今天是爱牙日，应个景，每个人都应该关注口腔健康。这里重点提醒备孕的女性，孕前一定要行口腔检查，怀孕会引起许多生理变化，使口腔疾患增多，如果孕期出现牙齿疼痛症状，用药怕影响胎儿，不用药自己疼痛难忍，对胎儿也会有一定的影响，同时也会使孕妇情绪不稳定。有研究表明在孕前患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀、出血显著，严重的还会妨碍进食。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会增加。所以，提醒广大备孕的女性朋友，一定要去做口腔检查，把牙齿问题解决好，避免在孕期出现问题，到那时处理起来会很棘手。

与青少年比较，成年人正畸更为复杂，应注意以下几点。（1）成年人的错（牙合）畸形常伴随有其他口腔疾患，如龋病、牙周病、缺牙、牙齿磨耗、残冠、残根、口腔内不良修复物、颞下颌关节疾病等。因此患者在开始正畸治疗前，要到相应的口腔专科全面控制牙体、牙周疾病，拆除口内修复体，否则会影响矫治器的戴用和牙齿的移动。南京市妇幼保健院口腔正畸中心刘进（2）成年人要在良好的口腔卫生条件下进行正畸治疗，在矫治过程中应特别注意口腔卫生的维护，做到饭后刷牙，定期到医院洁牙，以保证矫治顺利进行。（3）成年人生长发育已经基本停止，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要的治疗时间较长，因此要耐心配合医生矫治，不能急于求成。（4）成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后要注意保持，活动保持器的戴用时间尽可能长些。（5）常见的成年人错（牙合）畸形情况包括牙齿拥挤不齐、前牙间隙、前牙反（牙合）、上颌牙齿及颌骨前突、下颌偏斜造成的颜面不对称等。对于中、重度的骨性错（牙合）畸形，单靠移动牙齿还不能达到理想的效果，必须要接受正畸和正颌外科手术。

新生儿不乳：大黄泡汁频频喂服即好 王世彪 甘肃省第二人民医院中医首席专家     面对新生儿不吃乳，全家人可是是想尽了办法，就是无济于事，真是急坏了大家，那么，中医有没有妙招呢？对此我给大家推荐一个我常常应用的验方，就是用大黄泡水频频给新生儿喂服，效果非常好，现介绍如下。 推荐验方：取生大黄5克，捣粗末，放在碗里，加沸水100毫升，浸泡十分钟后，将药汁少量分次频频喂服新生儿，一般饮服一天即可吮乳。 点评：新生儿不乳多因胎粪不下，秽热郁结胃肠所致，多年来，我们采用单味大黄泡汁治疗本病均获显效，而且方法简便，收效迅速，无副作用，深受家长们的欢迎。大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄及药用大黄的干燥根茎，味苦性寒，归胃、大肠经，具有泻下热毒，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏之功，故对新生儿因胎粪滞积胃肠所致之不乳，用之效果颇著，但因口腔疾患导致之不乳则不宜应用。如我们临床治疗王某，男，1997年9月1日诊。其父代诉：生后两天不吮乳，啼哭不已，烦躁不宁，腹胀便秘，大便两日未行，口腔检查未见异常，予上法治疗，当日下午来告，解下稀热臭大便一次，

新生儿不乳：大黄泡汁频频喂服即好王世彪甘肃省第二人民医院中医首席专家    面对新生儿不吃乳，全家人可是是想尽了办法，就是无济于事，真是急坏了大家，那么，中医有没有妙招呢？对此我给大家推荐一个我常常应用的验方，就是用大黄泡水频频给新生儿喂服，效果非常好，现介绍如下。推荐验方：取生大黄5克，捣粗末，放在碗里，加沸水100毫升，浸泡十分钟后，将药汁少量分次频频喂服新生儿，一般饮服一天即可吮乳。点评：新生儿不乳多因胎粪不下，秽热郁结胃肠所致，多年来，我们采用单味大黄泡汁治疗本病均获显效，而且方法简便，收效迅速，无副作用，深受家长们的欢迎。大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄及药用大黄的干燥根茎，味苦性寒，归胃、大肠经，具有泻下热毒，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏之功，故对新生儿因胎粪滞积胃肠所致之不乳，用之效果颇著，但因口腔疾患导致之不乳则不宜应用。如我们临床治疗王某，男，1997年9月1日诊。其父代诉：生后两天不吮乳，啼哭不已，烦躁不宁，腹胀便秘，大便两日未行，口腔检查未见异常，予上法治疗，当日下午来告，解下稀热臭大便一次，量多，诸症消

新生儿不乳：大黄泡汁频频喂服即好 王世彪 甘肃省第二人民医院中医首席专家     面对新生儿不吃乳，全家人可是是想尽了办法，就是无济于事，真是急坏了大家，那么，中医有没有妙招呢？对此我给大家推荐一个我常常应用的验方，就是用大黄泡水频频给新生儿喂服，效果非常好，现介绍如下。 推荐验方：取生大黄5克，捣粗末，放在碗里，加沸水100毫升，浸泡十分钟后，将药汁少量分次频频喂服新生儿，一般饮服一天即可吮乳。 点评：新生儿不乳多因胎粪不下，秽热郁结胃肠所致，多年来，我们采用单味大黄泡汁治疗本病均获显效，而且方法简便，收效迅速，无副作用，深受家长们的欢迎。大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄及药用大黄的干燥根茎，味苦性寒，归胃、大肠经，具有泻下热毒，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏之功，故对新生儿因胎粪滞积胃肠所致之不乳，用之效果颇著，但因口腔疾患导致之不乳则不宜应用。如我们临床治疗王某，男，1997年9月1日诊。其父代诉：生后两天不吮乳，啼哭不已，烦躁不宁，腹胀便秘，大便两日未行，口腔检查未见异常，予上法治疗，当日下午来告，解下稀热臭大便一次，

口苦，多因胆汁代谢异常所致，常见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等病症。可以多吃点菠菜。菠菜性凉味甘，有通血脉、止烦渴、助消化、清肠胃、解热毒等功效，对烦热燥渴、口苦咽干等病症有辅助治疗作用。口甜，常见于糖尿病、消化功能紊乱等病症者。除了积极治疗糖尿病等基础病之外，还应改变不良生活方式，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，积极运动。口酸是胃炎、胃及十二指肠溃疡病的常见症状。凡胃酸过多者应禁食酸性或高蛋白食物，以免加重胃酸分泌，可适量吃些米粥、面条、面包等。口咸，神经官能症、慢性肾炎、咽炎、口腔溃疡等患者会出现口咸的表现。可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等。口淡，意味着可能患有消化系统、内分泌系统疾病，及营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症等。适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，如鸡、鱼、新鲜蔬果等，还可在每餐后吃两三个山楂，以刺激胃酸分泌。口臭，口腔疾患、消化不良等病症会引起口臭，如咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡。多吃新鲜蔬果有助清理肠胃，必要时补充B族维生素、维生素C和锌。口辣，肺热或胃火上延所致，多见于高血压、神经官能症、更年期综合征。雪梨洗净去核，放入川贝、冰糖、蜂蜜等